Sistema Inmunitario Flashcards

1
Q

Sistema Inmunitario

A
  • Sistema inmunitario: Concepto funcional que hace referencia a todos los componentes celular o humorales que participan en la inmunidad del organismo
  • Inmunidad: capacidad del organismo de reaccionar frente a moléculas extrañas
    Inmunidad innata o natural: no posee memoria.
    1ª línea de defensa: Barreras
  • Barreras físicas: piel, mucosa
  • Barreras químicas: pH acido
  • Sustancias especificas: tiocianato (en la saliva), lizosima (en interior de neutrófilos)
    2ª línea de defensa: R. Inflamatoria
    Celular:
  • Neutrófilos / Eosinófilos / Basófilos
  • Monocitos/ Macrófagos
  • Células Dendríticas
  • Linfocitos NK (es el único linfocito que participa en la inmunidad inespecífica)
    Humoral:
  • Sistema Complementos
  • Inmunidad adaptativa o adquirida: posee memoria
    3ª línea de defensa: R. Inmunitaria
  • Inmunidad celular: Linfocitos T
  • Inmunidad humoral: anticuerpo o inmunoglobulinas que son una diferenciación del linfocito B
    Ejemplos de CPA: linfocito B, macrófagos, células de Langerhas (piel), célula M (intestino)
  • Mastocito: tiene receptor para IgE mas no es CPA
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2
Q

LINFOCITOS T (60-80%)

A

Estructura:
Núcleo redondo y central, de cromatina densa, que ocupa casi la totalidad del citoplasma. No posee anticuerpos
Subtipos:
* CD4+: Helper o Colaborador
Sintetizan inmunoglobulinas especificas
* TH1: colabora con los CD8+ y con los macrófagos
* TH2: colabora con los linfocitos B
* CD8: Citotóxico o Killer
- Es la célula efectora de la respuesta inmunitaria celular. O sea, hace la citotoxidad celular, propia de la inmunidades especifica, mediada por los linfocitos T
* CD25: Supresores
- Regulan la respuesta inmunitaria, específicamente la supresión de la respuesta inmunitaria
* Gamma-Delta: linfocitos intraepiteliales
Función: participar en la inmunidad celular

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3
Q

LINFOCITOS B (20-30%):

A

Estructura:
* Núcleo redondo y central, de cromatina densa, que ocupa casi la totalidad del citoplasma
Subtipos:
* CD9, CD19, CD20 y CD24
* Presentan en su membrana plasmática, recubriéndolos por completo, IgM e IgD en especifico
Función: participan en la inmunidad humoral. Se diferencian a plasmocito que empiezan a producir todas las inmunoglobulinas (anticuerpos) que son proteínas mediadoras de la respuesta inmunidad humoral
* OBS: Los linfocitos T y B son indistinguibles uno de otro al microscopio con la técnica de HyE. Solamente es posible con inmunohistoquímica. El imunomarcador busca proteínas de membrana llamadas CD

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4
Q

LINFOCITOS NK (5-10%) y LINFOCITOS GAMMA-DELTA

A

Linfocitos NK (5-10%):
También llamados linfocitos destructoras naturales o granulares grande
Estructura:
* 15 micrones de diámetro
* Núcleo arriñonado
* Citoplasma con gránulos azurófilo
Función: antitumoral y antiviral: Tienen la capacidad de identificar células modificadas (como células tumorales y células infectadas por virus) y destruirlas
Linfocitos Gamma-Delta:
También llamados de linfocitos intraepiteliales
Son un subtipo de linfocitos T
Función: son capaces de introducirse en distintos epitelios (vaginal, intestinal, epidermis) en donde quedan permanentemente

