SISTEMA CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO Flashcards
Persona siente falta de aire al caminar unos metros ¿Qué grado de disnea posee?
Disnea de grado 3 SEVERA
Persona siente falta de aire al vestirse, comer, bañarse y en reposo ¿Qué tipo de disnea posee?
Disnea grado 4 MUY SEVERA
Persona siente falta de aire al correr en una superficie plana y subir cuestas ¿Qué grado de disnea posee?
Disnea grado 1 LEVE
Persona siente falta de aire al caminar en un terreno plano varios cientos de metros ¿Qué tipo de disnea posee?
Disnea grado 2 MODERADA
Tipo de disnea que indica gran severidad en casos de patología cardiovascular y pulmonar
DISNEA EN REPOSO
Tipo de disnea que mejora con la actividad física (significa que es psicógena)
DISNEA EN REPOSO
Tipo de disnea en la que la persona refiere tener que dormir semi sentado con almohadas
ORTOPNEA
Tipo de disnea que casi siempre obedece a casos de insuficiencia cardiaca congestiva o asma bronquial
ORTOPNEA
Tipo de disnea que se da cuando la persona está erguida y es infrecuente
PLATIPNEA
Tipo de disnea que está asociada a ORTODEOXIA
PLATIPNEA
¿Qué es ortodeoxia?
Disminución de la saturación de O2 por cortocircuitos arteriovenosos en pacientes con enfermedad hepática avanzada como parte del síndrome hepatopulmonar.
Tipo de disnea que se presenta en decúbito lateral
TREPÓPNEA
Tipo de disnea que se presenta en casos de derrame pleural severo o grandes atelectasias
TREPOPNEA
Si la disnea es de inicio brusco puede indicar enfermedades como …
NEUMOTORAX o EMBOLISMO PULMONAR
Si la Disnea es de inicio insidiosos puede significar enfermedades como …
EPOC o fibrosis pulmonar
Cuando el paciente presenta disnea, respecto a antecedentes se debe preguntar … (ambiente)
Si estuvo expuesto a asbesto o combustibles de biomasa.
¿En que enfermedades se presenta disnea hiperaguda?
Neumotorax y embolismo pulmonar. Edema agudo de pulmón
En neumonía, la disnea es de CURSO…
AGUDO
En derrame pleural y EPID la disnea es de CURSO …
SUBAGUDO
Si la disnea es CRÓNICA puede tratarse de… (4 cosas)
EPOC, ASMA, Fibrosis pulmonar e insuficiencia cardiaca
La disnea CRÓNICA REAGUDIZADA se da en enfermedades como …
Crisis asmática, EPOC, bronquiectasias infectadas
En la tos, expectoración, hemoptisis, hallazgos unilaterales en el examen pulmonar y dolor pleurítico, la disnea es de ORIGEN …
RESPIRATORIO
Son situaciones, enfermedades en las que la disnea es de ORIGEN CARDIOVASCULAR:
Palpitaciones, disnea paroxística nocturna, edema gravitacional, dolor anginoso e ingurgitación yugular.
La disnea generada en un ataque de pánico se denomina …
DISNEA PSICÓGENA
En un neumotórax se evidencian …
- Desplazamiento de la tráquea al lado contrario
- Enfisema subcutáneo
- Dolor pleurítico
- Cianosis
- Aumento de la resonancia (TIMPANISMO)
- Abolición del murmullo vesicular
¿Cómo se le denomina a la resonancia aumentada en el neumotórax?
TIMPANISMO
¿Qué ocurre si se desplaza la tráquea? ¿Qué puede ocurrir?
Hay opresión del corazón y de grandes vasos impidiendo el flujo. El paciente puede tener shock.
¿Qué es el enfisema subcutáneo?
Es cuando se diseca el tejido subcutáneo. Suena como crépito a la palpación. Aire debajo de la piel.
Cuando ingresa aire y se diseca el mediastino se denomina … y en la radiografía se ve una línea radio____.
NEUMOMEDIASTINO, la línea es RADIOLÚCIDA (se ve negro).
