Sistema hematológico Flashcards

1
Q

Os fluídos corporais distribuem-se por 2 componentes quais?

A
  • intra celular

- extra celular

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2
Q

O fluído extra-celular é composto pelo?

A

líquido intersticial (80%) e plasma (20%)

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3
Q

Como se chama o compartimento que contém os espaços e líquidos sinoval, pericárdico, pleural, peritoneal e cefalo-raquidiano?

A

Transcelular

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4
Q

O sangue recebe?

A

Ureia, creatinina, co2, iões..

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5
Q

O sangue fornece?

A

Glicose, O2, iões…

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6
Q

Quais são as características físicas do sangue?

A
  • cor: vermelho
  • densidade: 1,055-1,065
  • viscosidade: 5x superior à da água
  • pH: 7,35-7,45
  • pressão osmótica: 285-300
  • temperatura: 38ºC
  • volémia: 4,6 a 6 L
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7
Q

Funções, quais são?

A
  1. transporte: substâncias livres ou unidas a proteínas
  2. proteção: glóbulos brancos, imunoglobulinas, fatores do complemento, plaquetas
  3. reguladora/homeostasia: equilíbrio ácido-base e temperatura
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8
Q

Diferença dentre plasma e soro?

A
  • soro: não tem fatores de coagulação (que são proteínas)

- plasma contém proteínas

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9
Q

Glóbulo vermelho, características gerais

A
  • forma: disco bicôncavo
  • tamanho: 7.8
  • duração: 105-120 dias
  • função: transporte de co2 e o2 e anidrase
  • ausência de organelos
  • obtenção de energia: glicólise
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10
Q

A proteínas espectrina une-se a que proteínas?

A
  • anquirina
  • banda 3
  • banda 4
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11
Q

Os fragmentos curtos da proteína actina unem-se?

A

à banda 4

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12
Q

Onde se produzem os glóbulos vermelhos?

A
  • antes do nascimento: saco vitelino, baço, gânglios linfáticos
  • após o nascimento: medula óssea sobretudo nos ossos longos
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13
Q

Os fatores que diminuem a oxigenação aumentam a produção de?

A

Eritropoetina (EPO), sintetizada no rim, fígado e outros

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14
Q

Eritrogenia, engloba que fases?

A
  • proeritroblasto
  • eritroblasto basófilo
  • eritroblasto policromatófilo
  • eritroblasto ortocromático
  • reticulócitos
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15
Q

O ácido fólico e a vitamina B12 são essenciais para?

A

síntese de DNA

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16
Q

O ferro é essencial para?

A

síntese da hemoglobina

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17
Q

Quando começa a síntese de hemoglobina?

A

Começa no proeritroblastos e continua até aos reticulócitos

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18
Q

Como se forma a hemoglobina?

A
  • 4 molé de Pirrol -> protoporfitina IX
  • protoporfitina IX + Fe -> HEME
  • HEME + proteínas -> hemoglobina
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19
Q

O ferro faz parte da constituição da?

A
  • mioglobina
  • citocromos
  • catalasa
  • peroxidasa
  • hemoglobina
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20
Q

Quantidades de Ferro no organismos, por onde estão espalhadas?

A
  • hemoglobina 65%
  • sistema reticulo endotelial 30%
  • mioglobina 4%
  • citocromos 1%
  • plasma 0,1%
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21
Q

Quando os eritrócitos terminam o seu ciclo vital são destruídos por que estruturas?

A

baço e fígado

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22
Q

A hemoglobina quando degrada, resulta em?

A
  • globolinas -> aminoácidos (aproveitados)
  • protoporfirina IX -> bilirrubina, excretada pelas fezes e urina
  • ferro -> reaproveitado
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23
Q

Como é que se perde ferro?

A

Por descamação dos epitélios e de hemorragia

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24
Q

Défice de Ferro causa?

A

Anemia microcitica/ hipocrómica

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25
Q

Défice de ácido fólico e Vitamina B12 provoca?

A

Anemia megalobástica

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26
Q

Para a vitamina B12 ser absorvida é necessário um?

A

fator intrínseco (libertado pelas células do estômago)

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27
Q

A que refere o hematócrito?