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5
Q

Inmnunoglobulinas

A

Definición:
inmunoglobulina o anticuerpos son proteínas inmunitarias con forma de letra Y, sintetizadas por plasmocitos (diferenciación del linfocito B), asociadas a inmunidad humoral
Tipos de inmunoglobulina:
IgG: altamente especifica, 1ª en mayor cantidad en la sangre
* Aparece entre las 48-72hrs después de tomar contacto con algún microorganismo
* UNICA inmunoglobulina capaz de atravesar la placenta
IgA (secretora):
* Esta presente en secreciones: como la leche (calostro), la saliva, lagrima y liq vaginal
* Recubre mucosas: como la mucosa del tubo digestiv
IgM: 2ª en mayor cantidad en la sangre Aparece a las 24hrs después de tomar contacto con un microrganismo
* Esta presente en la primera etapa de la respuesta inmune humoral activa los macrófagos
* Sirve como receptor de antígenos en los linfocitos B
IgE:
* Recubre mastocitos y basófilos: se encuentra unida a la membrana plasmática de los mastocitos (células cebadas) y de los basófilos
Mediadora de las respuesta alérgicas o hipersensibilidad inmediata

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6
Q

Como esta conformada la Célula y la Matriz Extracelular

A

Las células incluyen diferentes poblaciones de linfocitos T y B, así como linfoblastos, plasmocitos, macrófagos, células dendríticas, células reticulares y células sanguíneas.
* El predominio de linfocitos distinguibles por ser células con un núcleo central y un escaso citoplasma, otorga a los órganos linfáticos una basofilia característica cuando se los observa al microscopio óptico con H-E.
La matriz extracelular está formada por fibras reticulares, que forman una densa red de sostén. Las células reticulares que originan estas fibras se observan con grandes núcleos ovoides de cromatina laxa, diferenciándose así de los linfocitos

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7
Q
A
  • Difuso: en el cual sus células no están asociadas formando estructuras particulares
  • Folicular o nodular: son concentraciones bien definidas de linfocitos contenidas en una malla de células reticulares, es decir, es donde los linfocitos se aglomeran y forman estructuras circulares. En ellos predominan los linfocitos B. Éstos, a su vez, se subdividen en
  • Primarios, constituidos exclusivamente por linfocitos maduros
  • Secundarios, en donde la zona central ha «reaccionado» frente a la presencia de antígenos.
    En esta zona los linfocitos proliferan, y en consecuencia, en ellos se observan núcleos de cromatina laxa pertenecientes a linfoblastos y plasmocitos lo cual contrasta con la zona externa, o marginal, donde los linfocitos poseen su característico núcleo de cromatina densa. Cuando se observan folículos con estas características, a la zona central más clara se la denomina «centros germinativos de Fleming».
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8
Q

Centro germinativo de Fleming

A

Ubicación:
* Se ubica en el centro del nodo linfático o folículo linfatico
* Es una indicación morfológica de respuesta del tejido linfático al antígeno.
Activación:
* Se desarrolla cuando un linfocito, que ha reconocido un antígeno, regresa a un nódulo primario y prolifera. Es decir:
* Activación y la proliferación de linfocitos: suelen observarse mitosis de nuevos linfocitos en los centros germinativos
* Diferenciación de células plasmáticas: La cantidad de FDC (cel dendríticos foliculares) y macrófagos suelen sufrir un drástico aumento después de un período de respuesta intensa a un antígeno.
* Producción de anticuerpos: IgM y IgD
Tinción:
* Centro germinativo (sólo si hay una respuesta inmune): en los cortes teñidos con hematoxilina-eosina presentan una región más pálida debida a la presencia de núcleos de linfoblastos y plasmocitos que poseen cromatina laxa;
* Zona marginal o del manto: donde presentan una fuerte basofilia por contener linfocitos maduros empaquetados, cuyos núcleos poseen cromatina densa

