Sistema digestivo Flashcards
1
Q
Cómo esta compuesto el sistema digestivo?
A
Tubo digestivo y sus órganos asociados (lengua, dientes, glándulas salivales, páncreas, hígado y vesícula biliar).
2
Q
Cuál es la función del sistema digestivo?
A
Transporte de agua y alimentos
Secreción de líquidos, electrolitos y enzimas digestivas
Digestión y absorción de los productos digeridos
Excreción de los detritos no digeribles
3
Q
Funciones de la mucosa digestiva
A
Secreción: enzimas digestivas, mucina, anticuerpos, etc.
Absorcion: de sustratos metabólicos, agua, electrolitos, etc.
Barrera: evita entrada de patógenos.
Protección inmunitaria: tejido linfático actúa como primera línea de defensa.
4
Q
Qué comprende la cavidad bucal?
A
Lengua
Dientes y sus medios de sostén
Glándulas salivales mayores y menores
Amígdalas
5
Q
En que se divide la cavidad bucal?
A
En un vestíbulo y la cavidad bucal propiamente dicha.
6
Q
Límites del vestíbulo y de la cavidad bucal
A
Vestíbulo: espacio entre labios, mejillas y dientes.
Cavidad bucal: detrás de los dientes. Arriba: paladar duro y blando; abajo:la lengua y el piso de boca; atrás: orofaringe.
7
Q
Cuáles son las glándulas salivales mayores? Características de cada una.
A
Glándula parótida: es completamente serosa. La + grande. Ubicada en la region infratemporal de la cabeza. Conducto excretor desemboca en la papila parótida. El nervio facial la atraviesa.
Glandula submandibular: Es mixta. Ubicada en el triángulo submandibular del cuello. Conducto excretor desemboca en la carúncula sublingual (a cada lado del frenillo lingual).
Glandula sublingual: Es mixta pero está formada principalmente por ácinos mucosos. Ubicada debajo de la lengua. Tiene varios conductos excretores pequeños; algunos se unen al conducto submandibular y otros desembocan de forma independiente en la cavidad bucal.
8
Q
Cuales son las glándulas salivales menores? qué características poseen en comun?
A
Glándula bucal, labial, lingual y palatina.
Se encuentran en la submucosa de la cavidad bucal. Desembocan en la cavidad a través de conductos cortos.
9
Q
Qué son las amígdalas?
A
Acumulaciones de nódulos linfáticos que se congregan alrededor del istmo de las fauces, en la orofaringe y nasofaringe.
10
Q
Nombrar todas las amígdalas + ubicación
A
Amígdalas palatinas: se encuentran a cada lado de la entrada de la orofaringe, entre los arcos palatogloso y palatofaríngeo.
Amígdalas tubáricas: su ubican en las paredes laterales de la nasofaringe.
Amígdalas faríngeas: se ubican en el techo de la nasofaringe.
Amígdalas linguales: están en la superficie dorsal de la base de la lengua.
11
Q
Por que tipos de mucosa esta tapizada la cavidad bucal? Características de cada una
A
Mucosa masticatoria: se encuentra en las encías del paladar duro. Posee un epitelio estratificado plano cornificado y en algunas regiones paracornificado. La lámina propia subyacente de tej conectivo laxo contiene vasos sanguíneos y nervios.
Mucosa de revestimiento: se encuentra en los labios, mejillas, superficie mucosa alveolar, piso de la boca, superficie ventral de la lengua y el paladar blando. Epitelio NO esta cornificado y tiene células similares a los de la epidermis de la piel (queratinocitos, células de Langerhans, melanocitos y células de Merkel). Debajo de esta mucosa se encuentra submucosa que contiene fibras de colágeno, elásticas y glandulas salivales menores.
Mucosa especializada: Asociada con la sensación del gusto. Se ubica en la superficie dorsal de la lengua. Contiene papilas y los corpúsculos gustativos.
12
Q
Qué hace que los músculos de la lengua sean extrínsecos o intrínsecos?
A
Extrínsecos: con un punto de inserción fuera de la lengua.
Intrínsecos: confinados por completo dentro del órgano.
13
Q
Que permite que la lengua tenga una enorme flexibilidad y precisión en los movimientos?
A
La distribución de las fibras musculares.
14
Q
Cuales son los 4 tipos de papilas en la lengua? Características
A
Papilas filiformes: las + pequeñas y abundantes. Proyecciones cónicas, alargadas de tej conectivo tapizada por un epitelio estratificado plano muy cornificado. Función mecánica. Se distribuyen en toda la superficie dorsal con sus extremos apuntando hacia atrás.
Papilas fungiformes: proyecciones en forma de hongo. Tendencia a ser + abundantes cerca de la punta de la lengua. En el epitelio estratificado plano de la superficie de estas papilas se hallan los corpúsculos gustativos.
Papilas caliciformes: se encuentran en la mucosa por delante del surco terminal. Cada papila está rodeada por un surco profundo tapizado por epitelio estratificado plano que contiene corpúsculos gustativos.
Papilas foliadas: crestas bajas paralelas separadas por hendiduras profundas de la mucosa. Se producen en los bordes laterales de la lengua.
15
Q
Qué es el poro gustativo?
A
El orificio pequeño en la superficie epitelial a la altura del vértice del corpúsculo gustativo.