Acompañantes de disnea psicógena son:
hiperventilación (suspirante)
La disnea psicógena mejora con:
Distractores y ejercicio
En un embolismo pulmonar encontramos el SIGNO DE …
WESTERMARK
El signo de WESTERMARK es un área de …, se ve más radio___ y no se ve el ____
Oligoemia
Radiolúcida
Parénquima pulmonar
En embolismo pulmonar se ve la arteria pulmonar ingurgitada lo que significa que …
Su grosor está aumentado
Son predisponente de embolia pulmonar (4 items) …
Inmovilización
Cirugía reciente
Neoplasias
Trombosis venosa
Causas respiratorias de Dificultad Respiratoria Aguda
Neumonía
Atelectasias
Crisis asmática
Exacerbación aguda de EPOC
Causas cardiovasculares de Dificultad respiratoria aguda
Miocarditis
Infarto de miocardio
Fibrilación auricular
Arritmias
Enfermedad en la que ingresa un agente infeccioso al parénquima pulmonar por vía aérea o hematógena generando una respuesta inflamatoria
NEUMONÍA
El síndrome de consolidación tiene 4 rubros:
Fisiopatología
Examen físico
Hallazgos clínicos
Signos radiológicos
En la neumonía, el frémito está … porque …
AUMENTADO, por la presencia de líquido inflamatorio en el parénquima
Al percutir el pulmón cuando se tiene neumonía, el sonido sera …
MATE (MATIDEZ)
En neumonía, al auscultar habrá un aumento de la intensidad que se denomina …
BRONCOFONÍA
El escuchar la palabra nítidamente se habla de …
PECTORILOQUIA
Si la transmisión de la voz susurrada aumenta se denomina …
PECTORILOQUIA AFONA
¿Qué es un broncograma aéreo?
Es la radio opacidad de las ramificaciones bronquiales en la radiografía. Como una tela de araña.
Condición que genera perdida de aire alveolar
ATELECTASIA
¿Cuál es la causa más común de atelectasia? ¿Que hay en ella?
Atelectasia por resorción, hay obstrucción endobronquial
¿Qué puede causar la atelectasia?
COLAPSO PULMONAR
El frémito vocal en la atelectasia está …
DISMINUIDO
En atelectasia, al hacer percusión hay …
MATIDEZ
¿Qué origen tiene la miocarditis?
ORIGEN VIRAL
En miocarditis el dolor torácico inespecífico puede estar ASOCIADO O NO a…
DIFICULTAD RESPIRATORIA
En la miocarditis, ¿Qué enzimas aumentan?
CPK-MB y TROPONINA
En la radiografía, en atelectasia, hacia donde se desvia la tráquea?
Se desvía hacia el lado de la atelectasia
¿Cómo es el dolor en un infarto de miocardio?
Es un dolor ANGINOSO AGUDO
¿Cúando hay dificultad respiratoria en un daño severo de miocardio?
Cuando se ve afectado el retorno de las venas pulmonares
¿Cuando se da sensanción de palpitaciones?
Cuando hay fibrilación auricular
Derrame pleural, neumonitis intersticial, vasculitis pulmonar y tuberculosis miliar son causas respiratorias de …
DIFICULTAD RESPIRATORIA SUBAGUDA
Enfermedad donde hay líquido en el espacio pleural
DERRAME PLEURAL
¿Cuándo hay EGOFONIA?
En el DERRAME PLEURAL
¿Qué es EGOFONÍA?
Es la transmisión anormal del sonido. La i suena como e a manera de balido
¿Cuándo es dificil de detectar el derrame pleural? (pista: cantidad de líquido)
Cuando el derrame es de MENOS DE 300 cc
¿Cómo está el frémito vocal cuando hay derrame pleural?
DISMINUIDO
¿Hay murmullo vesicular en el derrame pleural?
NO
¿Cómo se encuentra el lado del pulmón afectado cuando hay derrame pleural?
ABOMBADO
¿Cómo es la percusión en el derrame pleural?
MATE
¿Cómo está la amplexación en la atelectasia y el derrame pleural?
DISMINUIDA
En una radiografía, se observa lesión parenquimal bilateral compatible con …
NEUMONÍA INTERSTICIAL AGUDA
Las vasculitis pulmonares se asocian a sintomas de enfermedad …
DIFUSA DEL TEJIDO CONECTIVO
Granulomatosis de Wegener, Enfermedad de Churg Strauss y Poliangitis microscópica son vasculitis …
ASOCIADAS A ANCA
El Síndrome de Goodpasture corresponde a vasculitis…
ASOCIADA A ANTICUERPOS
En la tuberculosis miliar los síntomas son …
TOS Y SÍNTOMAS SISTÉMICOS
Se observa patrón micronodular en la radiografía de la …
TUBERCULOSIS MILIAR
En la tuberculosis miliar, la BACILOSCOPIA es … (resultado)
NEGATIVA
La endocarditis infecciosa se da por una ….. en una válvula dañada
INFECCIÓN
El tipo de endocarditis que se puede contraer cuando el paciente tiene cateter endovenoso se denomina endocarditis …
POR ESTAFILOCOCO
Se debe sospechar de endocarditis subaguda bacteriana si el paciente presenta: …. + ….
