Sistema endocrino Flashcards

1
Q

¿Qué es la homeostasis?

¿Cuáles sistemas están

altamente ligado a ésta?

A
  • Propiedad del organismo de mantener el ambiente interno dentro del límite de ciertos rangos.
  • Sistema endocrino y sistema nervioso
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2
Q

¿Qué involucra la manuntención de la homeostasis?

A
  • El crecimiento
  • Maduración
  • Reproducción
  • Metabolismo
  • Conducta humana
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3
Q

¿Qué son neurotransmisores?

A

Son las señales químicas creadas por el hipotálamo ara mandar instrucciones a la glándula pituitaria.

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4
Q

¿Glándula maestra?

¿Por qué se llama así?

A
  • Glándula pituitaria o hipófisis
  • Muchas de sus hormonas estimulan a las otras glándulas endocrinas para que secreten sus hormonas.
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5
Q

¿Glándulas endocrinas?

A
  • No poseen ductos
  • Secretan sus hormonas en torrente sanguíneo
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6
Q

¿Glándulas exocrinas?

A
  • Presentan ductos
  • Secreciones son transportadas por ductos hacia un órgano o superficie corporal
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7
Q

¿Quiénes controlan el ambiente interno del cuerpo?

¿Cuál es su alcance?

A
  • Las hormonas
  • Nivel celular a nivel de órganos
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8
Q

¿Cómo funciona el control químico de nuestro cuerpo?

A

Como un circuito de retroalimentación negativa.

Ayuda a controlar las concentraciones de varias hormonas en nuestro cuerpo.

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9
Q
A

Hipotálamo

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10
Q
A
  • Hormonas liberadoras
  • Vena portal
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11
Q

Clasificación de las hormonas

A
  • Hormonas que son aminoácidos modificados. Ejemplo: las secretadas por médula adrenal y por la glándula pituitaria posterior.
  • Proteínas hormonales. Ejemplo: insulina de las isletas pancreáticas.
  • Esteroideas——Lípidos. Ejemplo: estrógeno
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12
Q

Función:

A
  • El hipotálamo participa en el control de las secreciones de la glándula pituitaria
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13
Q

Esta estructura se llama:

A

Infundíbulo

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14
Q

Las células nerviosas del hipotálamo producen señales químicas llamadas_______________ y____________

A
  • Hormonas liberadoras y hormonas inhibitorias
  • Son neurosecreciones
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15
Q

Donde se controla la interacción y relación entre sistemas nervioso y endocrino

A

Entre hipotálamo y glándula pituitaria

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16
Q

Cite las glándulas endocrinas

A
  • Ovarios y testículos
  • Timo
  • Islotes de Langerhans del Páncreas
  • Pineal
  • Pituitaria
  • Adrenales
  • Paratiroideas
  • Tiroidea
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17
Q

Características de:

A
  • Se divide en dos lóbulos: lóbulo pituitario anterior y un lóbulo pituitario posterior.
  • Se conoce como hipófisis, glándula maestra.
  • Se encuentra en una depresión del hueso esfenoidal debajo del hipotálamo.
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18
Q

Hormonas que produce el

lóbulo de la pituitaria anterior

A

Produce siete hormonas:

  • Hormona del crecimiento (GH)
  • Hormona estimuladora de la tiroides (TSH)
  • Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
  • Hormona estimuladora de melanocitos(MSH)
  • Hormona folículo estimulante (FSH)
  • Hormona luteinizante (LH)
  • Hormona lactogénica/Prolactina (LTH)
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19
Q

Hormona del crecimiento(GH)

A
  • Estimula el metabolismo celular en la mayor parte de los tejidos del cuerpo (causa que las células se dividan e incrementen su tamaño).
  • Aumenta síntesis proteica y descomposición de grasas y carbohidratos.
  • Estimula el crecimiento de huesos y músculos.
  • Controlado por dos hormonas liberadoras del hipotálamo: una estimula, otra inhibe.
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20
Q

¿Qué condición se produce si una persona joven produce escasa hormona del crecimiento, como resultado de un desarrollo anormal de la glándula pituitaria?

A

Enanismo pituitario

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21
Q

¿Qué resulta en un exceso de GH durante la niñez?

A

Gigantismo

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22
Q

¿Qué resulta el exceso en la secreción de GH después de la niñez (cuando los huesos han dejado de crecer)?