A

Refere-se ao volume ocupado pelo glóbulos vermelhos

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28
Q

O que se refere o volume globular médio?

A

Refere-se ao tamanho dos glóbulos vermelhos

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29
Q

A que se refere a hemoglobina globular média?

A

Refere-se ao peso médio da hemoglobina em CADA glóbulos vermelho

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30
Q

Leucócitos, características?

A
  • origem: medula óssea

- função: defesa, trabalham em conjunto para destruir bactérias, vírus etc

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31
Q

Os monócitos, nos tecidos designa-se?

A

macrófagos

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32
Q

Os neutrófilos também se denominam?

A

Polimorfonucleares, devido ao núcleo multilobolado

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33
Q

Os basófilos nos tecidos denominam-se?

A

Mastócitos

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34
Q

Quais são os valores de referência do leucograma?

A
  • leucócitos 3.500-12.000
  • neutrófilos 40-70%
  • eosinófilos 5%
  • basófilos 0,5%
  • linfócitos 20-50%
  • monócitos 1-5%
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35
Q

Neutrófilos, características?

A
  • São os leucócitos mais numerosos
  • quando ativados saem do sangue para o local da infeção
  • função: fagocitar inimigos
  • duração: horas a dias
  • núcleo formado por 2 a 5 lóbulos
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36
Q

Os neutrófilos contêm 3 tipos de grânulos, quais são?

A
  • primários: contêm hidrolasas ácidas e outras enzimas para destruir bactérias
  • secundários: contêm mediadores ativadores do complemento
  • terciários: contêm enzimas que são secretadas para exterior
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37
Q

Eosinófilo, características?

A
  • núcleo: 2 lóbulos
  • funções: fagocitar, combater parasitas ou despejar o seu conteúdo à volta do parasita, implicados na reações alérgicas porque têm recetores IgE
  • duração: no plasma (horas) nos tecidos pode permanecer desde 10-20 dias
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38
Q

Basófilos, características?

A
  • núcleo: 2 lóbulos
  • funções: recetores de superfície para IgE, libertam histamina e heparina e libertam mediadores para atrair ao local os neutrófilos para o combate
  • duração: horas a 3 dias
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39
Q

Monócito, características?

A
  • núcleo: não lobulado, forma de ferradura
  • contém lisossomas
  • capacidade enorme de fagocitose, pode emitir pseudópedes.
  • duração: meses
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40
Q

Linfócitos, características?

A
  • núcleo: esférico não lobulado
  • duração: dias a anos
  • tipos: linfócitos B e T
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41
Q

Linfócitos B, características?

A
  • diferenciam-se em células plasmáticas, estas viajam para a medula óssea e daí sintetizam os anticorpos ou imunoglobulinas.
  • localização: tecido linfoide (85-95%) sangue (5-15%)
  • podem permanecer adormecidas como células de memória
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42
Q

Linfócitos T, características?

A
  • localização: nos tecidos linfoides e sangue
  • quando estimulados por um antigénio montam uma resposta imune e podes destruir as células infetadas
  • origem: medula óssea
  • maturação: timo
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43
Q

Quais são os sub-tipos dos linfócitos T?

A
  • Lin. T helper: expressam a molécula CD4, estimulam os lin.B a sintetizar anticorpos e ativam os macrófagos.
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44
Q

Quais são os sub-tipos dos linfócitos T?

A
  • linfócitos t citotóxico:
  • > expressam molécula CD8
  • > destroem células infetadas
  • > sinalizam que estão infetadas mostrando parte do vírus
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45
Q

Quais são os sub-tipos dos linfócitos T?

A
  • Linfócitos T supressor:
  • > expressam CD4 ou CD8
  • > capazes de inibir os Lin. T helper
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46
Q

Quais são os sub-tipos dos linfócitos T?

A
  • células natural killer:

- > destorem células infetadas por vírus e células neoplásicas

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47
Q

Plaquetas, características?

A
  • origem: células mãe pluripotencial -> megacariócito -> fragemntação -> plaquetas
  • função: papel na coagulação sanguínea
  • contêm 4 tipos de grânulos:
  • > alfa (proteínas)
  • > gama (sorotonina)
  • > lisossomas
  • > peroxissomas
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48
Q

Plasma, características?