16
Q
Cuáles son los 3 tipos de células que podemos encontrar en los corpúsculos gustativos?
A
Células neuroepiteliales (sensoriales): Se extienden desde la lámina basal hasta el poro gustativo. Emite microvellosidades en su superficie apical. Se unen a otras células por uniones herméticas. Forman una sinapsis con la prolongación aferente de neuronas sensitivas de los nervios facial, vago y glosofaríngeo.
Células de sostén: Se extiendes desde la lámina basal al poro gustativo. No establecen uniones sinápticas.
Células basales: Situadas en la porción basal. Son citoblastos de los otros tipos celulares.
17
Q
Dónde podemos encontrar corpúsculos gustativos?
A
Papilas, arco palatogloso, paladar blando, superficie posterior de la epiglotis y en la pared posterior de la faringe.
18
Q
Qué es el gusto?
A
Es un tipo de sensibilidad en el cual diversas sustancias químicas estimulan las células neuroepiteliales de los corpúsculos gustativos.
19
Q
Cuales son los 5 gustos?
A
Dulce Salado Amargo Agrio (ácido) Umami
20
Q
Como se detectan los sabores amargos, dulces y umami?
A
Sustancias sápidas de estos sabores interaccionan con receptores del gusto acoplados a proteínas G que pertenecen a las familias T1R y T2R de receptores quimiosensoriales.
21
Q
Que sustancias son responsables de los sabores salado y ácido?
A
Los iones sodio e hidrógeno, que actúan en forma directa sobre los conductos iónicos.
22
Q
Qué regiones de la lengua tienen cierta afinidad por ciertos gustos?
A
Punta de la lengua: dulce
Justo a los lados y detrás de la punta: salado
Un poco más atras y hacia los lados: ácido
Corpúsculos gustativos en las papilas caliciformes: amargo y umami.
23
Q
Qué son las amigdalas linguales?
A
Acumulaciones de tej linfático que están ubicadas en la base de la lengua.
24
Q
Como se inerva la lengua?
A
Esta dada por nervios craneales y por el SNA.
25
Donde se "encrustan" los dientes?
En los procesos alveolares del maxilar y la mandíbula.
26
Cuantos dientes tienen los niños? nombrarlos
```
Tienen 10 dientes deciduos
2 incisivos mediales
2 incisivos laterales
2 caninos
4 molares
```
27
A que edad se comienzan a cambiar los dientes? y a que edad se terminan de cambiar?
Desde los 6 hasta los 12/13
28
Cuantos dientes tiene un adulto? nombrarlos
```
16 dientes permanentes
2 incisivos mediales
2 incisivos laterales
2 caninos
4 premolares
6 molares
```
29
Por que tejidos están formados los dientes?
Esmalte
Dentina
Cemento
30
Diente. Características del esmalte.
Sustancia + dura de todo el organismo.
96 al 98% de su masa es hidroxiapatita cálcica.
Capa delgada, dura y translúcida de tej mineralizado acelular que cubre la corona del diente.
Una vez formado no se puede reemplazar.
Es producido por los ameoblastos del órgano del esmalte (organo del esmalte: formacion epitelial). Se forma en un proceso de biomineralizacion mediado por matriz (amelogénesis).
Se puede descalcificar por bacterias productoras de ácido.
El fluoruro torna el esmalte más resistente a la demineralizacion por ácido.
31
En que etapas consiste la amelogénesis?
Producción de matriz: dentina se produce primero. Se deposita matriz adamantina sobre la superficie de la dentina. Ameloblastos continuan produciendo la matriz del esmalte hasta que alcanza el espesor del futuro esmalte.
Maduracion de la matriz: eliminacion de material organico, asi como la provision continua de calcio y fosfato. Células que participan: ameoblastos madurativos.
32
Como se llama en el diente al límite entre el cemento y el esmalte?
Cuello
33
Diente. Características del cemento.
Capa delgada, amarilla pálida de tej calcificado similar al hueso que cubre la dentina de la raiz de los dientes.
Es producido por los cementoblasto, que secretan cementoide.
Es avascular.
34
Diente. Características de la dentina.
Tejido + abundante
Situada debajo del esmalte en la corona y debajo del cemento en la raiz.
70% de hidroxiapatita
Es secretada por odontoblastos
Predentina: matriz recien sintetizada que todavía tiene que mineralizarse.
35
Diente. Qué es la cavidad pulpar?
Compartimento de tejido conectivo limitado por la dentina. Esta ocupado por la pulpa dental, un tej conectivo laxo con una vascularizacion extensa e inervado por muchos nervios.
36
Cuales son los tejidos de sostén de los dientes?
Hueso alveolar de los procesos alveolares del maxilar y la mandíbula.
Periodonto.
Encía.
37
Qué es el periodonto?
Tejido conectivo fibroso que une el diente al hueso contiguo.
```
Interviene en:
Adhesion dental
Sosten dental
Remodelacion osea
Propioceptcion
Erupcion dental
```
38
Qué es la encía?
Parte especializada de la mucosa bucal que rodea el cuello de los dientes. Está adherida a los dientes y al tejido oseo alveolar subyacente.
39
Que son los adenomeros de las glándulas salivales?
Las porciones secretoras.
40
Como se organizan los adenomeros?