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9
Q

Órganos Linfáticos : Clasificación Funcional y Morfologica

A

CLASSIFICACIÓN FUNCIONAL
Evalúa a los órganos en relación a: se maduran el linfocito (primarios) o si son mediadores de la respuesta inmunitaria (secundarios)
Órganos linfáticos primarios: maduran y capacitan el linfocito
Timo: madura linfocitos T
Medula ósea: madura linfocitos B
Órganos linfáticos secundarios: son colonizados por LT y LB ya capacitados, y son mediadores de la respuesta inmunitaria, es decir, donde se producen las respuesta inmunitarias especificas
* Bazo
* Amígdalas
* Ganglios linfáticos
* Tejido linfoide difuso
- MALT: tejido linfoideo asociado a mucosa
-BALT: tejido linfoideo asociado a bronquios
-SALT: tejido linfoideo asociados a piel
-GALT: tejido linfático asociado a intestino
CLASSIFICACIÓN MORFOLOGICA
Evalúa se presentan una capsula
Órganos linfáticos encapsulados
* Timo: madura linfocitos T
* Ganglios linfáticos
Bazo
Órganos linfáticos NO capsulados
* Amígdalas
* Tejido linfoide difuso
-MALT: tejido linfoideo asociado a mucosa
-BALT: tejido linfoideo asociado a bronquios
-SALT: tejido linfoideo asociados a piel
-GALT: tejido linfático asociado a intestino

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10
Q

Timo

A

Estructura
* Órgano capsulado de forma triangular, bilobulado, macizo y parenquimatoso (con poco estroma),
* Encapsulado: formada por tejido conectivo denso que envía tabiques incompletos hacia el interior del órgano que delimitan pseudolobulillos de variados tamaños y formas.
* Tabicado: es una invaginación del tejido conectivo que lo subdivide en pseudolobulillo
* Psudolobulillos: cada pseudolobulillo posee:
- una corteza periférica parenquimatosa formada por tejido linfático. Se encuentran los linfocitos T en maduración
- una médula central en la que predomina el estroma. Se encuentran los linfocitos T maduros
Parénquima: porción funcional del órgano, muy basófilo porque presenta:
* Linfocitos T: en distintos estadios (inmaduros, en maduración y maduros)
* Células nodrizas (célula retículo epitelial tipo II): célula que se encarga de madurar al linfocito T
Estroma: tejido de sostén, nutrición y forma al órgano. Presenta:
* Células reticulares epiteliales (reticuloepteliales) simulan las fibras reticulares pero NO es un tejido reticular

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11
Q

Células reticuloepteliales:

A

Definición: con células estrelladas con prolongaciones citoplasmáticas largas que simulan a las fibras reticulares. Esas células permiten el sostén de los linfocitos.
* Las células de tipo I a III son corticales y endodérmicas. Están en corteza
* Las células de tipo IV a VI, medulares y ectodérmicas. Están en medula
6 Tipos de células reticulares epiteliales:
* Tipo I: se encuentran apoyadas en la capsula de tejido conectivo denso y los tabiques, cubriéndolos en su totalidad
Función: junto con el endotelio de los capilares, forman la barrera hematotímica (Sirven para separar el parénquima tímico del tejido conjuntivo del órgano)
* Tipo II: dentro de la corteza
Función: madurar a los linfocitos T (célula nodriza)
* Tipo III: se encuentran en el limite corticomedular
Función: forman una barrera funcional para aislar los linfocitos T que están en desarrollo y permite el pasaje de los linfocitos maduros
* Tipo IV: se encuentran en el limite corticomedular
Función: misma función del tipo III
* Tipo V: se encuentran en la medula
Función: hacen el estroma en la medula, formando esa red tridimensional que permite el sostén de los linfocitos maduros
* Tipo VI: se encuentran en la medula
Función: forman los corpúsculos de Hassall que son un acumulo de células. Estas estructuras son características del timo humano, y cuando se observan al microscopio óptico aseguran el diagnóstico del órgano