A

Acromegalia

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23
Q

¿En qué momentos ocurren las secreciones máximas de GH?

¿Por qué esta influenciado?

A
  • Sueño, deporte y ayuno
  • Influenciado por la nutrición, genética y hormonas sexuales durante la pubertad.
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24
Q

Hormona liberadora de tirotropina(TRH)

A

Es liberada por el hipotálamo para la posterior secreción de la hormona estimuladora de la tiroides (TSH).

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25
Q

Hormona estimuladora de la tiroides

A

Estimula la tiroides para que produzca su hormona

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26
Q

Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)

A
  • Estimula la corteza adrenal para secretar su hormona, llamada cortisol.
  • Hormona liberadora: Corticotropina (CRH)
  • Efecto de ahorro de la glucosa
  • Reduce inflamación
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27
Q

Hormona estimuladora de melanocitos (MSH)

A
  • Incrementa producción melanina en melanocitos
  • Aumento pigmentación—piel más oscura
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28
Q

Hormona folículo estimulante(FSH)

A
  • Estimula el desarrollo de folículos en los ovarios.
  • Estimula la producción de células espermáticas en los túbulos seminíferos de testículos.
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29
Q

Hormona luteinizante (LH)

A
  • Estimula ovulación en el ovario femenino y producción de estrógeno (hormona sex. fem.)
  • Mantiene el embarazo
  • Estimula síntesis de testosterona en los testículos—mantiene producción espermática.
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30
Q

Hormona lactogénica/prolactina (LTH)

A
  • Estimula producción de leche en gl. mamarias after giving birth.
  • Mantiene niveles de progesterona durante el embarazo y después de la ovulación.
  • En los hombres incrementa sensibilidad a LH—causa disminución de hormonas sexuales masculinas.
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31
Q

¿Qué son los esteroides anabólicos?

A

Variantes de la hormona sexual masculina testosterona

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32
Q

Funciones testosterona

A
  • Aumento del volumen de la masa muscular
  • Durante pubertad induce el desarrollo óseo, el tono grave de la voz y crecimiento de vello facial y en pecho.
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33
Q

Ventajas del uso de esteroides anabólicos en atletas

A
  • Aumento de masa muscular
  • Aumento de eritrocitos—-Mayor capacidad en el transporte de oxígeno a las células musculares
  • Aumento en la agresividad
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34
Q

Efectos secundarios de los esteroides

A
  • Testículos de menor tamaño e infertilidad
  • Cambios en niveles de colesterol en sangre, que podrían generar enfermedades cardiacas
  • Daño al hígado—–cáncer de hígado.
  • Cara abultada (señal cushiongoide)
  • Problemas mentales: depresión, alucinaciones y personalidad maniaca(violenta)
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35
Q

Consiste principalmente en fibras nerviosas y celulas de neuroglia que dan soporte a las fibras nerviosas

A

Lobulo posterior de la pituitaria

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36
Q

El lobulo anterior se compone de…

A

Celulas epiteliales

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37
Q

Son los encargados de almacenar las hormonas que llegan al lobulo posterior de la pituitaria. Estan cercanos de las terminacionaciones axonicas.

A

Granulos secretorios

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38
Q

Hormona antidiuretica ADH/vasopresina

A
  • Mantiene el balance de liquidos en el cuerpo—-promueve una mayor reabsorcion de agua en los tubulos de las nefronas renales—-menor concentracion de agua en la orina.
  • En grandes cantidades, puede ocasionar la constriccion de vasos sanguineos.
  • Una deficiencia puede causar diabetes insipidus
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39
Q

Un paciente es ingresado a Emergencias por grave deshidratacion presentando funciones cardiacas y nerviosas alteradas.

Su esposa le cuenta al doctor que el ha estado orinando mucho durante el dia y nos dice que posee diabetes sin especificacion de tipo.

En su analisis de sangre se detecta un bajo nivel de electrolitos esenciales.

Cual seria su tratamiento

A

Inyectandole ASH o el mismo en la forma de un atomizador nasal.

Posee diabetes insipidus

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40
Q

Regula la secrecion de ADH a traves de osmorreceptores que detectan cambios en la presion osmotica de los fluidos corporales

A

El hipotalamo

41
Q

Un paciente es ingresado a Emergencias por un caso de deshidratacion.