En lobulillos
41
De que 3 tipos se pueden clasificar los adenómeros?
Serosos
Mucosos
Mixtos
42
Cual es la unidad básica de secrecion de las glandulas salivales?
La sialona (consiste en el adenómero llamado acino, el conducto intercalar y el conducto excretor).
43
Características de los 3 tipos de acinos
Serosos: contienen solo células serosas. Suelen ser esferoidales
Mucosos: contienen solo celulas mucosas. Suelen ser tubulares.
Mixtos: contienen celulas serosas y mucosas. Debido a su aspecto en cortes histologicos reciben el nombre de semilunas serosas.
44
Las celulas serosas son células secretoras de proteínas. V o F?
Verdadero. Almacenan sus secreciones en gránulos de cimógeno.
45
Las celulas mucosas son celulas secretoras de mucinas. V o F?
Verdadero. La mucosa se almacena en gránulos de mucinógeno.
46
En los cortes de H&E, como suele aparecer la porcion apical de las celulas mucosas?
Vacia. El mucinógeno se pierde en los preparados.
47
Cual es la funcion de las células mioepiteliales?
Impulsar productos de secrecion hacia el conducto excretor.
48
Como se pueden reconocer las celulas mioepiteliales en un corte de H&E?
A veces se reconocen como una delgada banda eosinofila contigua a la membrana basal.
49
Cuales son los 3 segmentos del sistema de conductos?
Conducto intercalar: parte del ácino. Estan revestidos por epitelio cubico simple. Secretan HCO3 y absorben Cl. Son mas prominentes en las glandulas salivales que producen una secrecion serosa acuosa.
Conducto estriado: tienen "estriaciones", repliegues de membrana basal de las celulas cilindricas que forman el conducto. Revestidos por epitelio cubico simple que se convierte en cilindrico cuando se acerca al conducto excretor. Sitios de reabsorcion de Na y secrecion de K y HCO3. Están ubicados en el parenquima de las glandulas.
Conductos excretores: conductos mayores que desembocan en la cavidad bucal. Epitelio cubico simple, que cambia de forma gradual a seudoestratificado cilindrico o estratificado cubico.
50
Que elementos comprende la saliva?
Las secreciones combinadas de todas las glándulas salivales mayores y menores.
51
Cuanta saliva suelen producir las glandulas salivales por día?
1200ml.
52
Cuales son las funciones de la saliva?
Humedecer la mucosa bucal.
Humedecer alimentos secos para contribuir a la deglucion.
Proveer un medio para los alimentos disueltos y en suspension que estimulan quimicamente los corpusculos gustativos.
Amortiguar el contenido de la cavidad bucal a causa de su gran concentracion de iones bicarbonato.
Digerir hidratos de carbono.
Controlar la flora bacteriana a traves de la lisozima.
53
Saliva. Que es la película adquirida?
Capa protectora de oroteinas en la saliva que revisten los dientes.
54
Qué anticuerpo podemos encontrar en la saliva?
Inmunoglobulina A (IgA)
55
Cuales son los componentes principales de la saliva?
Agua, proteínas diversas y electrolitos.
56
Tubo digestivo. Nombrar las 4 capas que forman su pared.
Mucosa: compuesta por un epitelio de revestimiento, una lámina propia (tej conectivo subyacente), y la muscular de la mucosa compuesta por musculo liso.
Submucosa: tej conectivo denso irregular. Contiene vasos sanguíneos y linfáticos, un plexo nervioso y glándulas ocasionales.
Muscular externa: 2 capas de músculo. Capa interna: capa con orientacion circular. Capa externa: capa con orientacion longitudinal. Entre las 2 capas se encuentra una lamina delgada de tej conectivo donde se encuentra el plexo mientérico que contiene somas de neuronas parasimpaticas posganglionares y neuronas del SN enterico, asi como vasos sanguineos y linfaticos.
Serosa: epitelio plano simple (mesotelio) y tej conectivo subyacente. Donde la pared del tubo se une o fija a otras estructuras se encuentra una adventicia compuesta solo por tejido conectivo.
57
Cuales son las 3 funciones principales de la mucosa?
Proteccion: contra la abrasion fisica.
Absorcion: dada pro pliegues, vellosidades o microvellosidades.
Secrecion: enzimas digestivas, hormonas y anticuerpos.
58
Cuales son las glándulas que podemos encontrar en el tubo digestivo?
Glandulas mucosas: dentro de la lámina propia.
Glandulas submucosas: presentes en el esófago y en la porcion inicial del duodeno.
Glandulas extramurales: yacen fuera del tubo digestivo. Entregan sus secreciones a traves de conductos que desembocan en la luz del tubo. Ejemplos de estos: hígado y pancreas.
59
Capa muscular externa. Que consecuencias trae la contraccion de cada una de las capas?
Capa interna: comprime y mezcla el contenido del tubo digestivo.
Capa externa: impulsa el contenido por acortamiento del tubo.
60
Que es la peristalsis?
La contraccion rítmica y lenta de las capas musculares de la muscular externa bajo el control del SN enterico.
61
En que partes del tubo digestivo la capa muscular externa presenta musculo estriado?