A
  • valor: 6-8 g/dl
  • funções:
  • > transporte de lípidos, hormonas e vitaminas
  • > pressão oncótica: impede que a água saia dos vasos sanguíneos
  • > proteínas fase aguda: aumentam nos processos inflamatórios
  • > atividade imune
  • > fatores de coagulação
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49
Q

Transporte unido a proteínas, quais são?

A
  • triglicérios (30
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50
Q

Ácidos gordos livres são transporte?

A
  • unidos à albumina
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51
Q

Quilomicrons, caracteristícas?

A
  • lipoproteína
  • composição: lípido 98%, proteína 2%
  • origem: intestino
  • função: transporte de triglicérios exógenos
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52
Q

VLDL, características?

A
  • lipoproteínas
  • composição: lípido 91%, proteína 9%
  • origem: fígado
  • função : transporte de triglicérios endógenos
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53
Q

LDL, características?

A
  • origem: VLDL
  • composição: 81% L e 19% P
  • Lipoproteína
  • função: transporte de colesterol par as células
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54
Q

HDL (colesterol bom), características?

A
  • origem: fígado e intestino
  • composição: 50% L 50% P
  • função: transporte do colesterol das células para o fígado
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55
Q

Hemostasia, o que é?

A
  • sistema que mantém o sangue em estado líquido

- reage perante uma lesão vascular para estancar a hemorragia

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56
Q

Parede vascular, características?

A
  • tem carga negativa
  • endotelócitos segregam substâncias anticoagulantes
  • se sofrerem trauma, têm uma ação oposta, liberta procoagulantes
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57
Q

Quais são as fases da hemóstase?

A
  1. espasmo vascular
  2. formação do trombo plaquetário
  3. formação do coágulo sanguíneo
  4. lise do coágulo
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58
Q

Espasmo vascular, características?

A
  • mediada por: reflexos nervosos, espasmos miogénico, fatores humorais
  • objetivo: vasoconstrição
59
Q

Formação do trombo plaquetário, características?

A
  • consiste na união de plaquetas a plaquetas e destas ao colagénio exposto
60
Q

Fator do trombo secundário, características?

A
  • Fatores plasmáticos: são sintetizados no fígado e encontram-se no plasma intivos. Alguns necessitam para a sua síntese de vitamina K, chamados de vit K dependentes – F II, F VII, F IX, F X
  • Cálcio (fator IV)
  • Fatores tissulares: FIII, exposto após lesão do endotélio; inicia a via rápida da coagulação
  • Fatores plaquetários: fosfolipídios e tromboxano A2
61
Q

Fibrinólise, características?

A
  • plaquetas contraem e expulsam o soro, o coágulo retrai-se, ficam apenas os eritrócitos.
  • O plasminogénio é ativado pelo Fator Tissular do Plasminógeno. O plasmonogénio ativo converte plasmina em plasmina ativa e esta degrada a fibrina e dissolve o coágulo, originando os produtos de degradação da fibrina, chamados de Ddímeros
62
Q

Funções do sistema linfático?

A
  • Equilíbro hídrico
  • Absorção de lípidos
  • Defesa
63
Q

Equilíbro hídrico, características?

A
  • movimento de fluidos do sangue para o espaço intersticial.
  • No retorno, a maior parte desloca-se para os capilares sanguíneos e uma pequena parte desloca-se para os capilares linfáticos (linfa)
  • Linfa contém iões, nutrientes, proteínas, hormonas, enzimas e resíduos.
64
Q

Absorção de lípidos, características?

A
  • Absorve lípidos e outras substâncias (vitaminas lipossolúveis)
    através dos capilares linfáticos,
  • Entra em circulação no sistema venoso
65
Q

Defesa, características?

A
  • Microrganismos, filtrados pelos nódulos linfáticos.
  • Linfócitos e células imunitárias possuem a capacidade de
    destruir os microrganismos.
  • Sintomas envolvem órgãos do Sistema linfático.
66
Q

Anatomia do Sistema Linfático?