Su concentracion de solutos en sangre es elevada.

Que mecanismo de homeostasis el cuerpo recurriria para volver a su estado normal

Que tipo de deshidratacion es

A
  • Es una deshidratacion causada por ingesta de agua insuficiente
  • Los osmorreceptores mandan senales al lobulo posterior para que libere ADH—Hace que los rinones conserven agua.
42
Q

Que mecanismo utilizaria el cuerpo si la persona ingiere exageradamente agua

A

Diluye los solutos en sangre inhibiendo secrecion de ADH para que los rinones secreten una orina mas diluida hasta que la concentracion de solutos regrese a la normalidad.

43
Q

La oxitocina OT

A
  • Estimula la contraccion de los musculos lisos en la pared del utero
  • Es estimulado por el estiramiento de tejidos vaginales y uterinos al final del embarazo
  • Permite la eyeccion de leche por conyraccion de celulas en glandulas mamarias
44
Q

Cuando se es administrada la Oxitocina

A
  • Para inducir el parto si el utero no se esta contrayendo
  • A las mujeres despues del parto para constrenir los vasos sanguineos del utero y minimizar el riesgo de hemorragia
45
Q

Glandula tiroides

A
  • Dos lobulos conectados al istmo
  • Glandula endocrina de gran tamano y altamente vascularizada
  • Cubierta por una capa de tejido conectivo
  • Se compone de esferas de celula llamada foliculos—epitelio cubico simple. Produce y secreta hormonas tiroideas.
  • Requiere de yodo para funcionar de forma adecuada
  • Hormonas de tiroides; tiroxina=tetrayodotironina T4 y triyodotironina T3.
  • Las celulas extrafoliculares de la tiroides secretan una hormona llamada calcitonina
46
Q

Funcion de triyodotironina y tetrayodotironina

A
  • sus hormonas regulan el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteinas
  • Sintesis proteica
  • Necesaria para un crecimiento y desarrollo normal y maduracion del sistema nervioso
47
Q

Funcion de calcitonina

A

Disminuye la concentracion de los iones de calcio y fosfato en sangre inhibiendo la liberacion de dichos iones a partir de sus reservorios en los huesos y al incrementar la excrecion de estos iones a los rinones.

48
Q

Cuando la tiroides se alarga normalmente en personas donde los paises no consumen una cantidad regulada de yodo, esto se llama…

A

Bocio

49
Q

La falta, o la produccion de bajos niveles de hormonas tiroideas, producen…

  • Mixedema. Acumulacion de liquido en tej.subcutaneo.
A

Hipotiroidismo

50
Q

Cretinismo

A
  • Deficiencia congenita de hormonas de la tiroides.
  • Impide desarrollo muscular y neurologico
  • Retraso mental
  • No alcanzan estatura normal
51
Q
  • Nerviosismo extremo
  • Fatiga
  • Tasa metabolica elevada
  • Exceso en secrecion de hormonas tiroideas
A

Hipertiroidismo

52
Q
  • Exoftalmia
  • Tipo de hipertiroidismo
  • Bocio, aumenta de tamano la glandula.
  • 30-60 años de edad
  • Pérdida de peso
  • Palpitaciones cardiacas
  • Nerviosismo
  • Temblores ligeros en las manos

Más común en mujeres. origen genético.

A

Enfermedad de Grave

Tratado con medicamentos o yoduro radiactivo

53
Q

Cual es el mecanismo de retroalimentacion negativa que actua cuando hay un incremento en los niveles de hormonas tiroideas

A
  • Inhibe a la glandula pituitaria anterior para dejar de liberar TSH
  • Inhibe al hipotalamo para que deje de secretar la hormona liberadora de TSH
54
Q

Glandulas paratiroideas

A
  • Son cuatro glandulas del tamano de pasas
  • Embebidas en la superfie posterior de glandula tiroides
  • Dos en cada lado, una glandula superior y otra inferior
  • Cada glandula posee celulas secretorias llamadas celulas principales paratiroideas y celulas oxifilicas.
  • Secretan una sola hormona, llamada hormona paratiroidea o parathormona PTH
55
Q

Hormona paratiroidea o parathormona PTH

A
  • Inhibe la actividad de los osteoblastos y causa que los osteoclastos degraden el hueso y matriz tisular para liberar iones de calcio y fosfato en la sangre.
  • Ocasiona que los rinones posean los niveles de calcio en sangre y estimulan a las celulas intestinales para que absorban calcio a partir de lsoa limentos digeridos en el intestino.——eleva niveles de calcio hasta su concentracion normal.
56
Q
  • Funcion de vitamina D
  • Proceso de sintesis
A
  • Incrementar la absorcion de calcio en los intestinoS
  • LA SINTESIS
  1. Se adquiere luz UV del sol
  2. Paso final en nuestros rinones y estimulado por PTH
57
Q

Nivel anormalmente alto en la secrecion de PTH.