En la pared proximal del esófago (esfinter faringoesofagico)
| Alrededor del conducto anal (esfinter anal externo)
62
Qué esfinteres forma la capa muscular externa? caracteristicas
Esfinter faringoesofagico: impide la entrada de aire al esofago
Esfinter esofagico inferior: Crea una diferencia de presion entre el esofago y el estomago que evita el reflujo de contenidos gastricos al esofago.
Esfinter pilórico: union de piloro del estomago y el duodeno. Controla la liberacion del quimo hacia el duodeno.
Válvula ileocecal: limite entre los intestinos, impide el reflujo de contenidos del colon en el ileon distal.
Esfinter interno anal: impide el paso de materia fecal hacia el conducto anal desde el recto no distendido.
63
Como es la mucosa en el esofago?
Epitelio estratificado plano sin estrato córneo.
Nodulos linfaticos en la proximidad de los conductos de las glandulas mucosas esofagicas.
Muscular de la mucosa: musculo liso organizado de manera longitudinal.
64
Como es la capa externa del esofago?
Está compuesta por adventicia. Despues de introducirse en la cavidad abdominal está cubierto por serosa.
65
Cuales son las glándulas presentes en el esofago? caracteristicas
Glandulas esofagicas propiamente dichas: estan en la submucosa. Tubuloacinosas compuestas. Conducto excretor compuesto por epitelio estratificado plano.
Glandulas esofagicas cardiales: se encuentran en la lamina propia de la mucosa.
66
Como se divide el estomago? Tomando en cuenta las regiones histologicas, NO las anatomicas.
Region cardial (cardias): parte cercana al orificio esofágico. Contiene las glandulas cardiales.
Region pilórica (píloro): parte proximal con respecto al esfínter pilórico que contiene las glándulas pilóricas.
Region fúndica (fundus): parte + grande del estomago. situada entre el cardias y el píloro. Contiene glandulas gástricas o fundicas.
67
Que son los orificios que se pueden observas en la superficie de la mucosa del estómago?
Son las fositas gástricas o foveólas. Las glándulas gástricas desembocan en el fondo de las foveólas
68
Como es el epitelio del estómago?
Cilíndrico simple.
69
Como se denominan las celulas del epitelio estomacal?
Células mucosas superficiales.
70
Con que técnica de tincion se pueden identificar los gránulos de las celulas mucosas superficiales del estómagi?
PAS
71
Que secretan las celulas mucosas superficiales estomacales?
Moco visible. Su concentracion de bicarbonato y potasio protege al epitelio del contenido acido de los jugos gastricos.
72
El revestimiento del estómago: absorbe algo?
Si, puede absorber algunas sales, agua y compuestos liposolubles (alcohol y ciertos fármacos)
73
Como se llaman las glándulas del estomago que producen el jugo gastrico?
Glandulas fúndicas. Tambien llamadas glándulas gástricas.
74
Caracteristicas de las glandulas fundicas. Por qué celulas están formadas?
Tubulares simples ramificadas que se extiendes desde el fondo de las fositas gastricas hasta la muscular de la mucosa.
Celulas mucosas del cuello: localizadas en la region del cuello de la glandula y se entremezclan con las parietales. Nucleo esferoidal. Se consideran precursores inmaduros de las celulas mucosas superficiales. Vida media: 6 días.
Celulas principales o adelomorfas: ubicadas en la parte profunda de las glandulas fundicas. Secretoras de proteina. Aspecto basal basofilo y apical eosinofilo. Secretan pepsinogeno. Vida media: 60 y 90 días.
Celulas parietales o delomorfas: secretan HCl y factor intrínseco. Se encuentran en el cuello de las glandulas y en la parte profunda. Celulas grandes, a veces binucleadas. Citoplasma se tiñe con eosina. Vida media: 150 a 200 días.
Celulas enteroendocrinas: secretan sus productos hacia la lámina propia o hacia los vasos sanguineos subyacentes. Se encuentran en todos los niveles de la glandula. Dificilis de identificar, son muy pequeñas y nio poseen tincion distintiva. Se pueden ver con tecnicas de inmunoquímica.
Celulas madre adultos indiferenciados
75
Cuanto jugo gastrico suelen producir las glandulas fúndicas al dia?
2 litros.
76
Como esta compuesto el jugo gastrico?
Agua
Electrolitos
Ácido clorhídrico (HCl): pH bajo. Lo producen células parietales. Convierte el pepsinógeno inactivo en la enzima activa pepsina. Destruye la mayoría de bacterias.
Pepsina
Moco: cubierta protectora acida para el estomago. Contribuye a la barrera fisiologica de la mucosa gastrica, barrera fisica entre las celulas de la mucosa gastrica y el material ingerido.
Factor intrínseco: secretada por las celulas parietales. Se fija a la vitamina B12.
77
Como es el proceso de produccion de HCl llevado a cabo por las células parietales del estomago?
Produccion de iones H+: la enzima anhidrasa carbonica hidroliza H2CO3 a H+ Y CO3-.
Transporte de iones H+: por accion de la bomba ATPasa H+/K+.
Transporte de iones K+ y Cl-: a través de la activacion de los conductos K+ y Cl-.
Formacion de HCl: a partir del H+ y Cl- que se transportaron hacia la luz de los canalículos.
78
Glandulas cardiales de la mucosa gástrica: como están compuestas?
Celulas secretoras de moco. Son tubulares, algo tortuosas y a veces ramificadas.
