Sistema Digestivo II: Tubo Digestivo Flashcards
Se extiende desde el extremo proximal del esófago hasta el extremo distal del conducto anal, es un tubo hueco
Tubo digestivo
¿Por cuántas capas distintivas está formada la pared del tubo digestivo?
4: mucosa, submucosa, muscular externa y serosa
Conformada por un epitelio de revestimiento, un tejido conjuntivo subyacente al que se le conoce como lámina propia y la muscular de la mucosa
Mucosa
Compuesta por tejido conjuntivo denso irregular
Submucosa
Formada en su mayor parte por dos capas de músculo liso
Muscular externa
Membrana formada por epitelio plano simple, mesotelio, y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente.
Serosa
Lugar donde la pared del tubo esta unidad o fija a estructuras adyacentes formada por tejido conjuntivo
Adventicia
Las vellosidades son un rasgo característico del…
Intestino delgado
Las glándulas mucosas están presentes en todo el tubo digestivo, siendo escasas en…
Esófago y cavidad bucal
¿Dónde hay glándulas submucosas?
Esófago y duodeno
¿Dónde vierten sus secreciones las glándulas extramurales?
Duodeno
Los tejidos linfáticos difusos y los nódulos se encuentran en…
La lámina propia de todo el tubo digestivo
Los nervios, vasos sanguíneos y vasos linfáticos alcanzan el tubo digestivo a través del…
Mesenterio o tejido conjuntivo contiguo
Funciones principales de la mucosa
Protección
Absorción
Secreción
El epitelio de la mucosa sirve como…
Barrera que separa la luz del tubo digestivo del resto del organismo
Epitelio del esófago que brinda protección contra la abrasión física causada por los alimentos ingeridos
Epitelio plano estratificado no queratinizado
Tipo de unión en la porción gastrointestinal entre las células epiteliales cilíndricas de la mucosa que forman una barrera de permeabilidad selectiva
Uniones ocluyentes o herméticas (zonula occludens)
La función abortiva de la mucosa permite:
Movimiento de los alimentos digeridos, agua y electrólitos hacia los vasos sanguíneos y linfáticos
La absorción de los alimentos digeridos es gracias a:
Las evaginaciones de la mucosa y submucosa
Las evaginaciones superficiales están compuestas por:
Pliegues circulares
Vellosidades
Microvellosidades
Pliegues submucosos orientados de forma circunferencial en casi toda la longitud del intestino delgado
Pliegues circulares
Evaginaciones de la mucosa que cubren toda la superficie del intestino delgado, el sitio principal de absorción de los productos de la digestión
Vellosidades
Evaginaciones microscópicas muy juntas ubicadas en la superficie apical de las células absortivas intestinales. Aumentan la superficie disponible para la absorción
Microvellosidades
Provee superficie adicional para la absorción y contiene enzimas secretadas por las células absortivas
Glucocáliz
La función secretora de la mucosa provee..
Lubricación y suministra enzimas digestivas, hormonas y anticuerpos a la luz del tubo digestivo
Glándulas del tubo digestivo que derivan de invaginaciones del epitelio luminal
Glándulas mucosas
Glándulas submucosas
Glándulas extramurales
Glándulas que se extienden dentro de la lámina propia
Glándulas mucosas
Glándulas que suministran sus secreciones directamente a la luz de las glándulas mucosas o a través de conductos que atraviesan la mucosa hacia la superficie luminal
Glándulas submucosas
Glándulas situadas fuera del tubo digestivo y que entregan sus secreciones a través de conductos que atraviesan la pared del intestino para desembocar a la luz. Ejemplo: hígado y páncreas.
Glándulas extramurales
Función de las glándulas mucosas:
Lubrican la superficie epitelial para proteger la mucosa de lesiones mecánicas y químicas.
¿Hacia dónde son difundidos los productos absorbidos de la digestión?
Vasos sanguíneos y linfáticos
En la lámina propia funcionan como una barrera inmunitaria integrada que protege frente a agentes patógenos y otras sustancias antigénicas que podrían atravesar la mucosa desde la luz del tubo digestivo.