A
  • Vasos linfáticos.
  • Tecido linfático.
  • Nódulos linfáticos
  • Órgãos linfáticos: amígdalas, baço, timo
67
Q

Vasos linfáticos, características?

A
  • Células sobrepostas funcionam como válvulas unidirecionais que permitem a entrada mas impedem a saída
  • Essenciais na manutenção do equilíbrio no balanço hídrico
  • Fluídos tendem a deslocar-se do interior dos vasos para o espaço extravascular (espaço intersticial) → excesso desloca-se para os capilares linfáticos (linfa).
68
Q

Movimentos da linfa?

A
  • contração dos vasos linfáticos
  • contração do músculo esquelético
  • alteração da pressão torácica (inspiração -> aumenta o diâmetro dos vasos)
69
Q

Tronco jugulares drena?

A

linfa da cabeça e pescoço

70
Q

Tronco subclávios, drena?

A

linfa dos membros superiores, parede torácica superficial e glândulas mamárias

71
Q

Tronco broncomediastinais, drena?

A

linfa dos órgãoo torácicos e da parede torácica profunda

72
Q

Troncos intestinais, drena?

A

linfa dos órgãos abdominais

73
Q

Troncos lombares, drenam?

A

linfa dos membros inferiores, órgãos pélvicos

74
Q

Troncos linfáticos conectam-se para formar?

A

Ductos linfáticos

75
Q

Tecido linfático, características?

A
  • Principal tipo de tecido existente nos nódulos linfáticos, mas também
    presente em mucosas
  • Contém linfócitos, macrófagos, células dendríticas.
  • Dois tipo de linfócitos: B e T
76
Q

Tecido linfático difuso, características?

A
  • Contém linfócitos, macrófagos e outras células dispersas.
  • Não possui limites definidos
  • Localizado profundo na mucosa
77
Q

Nódulos linfáticos, características?

A
  • Estruturas de forma arredondada, distribuídas ao longo dos vasos
    linfáticos.
  • Circulação de entrada e saída da linfa através do nódulo
  • filtram a linfa
  • possuem uma cápsula e as extensões da cápsula forma trabeculas
78
Q

Amigdalas, características?

A
  • Grupo de tecido linfático difuso e nódulos linfáticos.
  • Localizado profundamente nas membranas das mucosas
  • Proteção contra agentes agressores.
  • Com a idade, vão diminuindo de tamanho.
79
Q

Quais são os nódulos que existem?

A
  • Superficiais: localizado no tecido subcutâneo.
  • Profundos: existentes nas restantes localizações do organismo.
  • Cervicais e da cabeça; axilares; torácicos; abdominopélvicos e inguinais
80
Q

Sinusoide linfático?

A

espaço existente formado pelas fibras reticulares e

livres de conteudo celular

81
Q

Cortwx consiste nos sinusoides?

A

subcapsulares e corticais

82
Q

Macrófagos são responsáveis por?

A

Eliminas bactérias

83
Q

Centro germinativo?

A

local no interior do nódulo linfático onde ocorre rápida proliferação de linfócitos

84
Q

Baço, características?

A
  • Localizado no quadrante superior esquerdo da cavidade abdominal.
  • Possui uma cápsula externa, formada por tecido conjuntivo irregular e por uma pequena camada de músculo liso.
  • Extensões da cápsula formam trabéculas no interior do baço, dividindo-o em pequenos compartimentos.
85
Q

Polpa branca?

A
  • formada por tecido linfático rodeado por artérias
86
Q

Pola vermelha

A
  • formada por uma rede de tecido fibroso, preenchido com eritrócitos e capilares de grande dimensão
87
Q

Ramos da artérias esplénica entram? (Baço)

A
  • no hilo do baço
  • penetram na polpa branca
  • diferenciam-se em capilares em direção à polpa vermelha
88
Q

Seios venosos, características?

A
  • conjunto de capilares de maiores dimensões entre as cordas esplénicas
89
Q

A saída do baço ocorre?

A
  • pela veia esplénica
90
Q

Funções do baço?

A
  • Destruição dos glóbulos vermelhos (ação dos macrófagos).
  • Detecção e resposta a substâncias nocivas.
  • Reservatório de sangue
91
Q

Timo, características?