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12
Q

Barrera Hematotímica

A

Definición: barrera que existe entre los vasos sanguíneos y la corteza tímica. Esa barrera impide que microorganismo (antígenos) que estén circulando por la sangre pasen a la corteza y genere un daño a las células que están en proceso de maduración.
Función: impide todo tipo de contacto entre la sangre y el parénquima tímico, de forma que lo aísla de los antígenos circulantes
Estructura: La barrera está formada de adentro hacia fuera por:
a) células endoteliales (pertenecientes a capilares continuos);
b) membrana basal endotelial;
c) una delgada capa de tejido conectivo, con fibras reticulares y colágenas, donde
además puede encontrarse algún fibrocito;
d) membrana basal de células reticuloepiteliales, de tipo I y
e) células reticuloepiteliales de tipo I («citorreticulopericapilar»), que tapizan toda la
superficie externa de la barrera.
En conclusión, entre los linfocitos T y la sangre no puede haber contacto, dada la existencia de la barrera hematotímica; sin embargo, los timocitos, una vez formados y capacitados, podrán colonizar el resto del sistema inmune gracias a la presencia en el timo de vasos linfáticos eferentes que pueden ser atravesados por estas células

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13
Q

Corpúsculos de Hassall

A
  • Son cúmulos de células reticulares epiteliales tipo VI
  • Dispuestas en catáfila de cebolla (una apoyada sobre la otra)
  • Acumulan queratohialina en su citoplasma
  • Producen mediadores de la respuesta inmunitaria (esta formado por células vivas)
  • Se ubica solamente en la medula
  • Estructura que hace el diagnostico diferencial del timo
  • HyE fuertemente acidófilas,
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14
Q

Ganglio Linfático

A

Estructura
* Microscopio óptico: se observan como estructuras muy celulares y basófilos con la técnica de H-E, ampliamente distribuidos en el cuerpo.
* Órgano macizo pequeño con forma de poroto
* Encapsulado: posee inervación sensitiva porque presenta una capsula de tejido conectivo denso no modelado (TCDNM) muy gruesa
* Tabicado: es una invaginación del tejido conectivo que lo subdivide en lobulillos
* Hiliado: el hilio es un sector de la capsula que se introduce en el espesor del parénquima del órgano y es por donde entran y salen las estructuras vasculares, venosas y nerviosas
Parénquima: porción funcional del órgano. Presenta:
* Linfocitos T y B maduros
* Distintos tipos de CPA (células presentadoras de antígeno)
* Corticomedular: organización en Corteza y Medula
* Corteza: periférico, + basófila (debido a gran cantidad de acúmulos linfáticos, llamados folículos linfáticos). La corteza presenta:
Folículos linfáticos: presenta linfocitos B
Seno subcapsular o marginal
Seno peritrabecular o cortical
Trabéculas
* Medula: central, + pálida y contine la moyoria de los linfocitos T, presenta:
Cordones medulares: contienen linfocitos (en su mayor parte linfocitos B), macrófagos, células dendríticas y células plasmáticas
Senos medulares: desembocan en los vasos linfáticos eferentes.
Estroma: tejido de sostén, nutrición y forma al órgano. Presenta:
* Tejido reticular: se colorea con impregnación argéntica y PAS+

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15
Q

Folículos Linfáticos (Corteza)

A

Definición: son acúmulos de linfocitos B que están haciendo mitosis, NO limitados por tejido conectivo
Tipos de folículos linfáticos
* Primarios: son homogéneamente basófilos se visualiza un acumulo homogéneo y bien basófilo (no poseen centro germinativo)
* Secundarios: poseen centro germinativo y zona del manto (hay ocurrió una respuesta inmune) se visualiza un folículo linfático primario con una región mas pálida llamada centro germinativo de Flemming que presenta linfoblastos y plasmocitos que van se diferenciar a linfocitos B.

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16
Q

Zonas T y B dependientes

A

Como el ganglio linfático es un órgano linfático secundario (efector de la respuesta inmunitaria) es necesario saber las regiones que se encuentran los linfocitos T y B
Zona T dependiente: región formada por linfocitos T
* paracorteza (corteza profunda), es decir el limite corticomedular
Zona B dependiente: regiones formada por linfocitos B.
* todo el resto del ganglio linfático. Pero principalmente:
* folículos linfáticos primarios y secundarios (en la corteza)
* cordones medulares (en la medula)