FIEBRE + SOPLO CARDIACO
Por insuficiencia cardiaca, embolismo sistemico y fenómenos inmunologicos se puede presentar endocarditis ….
SUBAGUDA BACTERIANA
En pericarditis encontramos 3 síntomas:
TAQUICARDIA, DIFICULTAD RESPIRATORIA y DOLOR TORÁCICO INESPECÍFICO
¿Cuál es la causa más común de enfermedad pulmonar parenquimal difusa?
FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
CV reducidea, DLCO reducida e hipoxemia en reposo son criterios …. de diagnóstico de fibrosis pulmonar
MAYORES
Mayor de 50 años, enfermedad de 3 meses y crepitantes inspiratorios basales son criterios … de diagnóstico de fibrosis pulmonar
MENORES
Síntomas de fibrosis pulmonar son: (4 items)
Tos, disnea de esfuerzo, dolor pleurítico y hemoptisis
En la fibrosis pulmonar la percusión está …
DISMINUIDA
En la fibrosis pulmonar, a la auscultación de escuchan crépitos …
VELCRO
Cuando hay insuficiencia cardiaca del lado izquierdo se presentan síntomas como: Tos, Disnea, …, Disnea …., Fatiga, Edema … y crepitantes ….
Ortopnea, Paroxística nocturna, agudo pulmonar, bilaterales
Ingurgitación yugular, hepatomegalia y edema en miembros inferiores son manifestaciones de insuficiencia cardiaca del lado…
DERECHO
El dolor somático se refiere a dolor en … (4 sitios)
Pared torácica, músculos, articulaciones y serosas
Las serosas donde puede haber dolor somático son PPP(…)
Pleura, Peritoneo, Pericardio
Herpes zoster, Sindrome de Tietze y Fracturas costales son ejemplos de enfermedades donde se da dolor …
SOMÁTICO
El dolor visceral se da por afección de estructuras como:
Esófago, pulmones, corazón y aorta
IMA, Pericarditis, Miocarditis, Aneurisma, Esofagitis son ejemplos de enfermedades donde se da dolor…
VISCERAL
El tipo de dolor visceral que es referido como somático se denomina …
DOLOR REFERIDO
¿En donde se siente el dolor referido?
Parte superior de la espalda, hombro, pared torácica
El dolor quemante, fulgurante, que puede ir acompañado de parestesia, hiperestesia, alodinia e hiperpatia se denomina …
DOLOR NEUROPÁTICA
PARESTESIA es sensación de …
HORMIGUEO
Dolor que se siente una sensación de quemazón se denomina …
URENTE
Dolor en el que siente una presión fuerte se denomina …
OPRESIVO
Dolor que se siente como puntada de costado, se da en cuadros de irritación pleural y hay aumento de dolor en inspiración se denomina …
PUNZANTE
Dolor retroesternal, irradiado al cuello, mandíbula, hombros y brazos puede ser:
Angina o infarto agudo de miocardio, espasmo esofágico
Dolor de tórax anterior irradiado a region interescapular puede ser:
Disección aórtica
Dolor retro esternal o junto al ápex cardiaco irradiado a brazo izquierdo puede ser:
Pericarditis
Es una inflamación de una costilla o cartilago que conecta una costilla
COSTOCONDRITIS
El dolor producido por una COSTOCONDRITIS es similar a un dolor de …
ISQUEMIA CORONARIA
El dolor pleurítico puede ir acompañado de: (4 items)
tos, disnea, fiebre y expectoración
Característica del paciente con NEUMOTÓRAX:
Delgado, joven, fumador o no fumador
Dolor punzante, tos, disnea, hemoptisis, síncope palpitaciones son síntomas de …
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
El dolor torácico neuropático es ..(como es el dolor)
URENTE y SUPERFICIAL
El dolor torácico neuropático es (lugar donde se da)…
LOCALIZADO
¿Cuánto dura el dolor torácico neuropático?
LARGA DURACIÓN
Parestesias y disestesias pueden acompañar al dolor ….. (tipo de dolor)
NEUROPÁTICO
Síndrome que se origina por lesión entre la cuarta vertebra cervical y duodecima dorsal
SINDROME DE COMPRENSIÓN RADICULAR
El Síndrome de comprensión radicular es generado por … (2 items)
espondiloartrosis y metástasis de tumores sólidos
Origen principal del dolor torácico (porcentajes) …
CARDIACO
Las tres formas de la enfermedad coronaria son …
Angina estable, angina inestable, infarto agudo de miocardio
¿Cuanto dura un dolor anginoso por isquemia miocárdica?
