Sistema endócrino + mamas + SG feminino

Question 1

Uso de US (Doppler) na tireoide

Answer 1

Diagnóstico tireoide, acompanhar estadiamento e pós-op.

Guiar punção aspirativa por agulha fina (PAAF)

Question 2

Vantagens do US (Doppler) no sistema endócrino

Answer 2

Procedimento seguro, preciso e barato

Question 3

Uso de medicina nuclear na tireoide

Answer 3

Avaliação funcional por cintilografia

Question 4

Uso de TC e RM na tireoide

Answer 4

Complemento de US no estadiamento
Avaliação de pós-op. de câncer
Avaliação de extensão do bócio

Question 5

Aspecto normal da tireoide na US

Answer 5

Parênquima homogêneo e ecogênico
Contornos regulares
Relação com as carótidas
Com Doppler: vascularização (+ periférica)

Question 6

Doenças difusas da tireoide na US (bócio multinodular)

Answer 6

Determinar volume
Verificar lesões localizadas
Textura do parênquima
Padrão de vascularização

Question 7

Tireoide na doença de Graves

Answer 7

Aumento volumétrico
Heterogênea
Aumento da vascularização e sua velocidade de fluxo

Question 8

Doenças focais/nódulos na tireoide

Answer 8

Achados comuns e acidentais em RM e TC

Frequência aumenta com idade e é mais comum em mulheres

Question 9

Presença de halo periférico em nódulo na tireoide

Answer 9

Fino e bem constituído
Limite entre nódulo e parênquima
Regulares em lesões benignas

Question 10

Calcificações em nódulos da tireoide

Answer 10

Micro: malignidade
Grosseiras: benignidade

Question 11

Vascularização de nódulo maligno na tireoide

Answer 11

Mais central

Question 12

Cintilografia na tireoide

Answer 12

Maior captação → menor risco de malignidade

Question 13

Caracterização da tireoide na TC

Answer 13

Hipodensa → presença de iodo

Question 14

Padrão ouro de avaliação da hipófise

Answer 14

RM

Question 15

Particularidades do dorso da sela

Answer 15

Pode ser pneumatizado

Perde definição no idoso/osteoporose

Question 16

Observar na sela túrcica

Answer 16

Processos clinoides
Dorso da sela
Hipófise
Se aumento de volume selar: pode ser craniofaringioma

Question 17

TC de hipófise

Answer 17

Deve usar contraste → lesões intra-selares e microadenomas

Question 18

Cortes coronais na TC de hipófise

Answer 18

Avaliar deformidade e continuidade de assoalho selar

Question 19

Desvantagem da TC de hipófise

Answer 19

Baixa sensibilidade para pequenas lesões

Question 20

Indicações da TC de hipófise

Answer 20

Visualização de pequenas soluções de continuidade
Presença de infradesnivelamento de assoalho associado a septo do seio esfenoidal
Investigação de pequenas calcificações
Contraindicação de RM

Question 21

Adeno-hipófise normal na RM

Answer 21

Sinal intermediário em T1 e T2

Maior intensidade de T1 em gestantes

Question 22

Desvantagem da RM

Answer 22

Difícil visualização da parte óssea

Question 23

US de adrenal

Answer 23

Mais usado em crianças

Question 24

Objetivos no exame de imagem de adrenais

Answer 24

Caracterizar eventuais nódulos
Incidentaloma
Adenoma adrenal benigno não funcionante
Demais tumores

Question 25

Método de escolha para estudo de adrenal

Answer 25

TC multidetectores

Question 26

Uso de contraste para adrenal

Answer 26

Washout em 15min | Deve ser usado

Question 27

Adenoma de adrenal em TC

Answer 27

70% dos casos: alta porcentagem de gordura → baixa densidade | Diferenças perfusionais

Question 28

Incidências da mamografia

Answer 28

Craniocaudal Mediolateral oblíqua Complementares: magnificação com compressão seletiva e compressão localizada

Question 29

Quando usar as incidências complementares na mamografia

Answer 29

Magnificação: achado suspeito | Compressão: área densa

Question 30

Associar estrutura do sist. endócrino ao exame preferencial

Answer 30

US: tireoide TC: adrenal RM: hipófise

Question 31

Preparo para mamografia

Answer 31

Não usar desodorante/talco

Question 32

Conduta para mamas densas

Answer 32

Exames complementares: ecografia mamária, tomossíntese e RM com gadolínio

Question 33

BI-RADS

Answer 33

0​ Inconclusivo 1 Exame negativo 2 Achados benignos 3 Provavelmente benigno 4A, 4B e 4C Risco baixo (4A), moderado (4B) e alto (4C) de câncer 5 Risco alto de câncer 6 Paciente já tem câncer comprovado por biópsia e fez mamografia para planejar a cirurgia

Question 34

Características de lesões benignas na mamografia

Answer 34

Nódulos arredondados circunscritos Calcificações grosseiras e vasculares Lesões de densidade de gordura

Question 35

Características de lesões malignas na mamografia

Answer 35

``` Lesões espiculadas Microcalcificações agrupadas Área de distorção de arquitetura Densidade assimétrica Espessamento e retração cutâneos Alteração de linfonodos axilares ```

Question 36

Uso de US para exame de mamas

Answer 36

Elucidação de mamografia, rastreamento secundário

Question 37

Indicação de US mamária

Answer 37

Diferenciar nódulos sólidos de císticos (anecoicos)

Question 38

RM mamária

Answer 38

Acompanhamento do crescimento, existência de outros tumores, etc Feita com mamografia em mulheres de alto risco

Question 39

Translucência nucal

Answer 39

Acúmulo normal de líquido na nuca do feto

Question 40

Exame do cordão umbilical

Answer 40

Doppler colorido

Question 41

Cotte positivo

Answer 41

Contraste na cavidade peritoneal