79
Cual es la funcion de la secrecion de las glandulas cardiales de la mucosa gastrica?
Contribuye al jugo gastrica y ayuda a proteger el epitelio esofagico contra el reflujo gastrico.
80
Glandulas pilóricas de la mucosa gastrica: como estan compuestas y en que sirve su secrecion?
Son glandulas tubulares, enrrolladas y ramificadas. Contribuyen a proteger la mucosa pilórica.
81
Como está compuesta la submucosa gástrica?
Tej conectivo denso que contiene tej adiposo y vasos sanguineos, fibras nerviosas y celulas ganglionares que componen el plexo submucoso. Este inerva los vasos de la submucosa y el musculo liso de la muscular de la mucosa.
82
Intestino delgado: cuanto mide y en cuantas porciones se divide?
Mide 6 metros.
Duodeno: 25cm. Comienza a la altura del píloro y termina en el angulo duodenoyeyunal.
Yeyuno: 2.5m.
Íleon: 3.5m. Termina en la válvula ileocecal (union del íleon distal y el ciego).
83
Como se denominan las células absortivas intestinales?
Enterocitos.
84
Que podemos encontrar en las microvellosidades de los enterocitos?
Enzimas que contribuyen a completar la degradacion de la mayoria de los sacaridos y proteinas en monosacaridos y aminoacidos que despues se absorben.
85
Que elementos amplifican la superficie absortiva en el intestino delgado?
Pliegues circulares: + abundantes en la porcion distal del duodeno y en el comienzo del yeyuno.
Vellosidades: cubren por completo la sup del intest delgado.
Microvellosidades.
86
Cuales son los elementos principales de la mucosa en el intestino delgado?
Vellosidades: compuestas por un centro de tej conectivo laxo cubierto por epitelio cilindrico simple.
Glandulas intestinales: estructuras simples tubulares compuestas por un epitelio cilindrico simple que es continuo con el epitelio de las vellosidades.
Lamina propia: rodea las glandulas intestinales. Continee abundantes celulas del sistema inmunitario.
El GALT asociado: actúa como barrera inmunitaria en todo el tubo digestivo.
Muscular de la mucosa: 2 capas, 1 circular interna y otra longitudinal externa.
87
Que células podemos encontrar en el epitelio de la mucosa intestinal?
Enterocitos: absorben. Cilindricas altas, nucleo basal. Unidos entre sí por uniones hermeticas (zonulae occludens). Tambien producen enzimas necesarias para la digestion terminal.
Células caliciformes: glándulas unicelulares secretoras de mucina. En cortes de H&E, la parte que debería contener gránulos de mucinógeno aparece vacía. Porcion basal muy basófila.
Células de Paneth: funcion es mantener la inmunidad innata de la mucosa mediante secrecion de sustancias antimicrobianas. Se ubican en las bases de las glandulas intestinales. Citoplasma basal basofilo. Granulos de secrecion apicales muy acidofilos.
Células enteroendocrinas: producen varias hormonas endocrinas y paracrinas.
Células M: cubren los nodulos linfaticos de la lamina propia. Transportan microorganismos y otras macromoleculas desde la luz intestinal hacia las placas de Peyer. En su superficie apical aparecen micropliegues. Funcionan como celulas transportadoras de antigeno.
88
Que anticuerpos participan en la respuesta inmunitaria del tubo intestinal?
IgA, IgM e IgE.
89
La submucosa del intestino delgado posee glandulas?
Si. En el duodeno se encuentras glandulas submucosas o de Brunner. Su secrecion tiene un pH de 8.1 a 9.3 ya que neutraliza el quimo acido proveniente del estomago.
90
En que partes se divide el intestino grueso?
```
Ciego
Apéndice vermiforme
Colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoide)
Recto
Conducto anal
```
91
Funciones principales delintestino grueso
Reabsorcion de agua y electrolitos. Eliminacion de alimentos no digeridos y de desechos.
92
Como se llaman las celulas que reabsorben el agua y electrolitos en el intestino grueso?
Células absortivas cilindricas
93
Celulas caliciformes: son mas abundantes en el intestino delgado o grueso? Por que?
Son más abundantes en el intestino grueso ya que se necesita gran cantidad de moco para la eliminacion de elementos solidos.
94
Caracteristicas del epitelio mucoso del intestino grueso
Igual que el delgado salvo que aqui no se encuentran celulas de Paneth.
95
Como es la relacion de numero entre las celulas absortivas y las celulas caliciformes en el intestino grueso?
En el colon, hay más celulas absortivas (4:1), pero, llegando al recto esta relacion se equilibra (1:1).
96
Que son las tenias del colon?
Bandas longitudinales musculares prominentes en la capa externa de la muscular externa.
97
En que 3 zonas está dividido el conducto anal?
Zonal colorrectal: epitelio cilíndrico simple con caracteristicas identicas al epitalio del recto.
Zona de transición anal: medio del conducto anal. Transicion entre epitelio cilindrico simple de la mucosa rectal a epitelio estratificado de la piel perianal.
Zona escamosa: parte inferior. epitelio estratificado escamoso que es contiguo con el de la piel perianal.
98
Como se llaman las glandulas que rodean el orificio anal?
Glandulas circumanales.
99
Como está formado el esfínter anal externo?