Minutos a horas
Dolor que se acompaña de nauseas, vomitos, sudoracion, palidez, sensación de muerte, etc … (forma de enfermedad coronaria)
DOLOR ANGINOSO POR ISQUEMIA MIOCARDICA
Angina que dura menos de 15 minutos, es episódica y de baja intensidad …
ESTABLE
Angina que NO MEJORA con nitratos ni reposo (es un síndrome)
ANGINA INESTABLE E INFARTO DE MIOCARDIO AGUDO (SINDROME CORONARIO AGUDO)
El dolor de la pericarditis se alivia con …(posicion de la persona) -> 2 items
Bipedestación e inclinación hacia adelante
El dolor de la pericarditis se alivia con …(posicion de la persona) -> 2 items
Bipedestación e inclinación hacia adelante
El dolor anginoso por isquemia miocardica es de inicio BRUSCO O INSIDIOSO?
Cuánto dura?
BRUSCO
Minutos a horas
¿Cuáles son las edades de hombre y mujer propensos a enfermedades coronarias? (Hombre menor a …, mujer mayor a ….)
HOMBRE MENOR A 65
MUJER MAYOR A 55
Antecedente familiar que hace a pacientes propensos a padecer enfermedades coronarias (edades de los familiares) –> Mujer menor a …, Hombre mayor a ….
ATEROSCLEROSIS
MUJER MENOR A 65
HOMBRE MAYOR A 55
Los marcadores de daño se toman en 3 ocasiones: … (primero y cada cuantas horas)
Al llegar el paciente, a las 6 y luego 12 horas
Cuando los marcadores de daño miocardico no están elevados podría ser una angina …
INESTABLE
Cuando se elevan los marcadores de daño miocardio significa …
Infarto de miocardio agudo
En el EKG, indican indicio de enfermedad coronaria: (2 items)
Desviación del segmento ST (<0.5mm).
Inversión de la onda T
Son síntomas de arritmia (4 items)
Palpitaciones, síncope, dolor torácico y disnea
¿Como está la presión arterial cuando hay arritmia?
BAJA –> HIPOTENSIÓN
Cuando la frecuencia de pulso está aumentada o disminuida se le denomina … (respectivamente, 2 palabras)
TAQUISFIGMIA, BRADISFIGMIA
La frecuencia respiratoria en arritmia está …
AUMENTADA, Taquipnea
Pulso que es un latido normal alternado con una contracción prematura
PULSO BIGEMINADO
Pulso rápido, débil, de poca amplitud
PULSO FILIFORME
Cuando hay diferencia de más de 10 entre la frecuencia cardiaca y la frecuencia de pulso, el pulso se denomina …
PULSO DEFICITARIO
La bradiarritmia es cuando la frecuencia cardiaca es menos de … latidos por minuto.
60 LATIDOS POR MINUTO
En la taquicardia auricular, la frecuencia cardiaca está en el rango de …
160-240 latidos por minuto
Las ondas F en forma de sierra se observan en un ekg de alguien con …
FLUTTER AURICULAR
En la fibrilación auricular, ¿Se ven las ondas p?
NO SE VEN
Arritmia originada en un sistema de reentrada rápido con frecuencia 160-240 lpm
TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR
En el bloqueo auriculoventricular de primer grado el intervalo PR está … (tamaño)
ALARGADO
Bloqueo auriculoventricular en la que luego de una prolongación progresiva del intervalo PR, desaparece el QRS.
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO TIPO I (Wenckebach)
Arritmia en la que hay bloqueo completo de la conducción de los impulsos eléctricos en una rama fascicular y bloqueo intermitente de la otra
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO DE TIPO II
En el BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO la ausencia de conducción de impulsos eléctrico a través del nodo AV es … (cantidad de ausencia ej. parcial)
TOTAL
Arritmia ventricular en la que el QRS es más ancho y atípico
EXTRASÍSTOLES VENTRICULARES
Cuando se ven QRSs seguidos anchos con una frecuencia de 110-250 lpm es una arritmia ventricular denominada ..