Puede ser causado por tumor en glandula paratiroidea.

A

Hiperparatiroidismo

58
Q

Un paciente es ingresado a emergencias por una fractura en la cadera al caerse en el parque donde tropezo. Momentos antes cuenta a los doctores que se encontraba con mucha fatiga y debilidad.

En su analisis de sangre se encuentra una gran cantidad de iones de calcio y fosfato.

Que enfemedad le causo esa fragilidad en los huesos

A

Hiperparatiroidismo

  • Degradacion de matriz osea
  • Huesos suaves que se deforman
  • Propenso a fracturas
  • Niveles de calcio altos que hacen musculos y nervios menos excitables, resulta en debilidad y fatiga
  • El exceso de iones de Ca y P puede crear calculos renales
59
Q

Un paciente en su cita post-operatoria de extraccion de la tiroides, le comenta al doctor de continuos calambres musculares en las piernas y experimenta tics nerviosos por lo menos tres veces al dia.

Por que esto sucede

Que pasaria si no es tratado

A

Esto ocurre por la extirpacion de la paratiroides conjunto con la tiroides. Como la paratiroides secreta PTH que es la encargada de estimular la sisntesis de Vitamina D, como tambien la que se encarga de dirigir a la sangre los Ca y P, la ausencia de esto produce musculos y nervios anormalmente excitables—tics

Si no se es tratado puede afectar los musculos respiratorios ocasionando falla respiratoria—-muerte.

60
Q

Glandulas adrenales\suprarrenales

division

A
  • Medula adrenal
  • Corteza adrenal
61
Q

Medula adrenal

hormonas

Cuando son liberadas

A
  • Grandes cantidades de adrenalina\epinefrina
  • Pequenas cantidades de noradrenalina\norepinefrina
  • Son liberadas en respuesta a senales de la division simpatica del sistema nervioso autonomo.
62
Q

Adrenalina y norepinefrina

Funciones

A
  • Originan la descomposicion del glucogeno en el higado para producir glucosa
  • Liberacion de acidos grasos en celulas adiposas

Son liberados como fuente de ATP y un incremento de tasas metabolicas

63
Q
A
  1. Celulas oxifilicas
  2. Celulas principales paratiroideas
64
Q

Cómo se organizan las células de la corteza adrenal?

A
  • En tres capas de celulas epiteliales empaquetadas densamente.
  • Forman una region interna, una media y una externa en la corteza.
65
Q
  • Como se llama el grupo de hormonas que secreta la capa externa de la corteza adrenal?
  • Cual es su funcion?
A
  • Hormonas mineralocorticoides
  • Regulan la concentracion de electrolitos minerales
66
Q

Cual es la hormona mas importante de las hormonas mineralocorticoides?

A

La aldosterona

Regula la reabsorción y la excreción de potasio en los rinones

67
Q

Cual hormona secreta la capa media de la corteza adrenal?

A
  • Cortisol=Hidrocortisona (hormona glucocorticoide)
  • Estimula al hígado para que sintetice glucosa a partir de los aminoácidos circundantes.—Fuente de energía rápida.
68
Q

¿Cuál hormona es secretada durante situaciones estresantes y ayuda a mantener la concentración de glucosa durante períodos de ayuno?

A

El cortisol

69
Q

Un paciente con artritis podría tomar el siguiente medicamento (esteroide) para contrarrestar los signos de inflamación

A

La cortisona—-Relacionado con cortisol

70
Q

Las celulas en la zona interna de la corteza adrenal producen hormonas sexuales___, llamadas____

A
  • Adrenales
  • Andrógenos
71
Q

Características de enfermedad

A

Addison disease

  • Color de piel bronceado
  • Disminución de sodio y bajos niveles de glucosa en sangre. Crea:
  1. Fatiga y languidez
  2. Deshidratación
  3. Presión baja

Posible muerte por cambios drasticos en el balance de electrolitos en sangre

72
Q

Caractertísticas de este síndrome

A

Síndrome de Cushing

  • Concentración de glucosa alta—Disminuyendo las proteínas del tejido
  • La retención de sodio—-fluido tisular—-piel abultada
73
Q

Paciente femenino consulta a un médico familiar preocupado por su obesidad.