Músculo estriado del periné.
100
Que es y como se llama la estructura que rodea al hígado
Cápsula de tej conectivo fibroso (cápsula de Glisson) y una cubierta serosa que rodea la cápsula.
101
Cuáles son las funciones del hígado?
Papel importante en la captacion, almacenamiento y distribucion de sustancias nutritivas y vitaminas que circulan en el torrente sanguíneo.
Mantiene la concentracion sanguinea de glucosa y regula ñas concentraciones circulantes de lipoproteinas de muy baja densidad (LDL).
Degrada o conjuga muchos fármacos y sustancias tóxicas.
Órgano exocrino: produce la bilis.
Desempeña funciones endocrinas.
102
Que proteínas produce el hígado?
Albúmina: participa en la regulacino del volumen plasmatico mediante el mantenimiento de la presion coloidosmótica del plasma.
Lopiproteínas: VLDL, que participa en el transporte de trigliceridos desde el higado hacia otro organos. Produce LDL que transportan ésteres de colesterol desde el hígado hacia otros tejidos y HDL (lipoproteinas de alta densidad) que extraen colesterol desde los tejidos y lo transportan al hígado.
Glucoproteínas: proteinas que participan en el transporte de Fe.
Protombina y fibrinógeno: importantes en la cascada de coagulacion de la sangre.
Globulinas no inmunitarias alfa y beta: ayudan a mantener la presion coloidosmótica.
103
El hígado amlacena y convierte varias proteínas y hierro. Cuales son estas?
Vitamina A (retinol): importante para la visión. Es el precursor del retinal, que es necesario para la síntesis de rodopsina en la retina del ojo.
Vitamina D (colecalciferol): importante en el metabolismo del calcio y del fosfato. No se alamacena en el hígado, sino que se distribuye en el musculo esqueletico y en el tej adiposo. El hígado convierte la vitamina D3 en 25-hidroxicolecalciferol y en 1,25-hidroxicolecalciferol.
Vitamina K: importante para la síntesis hepática de la protombrina y varios factores de coagulacion.
104
Describir el proceso en el cual el higado convierte sustancias toxicas y fármacos en formas más hidrosolubles para poder ser eliminadas
Fase I (oxidación): hidroxilacion y carboxilacion de un compuesto extraño.
Fase II (conjugacion): conjugacion de la sustancia extraña con ácido glucurónico, glicina o taurina.
105
De que forma se almacena la glucosa en el higado?
Glucogeno
106
En que hormonas incide la funcion endocrina del higado? de que forma?
Vitamina D: es convertida en 25-hidroxicolecalciferol
Tiroxina: se convierte a su forma activa, la triyodotironina (T3).
Hormona del crecimiento: es estimulada por el factor de crecimiento símil insulina 1 (IGF-1) producido por el hígado.
107
En que consiste el doble suministro sanguíneo del hígado?
```
Irrigacion venosa (75%): a través de la vena porta hepática.
Irrigacion arterial (25%): a traves de la arteria hepática.
Ambos ingresan en el hígado por el hilio o porta hepatis.
La sangre se mezcla antes de entrar al hígado.
```
108
Que elementos contiene la sangre portal que ingresa en el hígado?
Sustancias nutritivas y materiales tóxicos absorvidos en el intestino
Eritrocitos y productos de degradacion de los eritrocitos del bazo
Secreciones endocrinas del páncreas y de las celulas enteroendocrinas del tubo digestivo
109
Cuales son los componentes estructurales del hígado?
Parénquima: cordones de hepatocitos bien organizadas.
Estroma de tej conectivo: se continua con la capsula fibrosa de Glisson. Los vasos, nervios y conducto biliares transcurren dentro del estroma de tej conectivo.
Capilares sinusoidales: conducto vascular entre los cordones de hepatocitos.
Espacios peisinusoidales: se encuentran entre el endotelio sinusoidal y los hepatocitos.
110
Descripción del lobulillo hepatico clasico
Masa de tejido + o - hexagonal.
Compuesto por pilas de cordones anastomosados de hepatocitos de una sola celula de espesor, separadas por el sistema interconectado de sinusoides que irriga las celulas con una mezcla de sangre portal y arterial.
En el centro se encuentra una vénula grande, la vénula hepática terminal, en la cual desembocan los sinusoides.
En los angulos del hexagono se encuentran las áreas portales (tej conectivo laxo del estroma caracterizado por la presencia de las tríadas portales).
111
Descripcion del lobulillo portal
Enfatiza las funciones exocrinas del higado.
Bordes externos son líneas imaginarias trazadas entre las venas centrales que se encuentran + cercanas en la tríada portal.
Definen un bloque de tej + o - triangular. Incluye porciones que secretan la bilis.
112
Descripcion ácino hepático
Proporciona la mejor correlacion entre la perfusion sanguinea, la actividad metabolica y la patologia hepatica.
Forma romboidal.
Los hepatocitos de cada ácino hepático se describen dispuestos en 3 zonas:
Zona 1: + cercana al eje menor y a la irrigacion de la vena porta y de la arteria hepática. Periferia de los lobulillos clasicos.
Zona 3: la + lejana al eje menor y la + cercana a la vena hepática terminal. Centro del lobulillo clasico.
Zona 2: entre las zonas 1 y 3.