Tejidos linfáticos
Constituido por numerosos linfocitos y plasmocitos ubicados en la lámina propia, así como por linfocitos que residen de manera transitoria en los espacios intercelulares del epitelio.
Tejido linfático difuso
Incluyen centros germinativos bien desarrollados.
Nódulos linfáticos
Eosinófilos
Macrófagos y, a veces, neutrófilos.
En conjunto se conocen como tejido linfático asociado con el intestino (GALT)
Tejido linfático difuso y nódulos linfáticos
En la lámina propia y submucosa están ocupadas por aglomeraciones extensas de nódulos linfáticos llamadas:
Placas de Peyer
Límite entre la mucosa y submucosa:
Muscular de la mucosa
Porción más profunda de la mucosa, compuesta por células musculares lis dispuestas en una capa interna circular y una capa externa longitudinal.
Muscular de la mucosa (muscularis mucosae)
Compuesta por una capa de tejido conjuntivo denso irregular que contiene vasos sanguíneos y linfáticos, un plexo nervioso y glándulas ocasionales
Submucosa
Los somas neuronales de los ganglios parasimpáticos y sus fibras nerviosas posganglionares forman:
El sistema nervioso entérico.
La red de fibras nerviosas amielínicas y las células ganglionares constituyen (en la submucosa):
Plexo submucoso interno (plexo de Meissner)
¿Por cuántas capas concéntricas de músculo liso gruesas está compuesta la muscular externa?
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En la muscular externa, las células en la capa interna forman una espiral apretada, descrita como:
Capa con orientación circular
En la muscular externa, las células de la capa externa forman una espiral laxa, denominada:
Capa con orientación longitudinal.
¿Qué hay entre las dos capas musculares?
Una delgada capa de tejido conjuntivo.
Dentro del tejido conjuntivo de las capas musculares, se localiza:
Plexo mientérico (plexo de Auerbach).
Contenido del plexo mientérico (plexo de Auerbach):
Somas de neuronas parasimpáticas posganglionares
Neuronas del sistema nervioso entérico (células ganglionares)
Vasos sanguíneos y linfáticos
Función de la contracción de la capa circular interna de la muscular externa:
Comprime y mezcla el contenido del tubo digestivo por constricción luminal
Función de la contracción de la capa longitudinal externa de la muscular externa:
Impulsa el contenido mediante el acortamiento del tubo.
Se caracterizan por la constricción y el acortamiento de los distintos órganos, lo cual impulsa su contenido a lo largo del tubo digestivo.
Movimiento peristáltico (ondas contráctiles).
¿En qué órgano aparece una tercera capa de músculo liso, con orientación oblicua, externa a la capa circular?
Estómago.
¿En qué órgano, parte de la capa muscular lisa longitudinal está engrosada para formar 3 bandas longitudinales bien definidas y equidistantes denominadas tenias del colon?
Intestino grueso.
Función de las tenias del colon:
En la contracción, facilitan el acortamiento del tubo para mover su contenido.
¿Qué capa muscular está engrosada para formar esfínteres o válvulas?
Circular.
Esfínter que impide la entrada de aire en el esófago:
Esfínter faringoesofágico.
Esfínter en el extremo inferior del esófago, su acción es reforzada por el diafragma. Crea diferencia de presiones entre el esófago y el estómago y evita el reflujo de contenidos gásticos.
Esfínter esofágico inferior.
La relajación anómala de este esfínter permite que el contenido ácido del estómago regrese al esófago (reflujo):
Esfínter esofágico inferior.
Se caracteriza por la inflamación de la mucosa esofágica, constricciones y dificultad para deglutir con dolor torácico asociado.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Localizado a la altura de la unión del píloro del estómago y el duodeno, controla la liberación del quimo, que es contenido gástrico parcialmente digerido, hacia el duodeno.
Esfínter pilórico.
Responsable de la relajación fisiológica del esfínter pilórico:
Óxido nítrico-sintasa (NOS).