  • Cara en forma de luna
  • Atrofia de la piel
  • Problemas en menstruación
  • Vello facial y disminución en tono de voz
A

Síndrome de Cushing

Exceso en la secrecion de la corteza adrenal

74
Q

Características

A
  • Celulas llamadas acinos. Forman enzimas digestivas—Jugo pancreatico
  • Papel dual: sistema digestivo y endocrino
  • Su parte exocrina transporta jugo pancreatico
  • Sus islotes pancreaticos=Islotes de Langerhans. Producen las hormonas insulina y glucagón.
  • Células alfa–secretan glucagon
  • Células beta–secretan insulina
75
Q

Función insulina

A

Promueve que la glucosa en la sangre se transforme en glucógeno en el hígado

Su función es la de favorecer la incorporación de glucosa de la sangre hacia las células

76
Q

Función glucagón

A

Estimula al hígado para que transforme el glucógeno almacenado en glucosa para elevar su nivel en sangre.

77
Q

Un joven mientras se esta ejercitando consume la glucosa en sangre que fue ingerida con un sandwich de atún hace dos horas. Cuando se transforma toda esta glucosa en energía durante sus primeros 30m de ejercicio, cómo podría mantenerse enérgico en sus 30m restantes de workout?

A

Mediante un mecanismo retroalimentación negativa que regula la secreción de glucagón. La concentración baja de azúcar estimula las células alfa para secretarlo.

Previene hipoglucemia

78
Q

Riesgos de hipoglucemia

A
  • Mal funcionamiento del sistema nervioso
  • Si los niveles disminuyen demasiado, la descomposición de grasas libera ácidos grasos y cetonas—disminuye pH sanguíneo (acidosis)
79
Q

Una paciente ingresa por deshidratación a emergencias. Cuenta al doctor que ha orinado mucho durante del día.

Al hacerle un análisis de sangre presenta alto rango de glucosa. Esto es debido a…

A

Deshidratación porque los riñones quieren expulsar la glucosa por la orina por la gran cantidad de la misma en sangre.

80
Q

Características

A
  • Producen esperma como glándulas exocrinas
  • Producen hormonas sexuales masculinas como glándulas endocrinas. La principal hormona es la testosterona.
81
Q

Testosterona

A
  • Desarrollo de las estructuras reproductivas masculinas
  • En pubertad, agrandamiento del pene y testículos
  • Desarrollo e caracteristicas sexuales secundarias del hombre (vello facial, desarrollo muscular)
  • Desarrollo conducta sexual masculina
  • Agresividad
82
Q

Hormonas que secretan los ovarios

A

El estrogeno y la progesterona

83
Q

Funcion de: estrogenos y progesterona

A
  • Promueven el desarrollo de las estructuras reproductivas femeninas: el útero, la vagina y Trompas de Falopio.
  • Desarrollo de las características sexuales secundarias(crecimiento de los senos, depósto de grasa en caderas y muslos)
  • Controlan el ciclo menstrual
  • Son estimuladas por LH y LSH
84
Q
  • Glándula con mayor importancia en la infancia(grande en niños pequeños)
  • Se encoge conforme envejecemos
  • Se encuentra en el mediastino
  • Vital para el desarrollo del sistema inmune
  • Secreta hormona timosina—Secreta linfocitos T.
A

El timo

85
Q

Un infante de diez semanas de vida ha sido muy recurrente en la adquisición de infecciones representando un sistema inmune débil.

Su pediatra decide hacerle un estudio para verificar la presencia de una glándula endocrina que juega un papel elemental en el desarrolo del sistema inmunológico.

En los resultados se descartó la presencia de esta glándula. Cuál es?