113
Qué son las células de Kupffer? están en el hígado.
Derivan de los monocitos. Forman parte del revestimiento del sinusoide.
114
Como se llama al espacio de intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos?
Espacio perisinusoidal.
115
Donde se origina la linfa hepática?
En el espacio perisinusoidal.
116
Caracteristicas de los hepatocitos
Celulas poligonales
Forman el 80% de la poblacion celular del hígado.
Forman los cordones anastomosadas del lobullillo hepático.
Nucleo esferoidal y ocupa el centro de la celula.
En cada nucleo hay 2 o + nucleolos.
Vida media: 5 meses.
117
Los peroxisomas: son abundantes en los hepatocitos? por que?
Si, son muy abundantes ya que son los que intervienen en los procesos de desintoxicacion.
118
Que es el arbol biliar?
Es el sistema tridimensional de conductos de diámetro creciente por el que atraviesa la bilis desde los hepatocitos hacia la vesicula biliar y desde allí hacia el intestino.
119
Los conductos del arbol biliar no son pasivos. Que significa esto?
Significa que pueden modificar el flujo biliar y cambiar su composicion como respuesta hormonal y nerviosa.
120
Como esta revestido el arbol biliar?
Por colangiocitos. Estos contienen cilios primarios que detectan cambios en el flujo biliar.
121
Como se llaman los conductos pequeños en los cuales los hepatocitos depositan la bilis?
Canalículos biliares.
122
Cual es la funcion de la bilis?
Interviene en la absorcion de grasa y es utiliada por el higado como un vehiculo para la excrecion de colesterol, bilirrubina, hierro y cobre.
123
Que hormonas incrementan la produccion de bilis? y que hormonas la disminuyen?
Incrementan: colecistocinina (CCK), gastrina, motilina.
Disminuyen: esteroides.
124
Describir el trayecto de la bilis desde el hígado hasta el duodeno.
La bilis abandona en hígado a traves del conducto hepatico comun.
Fluye hacia la vesicula biliar a traves del conducto cístico.
Vesícula biliar se contrae.
Envía la bilis hacia el duodeno a través del colédoco.
125
Por donde ingresan los nervios al higado?
Por el hilio.
126
V o F?: La vesicula biliar puede extraer cerca del 10% del agua de la bilis.
Falso, puede extraer hasta el 90% del agua que contiene la bilis.
127
Caracteristicas de la mucosa de la vesicula biliar
Posee pliegues de la mucosa profundos.
| Epitelio cilindrico simple.
128
Como se puede dividir al pancreas para describirlos?
En cabeza, cuerpo y cola.
129
Como se llama el conducto que recorre todo el pancreas y desemboca en el duodeno?
Conducto pancreático (de Wirsung)
130
Que hace el esfinter hepatopancreatico?
Regula el flujo de bilis y jugo pancreatico e impide el reflujo hacia el conducto pancreatico.
131
Descripcion de las funciones exocrinas y endocrinas del pancreas
Exocrino: sintetiza y secreta enzimas en el duodeno indispensables para la digestion
Endocrino: sintetiza las hormonas insulina y glucagon y las secreta en la sangre.
132
El pancreas exocrino: que tipo de glandula es?
Serosa
133
La secrecion exocrina esta sometida a un control hormonal y nervioso. A que hormonas nos referimos?
Secretina y colecistocinina (CCK).
134
Islotes de Langerhans. Caracteristicas
Dispersos en la forma de grupos celulares.
Con H&E aparecen como cúmulos pálidos rodeados por ácinos pancreaticos.
Con el metodo de Mallory-Azan es posible identificaer tres tipos celulares:
Celulas A (alfa), B (beta) y D (delta).
A rojo
B pardo anaranjado
D azul
135
Las celulas de los islotes son equivalentes de las celulas enteroendocrinas de la mucosa gastrointestinal. V o F?
Falso. Todas cumplen con esto, excepto las B.
136
Que secretan las celulas B?
Insulina
137
Que secretan las celulas A?
Glucagón
138
Que secretan las celulas D?
Somatostatina
139
Funcion de la insulina
Disminuye la concentracion de glucosa en sangre.
140
Funcion del glucagon
Aumenta la concentracion de glucosa en sangre.
141
Funcion de la somatostatina
Inhibe la secrecion de insulina y de glucagón.
142
Los sabores dulce, amargo y umami actúan sobre los conductos de Na+ y K+, y los sabores ácidos y salados son detectados por los receptores del gusto acoplados a proteínas G.
Seleccione una:
a. Verdadero
b. Falso
Falso
143
La Pepsina se forma a partir del pepsinógeno proveniente de las células principales por acción del HCl a un pH inferior a 5, e hidroliza proteínas a pequeños péptidos.
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Verdadero
144
En relación a las glándulas gástricas, señale la opción correcta:
Seleccione una:
a. Esta glándula es tubular glomerular.
b. En la región del cuello solo encontramos células mucosas del cuello.
c. La región del cuello contiene células en división y células indiferenciadas.
d. El fondo de la glándula contiene células principales, células parietales y células enteroendocrinas.