TAQUICARDIA VENTRICULAR
Cuando en el EKG se ve todo desordenado que parece que el paciente se va a la otra es una arritmia ventricular denominada…
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
Cuando en el EKG se ve una raya erecta horizontal es una arritmia ventricular llamada …
ASISTOLIA VENTRICULAR
La presión arterial límite es …
140/90 mmHg
Cuando la PAS es mayor a 180 y la PAD es mayor a 110-120 sin daño de órgano blanco, se considera una … (tipo de crisis hipertensiva)
URGENCIA HIPERTENSIVA
Cuando la PAS es mayor a 240 y la PAD es mayor a 120-120 con daño de órgano blanco se considera una … (tipo de hipertension)
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
Cuando hay hipertensión severa acompañada de hemorragias oculares, papiledema y exudados se considera … (tipo de hipertensión)
HIPERTENSIÓN MALIGNA
La HTA ESTADIO II según JNC 7 es de PAS mayor igual a … y PAD mayor igual a …
160 y 100
Se sospecha de HT SECUNDARIA cuando comienza entre las edades menor a …. o mayor a …
25 y 55
Si hay soplo abdominal se sospecha de una HT …
SECUNDARIA
El inicio de una HT SECUNDARIA es … (inicio de enfermedad)
BRUSCO
Hipertensión –> disfunción endotelial –> … –> macroproteinuria –> … –> enfermedad renal terminal
micro albuminuria
proteinuria renal
hipertensión –> ateroscleroris o … –> infarto de miocardio y ACV –> … –> dilatación ventricular –> … –> enfermedad cardiaca o cerebral terminal –> MUERTE
hipertrofia ventricular izquierda
remodelación
insuficiencia cardiaca congestiva
Dieta baja en sal, consumo de verduras y frutas, actividad física, Reducir IMC a menos de 25kg/m2, reducción de alcohol y tabaquismo. Estos corresponden al tratamiento … de la HTA
NO FARMACOLÓGICO
Cuando la perfusión tisular es insuficiente para cubrir las necesidades metabolicas del organismo se denomina …
SHOCK O ESTADO DE CHOQUE
La principal consecuencia de HIPOPERFUSIÓN es la … (falta de oxígeno a tejidos)
HIPOXIA TISULAR
El SHOCK conlleva:
- …. celular
- Liberación de mediadores ….
- ….. (microtrombosis)
- Injuria por ….
Isquemia
Inflamatorios
Coagulopatía
Radicales libres
SHOCK= HIPOPERFUSIÓN TISULAR + PAM DE (VALOR)
MENOR A 60
Paciente que no reconoce a sus familiares es un ejemplo de signo clínico de hipoperfusión de tipo …
CEREBRAL
Si hay cianosis o alteración del llenado capilar, son signos de hipoperfusión de la … (parte del cuerpo)
PIEL
Si hay hipoxemia es un signo de hipoperfusión de tipo …
PULMONAR
Si hay oliguria es un signo de hipoperfusión, los valores son: menos de 400 ml/día o … ml/kg/hora
0.4 ml/kg/hora
Si el lactato sérico está elevado hay … (shock)
HIPOPERFUSIÓN
PA = GC x …
RESISTENCIA VASCULAR SISTÉMICA
GC = … x ….
VOLUMEN SISTÓLICO X FRECUENCIA CARDIACA
Piel rosada, tibia, taquicardia y latido fuerte se asocia a una RESISTENCIA VASCULAR SISTÉMICA … (aumentada o disminuida?)
DISMINUIDA
Piel pálida, cianótica, frialdad de extremidades, disminución de GC, mal llenado capilar se asocia a RESISTENCIA VASCULAR … (aumen. o disminuida)
AUMENTADA
Tipo de shock que se da por inducción de mediadores de un microorganismo patógeno
SHOCK SÉPTICO
Cuando hay disminución de contractibilidad miocárdica (disminuye GC) y de RVS. Esto corresponde al SHOCK …
SÉPTICO
Tipo de shock que se da cuando hay una disminución del volumen sanguíneo
SHOCK HIPOVOLÉMICO
En el SHOCK HIPOVOLÉMICO, al haber menos volumen sanguíneo, disminuye la … y por ende el …
PRECARGA
GASTO CARDIACO
Tipo de shock en el que se impide la salida de la sangre del ventrículo
SHOCK OBSTRUCTIVO
En el SHOCK OBSTRUCTIVO disminuye la … y por ende el …
CONTRACTIBILIDAD MIOCARDICA
GASTO CARDIACO
Tipo de shock debido a una alteración anatómica o funcional del corazón
SHOCK CARDIOGÉNICO
Shock en el que hay disminución de la contractibilidad miocárdica y de la precarga –> disminuye GC
SHOCK CARDIOGÉNICO
Fase hiperdinámica del shock distributivo (también es tipo de shock)
SHOCK SÉPTICO
Shock que engloba al shock séptico y no séptico en el que hay vasodilatación sistémica lo que altera el volumen vascular total y su distribución se altera
SHOCK DISTRIBUTIVO
El shock distributivo no séptico incluye a los tipos de shock denominados …
SHOCK ANAFILÁCTICO Y NEUROPÁTICO