A
  • Glândula bilobulada localizada na região mediastínica superior.
  • Rodeado por cápsula de tecido conjuntivo.
  • Extensões internas da cápsula (trabeculas) dividem os lobos em lóbulos
92
Q

Que hormona secreta o timo?

A

timosina, responsável pela maturação dos linfócitos T

93
Q

Quais são os 2 tipos de imunidade?

A
  • inata

- adaptativa

94
Q

Imunidade inata, o que é?

A

Mecanismos de defesa que estão presentes à nascença e encontram-se geneticamente
determinados

95
Q

Quais são os mecanismos de defesa da imunidade inata?

A
  • Barreiras Físicas
  • Mediadores químicos
  • Células envolvidas na fagocitose de agentes patogénicos
96
Q

Barreiras físicas, características?

A
  • previnem a entrada de microrganismos em circulação
  • Inclui a pele, mucosas, que previnem a entrada em circulação dos agentes patogénicos
  • Determinadas secreções e excreções auxiliam na remoção dos agentes
97
Q

Mediadores químicos o que é?

A
  • Consistem num conjunto de substâncias químicas que promovem a destruição do agente patogénico, seja por atuação direta, seja por ativação de outras vias de atuação.
98
Q

Citocinas, o que é?

A
  • proteínas que se ligam aos recetores celulares e permitem regular o desenvolvimento de uma resposta imunitária
99
Q

Mediadores químicos, características?

A
  • Conjunto de proteínas plasmáticas que destroem células anormais ou otimizam outras vias de sinalização imunitária.
  • Ativam a cascata de complemento.
100
Q

Via clássica o que é? (mediadores químicos)

A

interage diretamente com a ativação das vias da imunidade

adquirida, que promovem a ativação da proteína C1.

101
Q

Via alternativa, o que é? (mediadores químicos)

A

iniciada através da ativação espontânea da proteína C3 (ativa a C9)
caso não interaja, é espontaneamente desativada.

102
Q

Opsonização, o que é? (mediadores químicos)

A

estimulação da fagocitose ligando-se à superfície celular das bactérias

103
Q

Interferão, características? (imunidade inata, mediadores químicos)

A
  • proteínas que protegem o organismo contra vírus e alguma forma de cancro.
  • a replicação viral no interior da célula e libertação para as células vizinhas desencadeiam a produção do interferão, que se liga às células adjacentes e estimula a produção de proteínas anti-virais
104
Q

Células fagocitárias, características? (imunidade inata)

A
  • leucócitos (principais células do S.I)

- produzidos na medula óssea vermelha e no tecido linfátivo

105
Q

Fatores quimiotáticos promovem? (imunidade inata- células fagocitárias)

A

deslocação dos leucócitos para o local da agressão provocada pelo agente patogénico

106
Q

Fagocitose, o que é?

A

processo de endocitose e destruição de agentes patogénicos por células especializadas

107
Q

Resposta inflamatória?

A
  • sequência de eventos que promovem uma reação inata de resposta a uma agressão
108
Q

Mediadores químicos provocam?

A
  • quimiotaxia
  • vasodilatação
  • aumento do fluxo sanguíneo
109
Q

Fibrinogénio é convertido em?

A

fibrina

110
Q

Inflamação local?

A

resposta a uma agressão localizada. sintomas são dor, calor, rubor, aumento da temperatura local, edema

111
Q

Inflamação sistémica?

A

resposta inflamatória que ocorre em múltiplas localizações em simultâneo

112
Q

Febre?

A

Resulta da libertação de pirógenos (substâncias libertadas por bactérias, macrófagos e neutrófilos que afetam o centro regulador de temperatura)

113
Q

Imunidade adaptativa, o que é?

A

consiste na capacidade dos linfócitos reconhecerem, responderem e relembrarem uma determinada substância

114
Q

Imunidade adaptativa é dividida em?

A
  • especificidade: capacidade de reconhecer uma determinada substância
  • memória: capacidade de relembrar uma determinada substância
115
Q

Antigénio?

A

todas as substâncias /agentes que estimulam uma resposta imunitária adaptativa

116
Q

Antigénio externo?