Provoca la obstrucción en el flujo de quimo hacia el duodeno, que ocasiona vómitos en proyectil después de la alimentación.
Estenosis pilórica hipertrófica.
Está ubicada en el límite entre el intestino delgado y el intestino grueso, impide el reflujo de contenidos del colon, con su abundancia de bacterias, hacia el íleon distal, que contiene poca cantidad de bacterias.
Válvula ileocecal.
El más distal de los esfínteres, rodea el conducto anal e impide el paso de las haces hacia este conducto desde el recto no distendido.
Esfínter interno del ano.
Membrana compuesta por una capa de epitelio plano simple, denominado mesotelio, y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente.
Serosa.
Capa más superficial de aquellas partes del tubo digestivo que están suspendidas de la cavidad peritoneal.
Serosa.
Partes del tubo digestivo que no poseen serosa:
Porción torácica del esófago
Duodeno
Colon ascendente y descendente
Recto
Conducto anal
Las estructuras que no poseen serosa están adheridas a las paredes del abdomen y pelvis por:
La adventicia.
Tubo muscular fijo que conduce los alimentos y bebidas desde la faringe hasta el estómago.
Esófago.
En un corte transversal, la luz del esófago en su estado normal colapsado presenta un aspecto:
Ramificado debido a los pliegues longitudinales
Reviste el esófago en toda su longitud, tiene un epitelio plano estratificado sin estrato córneo.
Mucosa.
Comienza cerca de la altura del cartílago cricoides. Es muy gruesa en la porción proximal del esófago y se piensa que contribuye al acto de la deglución.
Muscular de la mucosa.
¿Dónde están más presentes el tejido linfático difuso y los nódulos linfáticos del esófago?
Porciones superior e inferior del esófago.
Esta capa es diferente al resto del tubo digestivo porque su tercera parte superior está compuesta por músculo estriado, continuación del músculo de la faringe.
Muscular externa.
Inerva la muscular externa y estimula la actividad peristáltica.
Plexo de Meissner.
Secretan moco para lubricar y proteger la pared luminal.
Glándulas mucosas y submucosas del esófago.
Se encuentran en la submucosa. Están dispersas en todo el esófago, un poco más concentradas en la mitad superior. Son glándulas pequeñas, tubuloacinares y compuestas. Su conducto excretor está conformado por epitelio plano estratificado y suele ser visible al corte porque tiene aspecto dilatado.
Glándulas esofágicas.
Tienen similitud con las glándulas cardiales del estómago y se encuentran en la lámina propia de la mucosa. Presentes en la parte terminal del esófago y con frecuencia, en la porción inicial del esófago.
Glándulas esofágicas cardiales.
¿Cómo es el moco producido por las glándulas esofágicas y para qué sirve?
Levemente ácido y sirve como lubricante de la pared luminal.
¿Cómo es el moco de las glándulas esofágicas cardiales?
Neutro.
Alteración mejor conocida como acidez.
Pirosis.
Inervación de la musculatura estriada en la parte superior del esófago:
Motoneuronas somáticas del nervio vago.
Inervación del músculo liso de la parte inferior del esófago:
Motoneuronas viscerales del vago.
Región dilatada del tubo digestivo que se ubica justo debajo del diafragma. Recibe el bolo del alimento macerado desde el esófago.
Estómago.
La mezcla y digestión parcial del alimento en el estómago, por la acción de sus secreciones gástricas producen:
Quimo.
La anatomía macroscópica subdivide al estómago en:
4 regiones:
-Cardias (rodea el orificio esofágico)
-Fundus o fondo (se extiende por encima de un plano horizontal que atraviesa el orificio esofágico)
-Cuerpo (se ubica debajo de ese plano)
-Antro gástrico (región con forma de embudo que desemboca en el píloro)
Desde el punto de vista histológico, en cuántas regiones se divide el estómago según la glándula que contiene cada una:
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¿Cómo se observa una glándula esofágica en un corte del esófago teñido con mucicarmín?
Rojo intenso.
En un corte teñido con H&E del esófago, ¿Cómo se muestra el estrato basal del epitelio?