A

El timo

86
Q
  • Glándula que se encuentra entre los dos hemisferios cerebrales
  • Produce la hormona melatonina— se secreta hacia el liquido cefalorraquideo.
  • También secreta la serotonina
A

Glandula pineal

87
Q

Efectos de melatonina en el cuerpo

A
  • Inhibe la producción de hormonas gonadotrópicas LH y LSH—inhibe funciones del sistema reproductivo.
  • Afecta nuestros patrones de sueño-vigilia
  • Mantiene nuestros ciclos biológicos
  • Participa en el inicio de la pubertad y en los ciclos reproductivos femeninos
88
Q

La serotonina

A
  • Secretada por glándula pineal
  • Neutransmisor
  • Vasoconstrictor
  • Estimula la contracción del músculo liso e inhibe las secreciones gástricas
89
Q

Diabetes Mellitus

A
  • Deficiencia en la producción de insulina
  • Otros casos de diabetes ocurren por un menor número de receptores en células blanco (la glucosa no puede entrar a la célula aun bajo cantidades normales en sangre)—-Hiperglicemia
  • Glicosuria
  • Polidipsia
  • Poliuria
  • Polifagia
  • Acidosis
  • Inhibe sintesis de grasas y proteinas
90
Q

Diabetes mellitus 1 (DMDI)

A
  • Se desarrolla entre 11-13 años
  • Enfermedad autoinmunológica que destruye las células beta del páncreas
  • Se caracteriza por hipoglucemia causada por una carencia absoluta de insulina
  • A veces se manifiesta por signos y síntomas graves, como estado de coma o cetoacidosis.
  • Estos enfermos no suelen ser obesos
  • Estos enfermos tienen un riesgo aumentado de padecer complicaciones micro y macrovasculares.
91
Q

Diabetes mellitus tipo 2 (DMII)

A
  • Se genera después de los 40 años de edad
  • Sobrepeso
  • Cantidad reducida de insulina
  • Receptores de insulina en celulas blanco se pierden—ingesta de glucose disminuye
  • Hiperglicemia. Produce menor flujo sanguíneo
92
Q

Complicaciones que pueden generar la diabetes

A
  • Retinopatía diabética—–ceguera
  • Daño nervioso
  • Enfermedades renales
  • Hiperglicemia—embolias, ataques cardiacos y circulacion reducida en extremidades
93
Q

Diabetes Insipidus

Causa, signos y tratamiento

A
  • Causada por falta de ADH o mal funcionamiento de receptores de ADH
  • Cantidades copiosas de orina
  • Administracion de ADH
94
Q

Trastorno afectivo estacional

Causa, signos, tratamiento

A
  • Ocurre a individuos sensibles a la sobreproducción de melatonina (en zonas climáticas con inviernos nublados y poca luz solar)
  • Tipo de depresion
  • Pueden ser tratados con dosis diarias de luz artificial
95
Q

Aldosteronismo

A
  • Exceso de aldosterona
    • Presion sanguinea alta

Por retencion de sodio y agua en riñones, por los niveles reducidos de potasio en la sangre y a un incremento del pH sanguíneo

96
Q
  • Causado por razones ambientales externas
  • Estimula segregacion de cortisol y epinefrina
  • Incrementa nivel azucar en sangre y liberacion de acidos grasos del higado—aumento de frecuencia cardiaca
A

Estres!!!

97
Q

Síndrome adrenogenital

A
  • Exceso en secrecion de androgenos
    • Por glandula drenal super desarrollada o un tumor alli.
  • Las mujeres son pseudohermafroditas–clitoris alargado. Poseen caracteristicas masculinas (vello facial).
  • Los hombres que nacen con esto tienen desarrolo temprano del pene y glandula prostatica, vello pubico…
98
Q

Síndrome…

Causa, signos y síntomas, tratamiento

A
  • Causado por exceso de cortisol
  • Signos: menor nivel de tolerancia a la glucosa, suceptibles a infecciones que son difíciles de erradicar. Exceso de peso alrededor de la cintura, cara en forma de luna, piel pigmentada de forma anormal.
99
Q

Paciente en consulta:

Se trata de una fémina de 35 años de edad, posee exoftalmia, una ¨protuberancia¨ en la parte de la tiroides. Le cuenta a su medico que ha estado bajando de peso, en lasl últimas semanas se siente muy fatigada, con nerviosismo. A veces, le tiemblan las manos y cuando está muy nerviosa presenta palpitaciones cardiacas.

¿De qué padece la paciente y qué tratamiento?

A
  • Enfermedad de Grave
  • Yoduro radiactivo