A

substâncias que não são produzidos pelo organismo

117
Q

Antigénio próprios?

A

moléculas produzidas pelo organismo que despertam uma resposta imune

118
Q

Origem dos linfócitos (imunidade adaptativa)

A
  • a partir de células estaminais, formam pré-T, migram para o timo
119
Q

Ação da timusina promove?

A

a maturação das células T

120
Q

Clones?

A

pequenos grupos de linfócitos semelhantes, que respondem a antigénios semelhantes e específicos.

121
Q

Ativação dos linfócitos como ocorre?

A
  • ativação ocorre por interação com o antigénio:

- > linfócitos devem ser capazes de reconhecer o antigénio

122
Q

Determinantes de antigénio?

A

regiões específicas do antigénio com as quais o linfócito irá interagir. não interage com a totalidade do antigénio

123
Q

Recetores de antigénio?

A

proteínas na superfície do linfócito que se combinam com o determinante de antigénio

124
Q

A maioria das células T são ativados através?

A

Major histocompatibility complex (MHC)

125
Q

Classe I de Major histocompatibility complex, características?

A
  • localizadas nas células nucleadas, colocam à superfície os antigénios produzidos no interior da célula -> permite ligaram-se às células T -> destruição celular
126
Q

Classe II de Major histocompatibility complex, características?

A

localizadas nas células apresentadoras de antigénio (células B, macrófagos) -> permite ligação de células T -> desencadeia outras vias de resposta

127
Q

Proliferação dos linfócitos, características?

A
  • exposição a um antigénio conduz a um aumento dos linfócitos
  • linfócitos T helper são os primeiros a proliferar
  • proliferação das células B e T citotóxicas consiste num passo paralelo de produção de linfócitos
128
Q

Tolerância consiste na ausência? (inibição dos linfócitos)

A

de resposta dos linfócitos perante a presença de um antigénio

129
Q

Inibição dos linfócitos, características?

A
  • deleção de linfócitos reativos contra o próprio.
  • prevenção de ativação dos linfócitos
  • ativação das células T reguladoras
130
Q

Imunidade mediada por anticorpos, características?

A
  • produção de anticorpos em resposta a antigénios extra-celulares
  • produzidos através da ativação das células B
  • eficaz em ambiente extra celular
131
Q

Anticorpos consistem em?

A
  • proteínas produzidas em resposta a uma agente agressor
132
Q

Anticorpos pertencem à componente de?

A
  • gama-globulinas ou imunoglobulinas
133
Q

Anticorpos têm uma estrutura em forma de?

A
  • Y, possuindo 2 cadeias pesadas e 2 cadeias leves
134
Q

Efeitos diretos dos anticorpos, quais são?

A
  • ligação ao determinante de antigénio e interfere com a sua função
  • ligação ao determinante de antigénio, tornando-o inefetivo.
135
Q

Efeitos indiretos dos anticorpos?

A
  • ativação da cascata de complemento via clássica pela região constante do anticorpo -> promove inflamação e atrai outros leucócitos.
  • IgE promove recrutamento de mastócitos e basófilos -> promoção de inflamação
136
Q

Opsoninas, o que é?

A

Substâncias que tornam o antigénio mais suscetível à fagocitose

137
Q

Resposta primária?

A

divisão celular das células B, convertendo-se em plasma cells, que possuem capacidade de produzir anticorpos. Produção de células B de memória. IgM é o primeiro anticorpo a ser produzido e resposta imunitária dura 3-14 dias

138
Q

Resposta secundária?

A

células de memória dividem-se rapidamente após exposição a um antigénio conhecido → produção de plasma cells → produção de anticorpos

139
Q

A imunidade mediada por células é mais afetiva contra agentes?

A

intracelulares

140
Q

Células T citotóxicas identificam células?

A

infetadas e provocam a sua lise

141
Q

Aumento do número de céluas T helper resulta no aumento?

A

da estimulação das células T citotóxicas.

142
Q

Células T citotóxicas, características?

A
  • promovem a lise celular

- produzem citocinas

143
Q

O que fazem as citocinas?

A

promovem o recrutamento de outras células células imunitárias e ativação das vias de inflamação para promover a resposta imunitária