Se tiñe con intensidad y aparece como una banda oscura porque las células basales son más pequeñas y tienen una relación núcleo-citoplasma elevada.
El tejido conjuntivo de la lámina propia del esófago es:
Muy celular y contiene muchos linfocitos.
Permiten que el estómago se distienda cuando se llena.
Pliegues longitudinales rugosos.
Son prominentes en las regiones más estrechas del estómago. Están poco desarrollados en la porción superior.
Pliegues gástricos.
Cuando el estómago se distiende por completo, compuestos por la mucosa y submucosa subyacente, casi desaparecen.
Pliegues gástricos.
No modifican la extensión de la superficie total, sirven para posibilitar la expansión ante el llenado del estómago.
Pliegues gástricos.
Regiones más pequeñas de la mucosa (formadas por surcos o hendiduras poco profundas) que la dividen en áreas abultadas irregulares.
Regiones mamiliformes.
Aumentan un poco la extensión de la superficie de secreción de la mucosa.
Regiones mamiliformes.
A mayor aumento, pueden observarse muchos orificios en la superficie de la mucosa del estómago. Se aprecian muy bien con el microscopio electrónico de barrido.
Criptas gástricas o fovéolas.
¿Dónde desembocan las las glándulas fástricas?
En el fondo de las fovéolas.
¿Qué tipo de epitelio reviste la superficie y las fovéolas del estómago?
Cilíndrico simple.
¿Qué posee la porción apical de las células mucosas superficiales?
Gran cáliz de gránulos de mucinógeno. Representan la mayor parte del volumen de la célula.
¿Cómo aparece el mucinógeno en cortes teñidos con H&E?
Vacío, ya que se pierde durante la fijación y deshidratación.
¿Cómo se tiñe el mucinógeno con la reacción de PAS?
Se tiñen de forma intensa con azul de toluidina.
¿Dónde se localizan el núcleo y el aparato de Golgi de las células mucosas superficiales?
Debajo del cáliz de los gránulos de mucinógenos.
¿Qué hay en la base de la célula mucosa superficial?
Pequeñas cantidades de RER.
Primera línea de defensa contra lesiones a la mucosa gástrica. Es una capa espesa, viscosa, similar a un gel que se adhiere a la superficie del epitelio.
Moco visible.
Su alta concentración de bicarbonato y potasio protege al epitelio del contenido ácido de los jugos gástricos.
Moco visible.
Alcaliniza el moco y es secretado por células superficiales.
Bicarbonato.
Estimulan la secreción de bicarbonatos e incrementan el espesor de la capa mucosa, acompañado de vasodilatación, en la lámina propia.
Prostaglandinas (PGE2).
Aumenta el flujo sanguíneo hacia la mucosa gástrica, mejorando el suministro de nutrientes a sus áreas dañadas.
Óxido nítrico (NO).
Capacidad de la mucosa gástrica para optimizar las condiciones para la reparación del tejido después de una lesión.
Citoprotección gástrica.
Producen el jugo gástrico y están presentes en toda la mucosa gástrica. Son tubulares simples y ramificadas, y se extienden desde el fondo de las criptas gástricas hasta la muscular de la mucosa.
Glándulas fúndicas o gástricas.
Lugar donde se replican y se diferencian las células madre (nicho de células madre)
Istmo de la glándula fúndica.
¿Hacia dónde migran las células destinadas a convertirse en células mucosas superficiales?
Migran hacia arriba de las criptas gástricas en dirección a la superficie del estómago.
Cada glándula fúndica posee:
-Un cuello estrecho largo.
-Base amplia.
¿Cuánto jugo gástrico producen las células gástricas?
2 L/día.
Componentes principales del jugo gástrico:
-Ácido clorhídrico.
-Pepsina.
-Moco.
-Factor intrínseco.
Hace que el jugo gástrico tenga un pH bajo, producido por células parietales e inicia la digestión de las proteínas de la dieta, convierte el pepsinógeno inactivo en la enzima activa pepsina.
Ácido clorhídrico (HCI).
