Sistema Digestório e Hepatobiliopancreatico

Question 1

Epitelio do esofago

Answer 1

Estratificado pavimentoso

portanto, mecanico - passagem do bolo alimentar

Question 2

Musculatura esofagica

Answer 2

importante para manter o tonus muscular

relação com os esfincteres (sup e inf)

Question 3

Atresia Esofagica

Answer 3

formação incompleta do esôfago, frequentemente associada à fístula traqueoesofágica

1/4500 RN

Impossibilidade de passar um cateter até o estômago fornece evidência dessa anomalia.

Question 4

Sinais e sintomas - Atresia Esofagica

Answer 4

Espuma na boca e nariz, episodios de tosse, vomitos, vomitos, cianose e angústia respiratoria.

Question 5

Processo patologico básico - Atresia Esofagica

Answer 5

Anomalias do desenvolvimento

Question 6

Fatores etiologicos - AE

Answer 6

Etiologia exata desconhecida

50-70% dos pacientes apresentam malformações associadas:

Malformações gastrointestinais

Malformações cardíacas

Malformações genitourinárias

Malformações esqueléticas

Question 7

Importante investigar sindromes - AE

Answer 7

Teoria Fistula Traqueo

DIVISÃO INCOMPLETA DA PARTE CEFÁLICA DO INTESTINO ANTERIOR (4ª SEMANA)

FUSÃO INCOMPLETA DAS PREGAS TRAQUEOSOFÁGICAS (5ª SEMANA)

Question 8

Acalasia

Answer 8

ausencia do relaxamento

investigar: causa primaria idiopatica (reação autoimune que destroi os plexos mioentericos)
investigar: causa secundaria por doença de Chagas - pode desencadear complicações esofagicas (acalasia)

Question 9

Caracteristicas da Acalasia

Answer 9

EEI contrai muito, há ausencia de relaxamento

alimento não passa, fica preso devido a ausencia de relaxamento do EEI

normalmente nos 2/3 inferiores do Esofago

Question 10

Exame padrao ouro - Acalasia

Answer 10

Manometria

exame do tonus muscular esofagico

Question 11

Patogênese da Acalasia

Answer 11

Degeneração dos neurônios intramurais (SNP) inibidores esofágicos distais (peptídeo inibidor vasoativo, ON).

neuronios intramurais inibitorios são responsaveis pelo relaxamento do EEI

O músculo liso do esôfago é afetado, há dificuldade no relaxamento do EEI e perda progressiva de peristalse.

Question 12

Tríade de eventos da acalásia

Answer 12

Relaxamento incompleto do EEI.

Tônus aumentado do EEI.

Aperistalse do esôfago.

Question 13

Sintomas - acalasia

Answer 13

Disfagia para sólidos e líquidos.

Dificuldade para eructar.

Dor torácica.

**Risco aumentado de CA esofágico.

Question 14

Consequências de longo prazo - Acalasia

Answer 14

Esvaziamento esofágico retardado.

Megaesôfago.

Infecção.

Pcte com mais tendencia para desenvolvimento de CEC

Question 15

Classificação para estadiamento de Acalasia

Answer 15

Classificação de Rezende

Question 16

Esofagite

Answer 16

• queimação do esofago
• azia e má digestão
• dor e inflamação

Question 17

Tipos de Esofagite

Answer 17

QUÍMICA/INFECCIOSA

REFLUXO

EOSINOFÍLICA

Question 18

Esofagite Quimica Infecciosa

Answer 18

Álcool, ácidos e álcalis corrosivos, fluidos excessivamente quentes e fumo intensivo

• Dor autolimitada, principalmente ao engolir
• Hemorragia
• Estenose ou perfuração

Question 19

Esofagite Eosinofilica

Answer 19

A maioria dos indivíduos com esofagite eosinofílica é atópica e muitos têm dermatite atópica, rinite alérgica, asma ou eosinofilia periférica moderada. >15 eosinófilo por campo.

• Impactação alimentar;
• Disfagia em adultos;
• Intolerância aos alimentos;
• Dor torácica;
• Náuseas sem vômitos.

Question 20

Esofagite por Refluxo

Answer 20

Epitélio sensível ao ácido;

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

> Álcool, tabaco, obesidade, hérnia do hiato, depressivos do SNC, gravidez.

Question 21

DRGE

Doença do refluxo gastrico esofagico

Answer 21

PIROSE e REGURGITAÇÃO

• Dor torácica (região epigástrica ou retroesternal) - irradiando para a garganta, ombro ou costas
• Eructação
• Sintomas respiratórios com tosse crônica, sibilos e rouquidão
• anel muscular fraco permite refluxo dos fluidos para o esofago

Question 22

DRGE

pq evitar cafe e alimentos gordurosos (chocolate e leite) ?

Answer 22

eles aumentam a produção de suco gastrico

expansão abd, constrição do EEI juntamente com expansão do diafragma