D
145
En relación a la síntesis de HCl, señale la opción correcta:
Seleccione una:
a. Es llevada a cabo por las células mucosas superficiales.
b. El H2CO3 es disociado en H+ y HCO3- por la enzima anhidrasa carbónica.
c. La bomba ATPasa H+/K+ transporta H+ desde la sangre hacie el citoplasma.
d. El Cl- es transportado hacia el canalículo mediante la ATPasa H+/Cl-.
B
146
Activación de las enzimas proteolíticas del páncreas en el enterocito. Señale la opción correcta:
Seleccione una:
a. La mayoría de las enzimas pancreáticas (proteasas) se secretan como proenzimas activas.
b. Las enzimas que participan en la digestión de polipéptidos son las amilasas salivales y pancreáticas.
c. La enterocinasa activa el tripsinógeno y lo convierte en su forma activa, la tripsina.
d. Su activación finaliza con la llegada del quimo al duodeno.
C
147
Las papilas foliadas, fungiformes y caliciformes contienen corpúsculos gustativos en su superficie con células neuroepiteliales (sensoriales) para la detección de los cinco sabores básicos.
Seleccione una:
a. Verdadero
b. Falso
Verdadero
148
```
Las células de Paneth las podemos encontrar en:
Estómago (mucosa fúndica)
Estómago (mucosa antral)
Apéndice cecal.
Intestino delgado.
```
Intestino delgado
149
```
El epitelio del esófago es...
Cilíndrico simple.
Plano estratificado queratinizante.
Plano estratificado no queratinizante
Cúbico simple.
```
Plano estratificado no queratinizante
150
```
En los enterocitos intestinales predominan las uniones tipo:
Nexus.
Zonulae occludens.
Hemidesmosomas.
Desmosomas.
```
Zonulae occludens.
151
```
Las placas de Peyer son característicos del...
Íleon.
Duodeno.
Esófago.
Ninguno de los anteriores.
```
Íleon.
152
Es verdadero en cuanto a las células principales:
Se ubican en la superficie de las foveolas gástricas.
Secretan ácido clorhídrico.
Secretan pepsinógeno.
Secretan factor intrínsico.
Secretan pepsinógeno.
153
La diabetes de tipo 2 es una enfermedad autoinmune, con destrucción de las células B pancreáticas y con deficiencia absoluta de insulina.
Seleccione una:
a. Falso
b. Verdadero
Falso
154
El hígado produce la mayoría de las proteínas plasmáticas circulantes, almacena hierro, convierte vitaminas y degrada fármacos y toxinas.
Seleccione una:
a. Falso
b. Verdadero
Verdadero
155
El componente endocrino del páncreas (islotes de Langerhans) sintetiza y secreta hormonas que regulan el metabolismo de glucosa, lípidos y proteínas en la sangre.
Seleccione una:
a. Falso
b. Verdadero
Verdadero
156
El componente endocrino del páncreas (islotes de Langerhans) sintetiza enzimas digestivas hidrolíticas.
Seleccione una:
a. Verdadero
b. Falso
Falso
157
El páncreas produce la mayoría de las proteínas plasmáticas circulantes, almacena hierro, convierte vitaminas y degrada fármacos y toxinas.
Seleccione una:
a. Verdadero
b. Falso
Falso
158
La insulina se sintetiza como preproinsulina, una cadena polipeptídica simple que sufre modificaciones postraduccionales.
Seleccione una:
a. Verdadero
b. Falso
Verdadero
159
Señale la opción incorrecta en relación a los islotes de Langerhans:
Seleccione una:
a. Las células A, son las productoras de insulina. Incorrecta
b. Las células D, son las productoras de somatatina.
c. Las células B, son las productoras de insulina.
d. Las células B, son las productoras de glucagón.
C
160
¿Cuál de estas glándulas es serosa?
parótida
submandibular
sublingual
parótida
161
```
¿Qué caracteriza a los conductos estriados?
secreción de HCO3- y absorben cl-
secreción de k+/HCO3+
reabsorción de sodio
A y C correctas
```
A y C correctas
162
La vena central:
transcurre sola sin arterias ni conductos biliares
posee sinusoides que perforan su pared
se halla rodeada por escaso tejido conjuntivo
todas las opciones son correctas
todas las opciones son correctas
163
```
¿Qué estructura tiene forma triangular, cuyo centro está formado por un conducto biliar interlobulillar y sus tres lados por venas centrales?
Lobulillo hepático
acino hepático
Lobulillo portal
triada portal
```
Lobulillo portal
164
```
¿Cómo identificar una glándula salival parótida?
presencia tejido adiposo
acinos serosos
presencia de algún ganglio linfático
todas las respuestas son correctas
```
todas las respuestas son correctas
165
```
¿Qué forma la unión de conductos interlobulillares?
conducto hepático común
conductos hepáticos izq. y der.
conducto biliar común
colédoco
```
conductos hepáticos izq. y der.
166
```
¿Qué caracteriza a la vesícula?
Carece de submucosa
Carece de muscular de la mucosa
la muscular externa tiene disposición aleatoria
todas las respuestas son correctas
```
todas las respuestas son correctas
167
Qué celulas en los islotes de Langerhans son responsables de secretar insulina?
células beta
células alfa
células delta
células alfa
168
```
¿Qué estructura de la porción excretora del páncreas se encarga de secretar HCO3 y agua?
Conductos colector intralobulillar
conducto intercalar
Conducto colector interlobulillar
acinos serosos
```
conducto intercalar