17
Q

Circulación Linfática

A

A cada ganglio linfático le llegan múltiples vasos linfáticos aferentes que perforan la capsula que esta en contacto con la corteza. A nivel del hilio sale un único vaso linfático eferente que constituí la salida de la circulación linfática
En el interior del ganglio linfático existe un sistema linfático especifico formado por senos que son cavidades internas del ganglio linfático que no presentan epitelio y son conductos linfáticos de 3 tipos:
Seno subcapsular o marginal
Ubicación: entre capsula y corteza
Seno peritrabecular o cortical
Ubicado: entre tabique y corteza (entre las trabéculas y el tejido
linfático que forman la corteza y la paracorteza)
Seno medular
Ubicación: entre los cordones medulares (son cordones de tejido
linfático, provenientes de la corteza que invaden la
Resumen de circulación interna:
1. La linfa ingresa por los vasos linfáticos aferentes que perforan la capsula y ingresa en el seno subcapsular
2. La linfa continua por el seno peritrabecular
3. Sigue por el seno medular
4. Finalmente desembocan en el vaso linfático eferente

18
Q

Recirculación de Linfocitos:

A

Los linfocitos son capaces de circular por los vasos sanguíneos arteriovenosos y por los vasos linfáticos.
Son capaces de pasar desde los vasos sanguíneos hacia la vía linfática. Ese proceso se da a través de las vénulas HEV (vénulas de endotelio alto)
Circulación sanguínea:
La irrigación de los ganglios proviene de:
* Arterias: que penetran por el hilio, que una vez en el parénquima del órgano se capilarizan primero en la médula y luego en la corteza, principalmente alrededor de los folículos, para continuar, a través de vénulas y venas
* Vénulas y venas, en sentido inverso al arterial, salen de los ganglios a través del hilio.
- Una particularidad de estos vasos es que las células endoteliales de los capilares y vénulas en la corteza tienen un epitelio cúbico simple (vénulas de endotelio alto HEV), que parecen favorecer la entrada y la salida de linfocitos a través de aquéllos.

19
Q

Función del ganglio linfático

A

Filtrado de la linfa: liquido intersticial
* Filtración de las impurezas (desechos, proteínas extrañas, microorganismos, células tumorales) provenientes de la linfa
Órgano linfático secundario: efector de la respuesta inmune especifica
* Mecanismo selectivo, que consiste en la activación del sistema inmune, en el que participan los macrófagos, que a través de seudópodos, hacia los senos, atrapan antígenos para ser fagocitados y presentados a los linfocitos y plasmocitos (producción de anticuerpos)

20
Q

Bazo (Órgano linfático secundario encapsulado)

A

Estructura
* Órgano macizo pulpa blanca y pulpa roja
* Encapsulado: posee inervación sensitiva porque presenta una capsula fibromuscular (musculo liso entremezclado con las fibras de tejido conectivo) con capacidad contráctale
* Hiliado: el hilio es un sector de la capsula que se introduce en el espesor del parénquima del órgano y es por donde entran y salen las estructuras vasculares, venosas y nerviosas
* Trabeculado: la capsula emite trabéculas fibromusculares al interior, pero no segmentan el órgano
* No segmentado.
Parénquima: porción funcional del órgano. Presenta:
* Pulpa blanca
* Pulpa roja
Estroma: tejido de sostén, nutrición y forma al órgano. Presenta:
* Tejido reticular (igual al ganglio linfatico)

21
Q

Funciones del Bazo

A

Inmunológicas
* Órgano linfático secundario: presenta linfocitos maduros que están formando el corpúsculo del Malpighi

NO inmunológicas
* Hemocatéresis: destruición de los glóbulos rojos viejos (glóbulos rojos con hasta 120 días) por los macrófagos
* Almacenamiento de hierro: el hierro capta los glóbulos rojos destrúyendos y lo almacenan en el interior del órgano
* Metabolismo del hemo y producción de bilirrubina indirecta
* Almacenamiento de sangre
* Reserva plaquetaria

22
Q

Pulpa Blanca y Roja

A

El parénquima del bazo esta formado por:
Pulpa blanca: estructuras basófilas formadas por un conjunto de:
* Corpúsculos de Malpighi. Compuesto por:
- Folículo linfático: primario o secundario
Zona B dependiente: los linfocitos B se ubican por todo el folículo linfático, excepto en la vaina linfática periarteolar
* Arteriola central: en el centro del corpúsculo de Malpighi
- Zona T dependiente: los linfocitos T se ubica en la vaina linfática periarteolar (linfocitos que rodean la arteriola central)
Pulpa roja: estructura acidófila formadas por un conjunto de:
* Cordones de Billroth: cordones de tejido reticular que contiene:
- Sangre: proveniente de los sinusoides
- Macrófagos esplénicos
* Sinusoides: son capilares de luz muy grande que limitan los cordones de Billroth

23
Q

Circulación Esplénica

A

Existen 2 teorías acerca del formato circulatorio: abierta o cerrada (dependiendo del libro)

  1. La arteria esplénica ingresa por el hilio y rápidamente se ramifica en las arterias trabeculares
  2. Las arterias trabeculares van ingresar, a nivel de los tabiques fibromusculares, al interior del órgano. Después salen de los tabiques y ingresan en el parénquima esplénico, circulando por la pulpa roja. Cuando llegan al corpúsculo de Malpighi forman la arteriola central
  3. La arteriola central sale del corpúsculo de Malpighi y se ramifica dando las arteriolas peniciliadas
  4. Las arteriolas peniciliadas se continúan, formando algunos capilares envainados

Circulación abierta

  1. Los capilares envainados desembocan directamente en el cordón de Billroth, después la sangre vuelve a la circulación sanguínea en los sinusoides y sigue por
    el sistema venoso

Circulación cerrada:

  1. Los capilares envainados se continúan con los sinusoides, después la sangre sale hacia en cordón de Billroth, luego vuelve en los sinusoide y se sigue por el
    sistema venoso
24
Q

Amigdala

A

Las amígdalas constituyen estructuras linfoides no encapsuladas en la cavidad faríngea, de pequeño tamaño, semejantes a una almendra (del griego amygdála).

Función: Intervienen en la defensa ante la entrada de agentes infecciosos por vía oral.

Constitución: muchos nódulos linfáticos primarios y secundarios, que se encuentran en el tejido conectivo por debajo del epitelio plano estratificado no queratinizado que tapiza la boca y la faringe. Este epitelio generalmente está infiltrado por abundantes linfocitos y en él se forman invaginaciones «en dedo de guante» hacia la profundidad de la amígdala que constituyen las llamadas criptas amigdalinas, en cuyo fondo se pueden formar cúmulos de células linfoides que degeneran y forman los corpúsculos salivales.

25
Q

Gran círculolinfático
de Waldeyer

A

a) Las amígdalas palatinas, que son las más accesibles a la observación, ubicadas entre los pilares anteriores y posteriores del velo del paladar;

b) Las linguales, ubicadas en la parte posterior del dorso de la lengua;

c) La faríngea, que es única y está ubicada en la parte media y alta de la faringe, y

d) Las amígdalas de Gerlach, que rodean la desembocadura de las trompas de Eustaquio. Observar las amígdalas con un «bajalengua» es de una importancia fundamental en medicina para diagnosticar la presencia de amigdalitis (inflamación ante una infección bacteriana o viral) o vegetaciones adenoideas, que pueden interferir con la respiración normal.

26
Q

Tejido linfático asociado a las mucosas y las Placas de Peyer

A

Tejido linfático asociado a las mucosas:
El tejido linfático asociado a las mucosas (TLAM) se observa como un infiltrado de tejido linfático difuso o formando folículos en el tejido conectivo de la submucosa y/o mucosa del tubo digestivo, el árbol traqueobronquial y en las vías excretoras del aparato urinario. Su ubicación precisa se describe en cada capítulo correspondiente a estos aparatos.
Placas de Peyer:
Están compuestas por cúmulos de folículos linfáticos cuyo tamaño llega a ser tan grande que altera la estructura característica de la mucosa del tubo digestivo, específicamente en la región del íleon, formando protrusiones lisas hacia la luz donde no se observan vellosidades ni glándulas o criptas.