Sistema circulatório - teórico Flashcards
V ou F?
O sistema cardiovascular inclui o coração e os vasos sanguíneos, responsáveis por impulsionar e transportar sangue e seus componentes por todo o corpo.
Verdadeiro
Função do sistema vascular sanguíneo?
Transportar sangue entre o coração e os tecidos, em ambas as direções.
Circuitos que compõem o sistema cardiovascular? (2)
- Pulmonar (transporta sangue para os pulmões);
- Sistêmico (transporta sangue para os tecidos do corpo).
Sistema vascular sanguíneo
Componentes?
- Coração;
- Artérias
- Capilares
- Veias
Tipos de vasos sanguíneos? (5)
- Artérias;
- Arteríolas;
- Capilares sanguíneos;
- Vênulas;
- Veias
Vasos sanguíneos
Camadas/túnicas? (3)
- Íntima;
- Média;
- Adventícia
Vasos sanguíneos
Camada mais interna?
íntima
A camada celular mais interna dos vasos em contato com o sangue é o epitélio simples pavimentoso, denominado…
endotélio
1
2
3
1 - Endotélio
2 - Camada subendotelial (tecido conjuntivo)
3 - Túnica íntima
4 -
5 -
4 - Camadas de músculo liso + lâminas elásticas
5 - Túnica média
6 -
7 -
6 - Tecido conjuntivo: células, fibras colágenas e elásticas
7 - Túnica adventícia
1
Endocárdio
2
Miocárdio
3
Epicárdio
4
Pericárdio
5
Tecido adiposo
6
Camada visceral do pericárdio seroso
7
Camada parietal do pericárdio seroso
8
Pericárdio fibroso (tecido conjuntivo)
9
Cavidade pericárdica
V ou F?
O endotélio é uma interface crucial entre o sangue e os tecidos que circundam os vasos sanguíneos.
Verdadeiro
Funções das células endoteliais? (5)
- Trocas de substâncias;
- Conversão de angiotensina I em II;
- Inativação de compostos;
- Lipólise de lipoproteínas;
- Produção de fatores vasoativos
Componentes da túnica íntima dos vasos sanguíneos? (3)
- Endotélio;
- Camada subendotelial de tecido conjuntivo frouxo;
- Lâmina elástica interna (composta por elastina e fenestras).
Há maior quantidade de vasa vasorum em ________ (artérias/veias).
Veias
V ou F?
Nos vasos arteriais, a túnica íntima está separada da túnica média pela lâmina elástica interna, uma estrutura laminar composta principalmente de elastina.
Verdadeiro
Túnica média
Componentes? (3)
- Células musculares lisas concêntricas e helicoidais;
- Matriz extracelular composta de fibras elásticas, reticulares, proteoglicanos e glicoproteínas;
- Lâmina elástica externa
Túnica mais externa dos vasos sanguíneos?
Adventícia
V ou F?
O vasa vasorum fornecem oxigênio e nutrientes às células da íntima e da média.
Falso
O vasa vasorum fornecem oxigênio e nutrientes às células da adventícia e da média.
Componentes da túnica adventícia?
- Tecido conjuntivo denso não modelado composto por colágeno do tipo I e fibras elásticas;
- Adipócitos
- Vasa vasorum (vasos que nutrem a parede do vaso)
Artérias
Classificação com base em seu tamanho relativo? (4)
- Grande calibre (artérias elásticas);
- Médio calibre (artérias musculares);
- Pequenas artérias;
- Arteríolas.
São exemplos de artérias elásticas… (2)
- Aorta e seus ramos principais (braquiocefálica, carótida comum, subclávia e ilíaca comum);
- Pulmonar
Característica marcante das artérias elásticas?
- São artérias de grande calibre
- Possuem muitas fibras elásticas para proteger a parede vascular
V ou F?
O conjunto de lâminas elásticas, músculo liso e tecido conjuntivo confere à parede das artérias elasticidade e resistência a forças mecânicas.
Verdadeiro
Função das lâminas elásticas da túnica média?
Uniformizar o fluxo de sangue.
V ou F?
As artérias musculares resultam da ramificação das artérias elásticas.
Verdadeiro
As artérias musculares possuem calibre ____ (maior/menor) que o das artérias elásticas.
menor
A túnica média das artérias musculares é formada principalmente por…
camadas de células musculares lisas, com poucas ou nenhuma lâmina elástica
A parede das ________ (artérias/veias) é geralmente mais espessa que a das ________ (artérias/veias).
Artérias, veias
Os ramos finais do sistema arterial são chamados de…
arteríolas
Arteríolas
Funções? (2)
- Conduzir o sangue;
- Controlar a pressão arterial.
Características das arteríolas por camadas? (3)
- Íntima: posssui endotélio, subendotélio e uma lâmina elástica interna muito delgada.
- Média: geralmente é formada por 4 ou 5 camadas de células musculares lisas;
- Adventícia: é estreita, pouco desenvolvida, com pouca quantidade de tecido conjuntivo frouxo
V ou F?
As vênulas têm paredes delgadas e lumens mais amplos que as arteríolas.
Verdadeiro
V ou F?
As vênulas são semelhantes aos capilares, mas são menores; as vênulas maiores têm células musculares lisas em vez de pericitos.
Falso.
As vênulas são semelhantes aos capilares, mas são maiores; as vênulas maiores têm células musculares lisas em vez de pericitos.
Características das vênulas por camadas? (3)
- Íntima: endotélio e lâmina basal → pericitos, vênulas pós-capilares;
- Média: tecido conjuntivo esparso e algumas células musculares lisas;
- Adventícia: colágeno e fibroblastos.
V ou F?
As veias conduzem o sangue de volta ao coração.
Verdadeiro
Diferenças gerais entre artérias e veias?
- Artérias possuem túnicas bem definidas
- Artérias possuem parede espessa
- Artérias possuem luz regular e veias possuem luz com aspecto tortuoso
- Veias podem possuir válvulas
- Artérias são mais calibrosas e possuem lâminas elásticas
- A túnica adventícia das veias é maior
Veias de grande calibre
Características da túnica íntima? (3)
- Endotélio;
- Lâmina basal (algumas com válvulas);
- Tecido conjuntivo subendotelial
Veias de grande calibre
Características da túnica média? (3)
- Tecido conjuntivo;
- Células musculares lisas;
- Parede mais delgada
Veias de grande calibre
Características da túnica adventícia? (3)
- Células musculares lisas orientadas em feixes longitudinais;
- Células musculares cardíacas próximas à entrada do coração;
- Camadas de colágeno com fibroblastos.
Características das veias de médio calibre
Características da túnica íntima:
- Endotélio: epitélio simples pavimentoso, que é contínuo e liso, facilitando o fluxo sanguíneo
- Camada subendotelial: fica abaixo do endotélio, há uma fina camada de tecido conjuntivo frouxo que pode conter fibras elásticas e colágeno.
- Membrana elástica interna: é menos desenvolvida em comparação com as artérias, podendo ser ausente ou muito delgada
São regiões onde o fluxo sanguíneo é muito lento, o que possibilita a troca de material entre o sangue circulante e o tecido conjuntivo extravascular. Estamos falando dos…
capilares
Os menores vasos sanguíneos são chamados de…
capilares
V ou F?
Os capilares são compostos de uma única camada de células endoteliais apoiadas sobre uma lâmina basal.
Verdadeiro
Característica dos capilares?
- Sustentados por uma lâmina basal
- São muito delgados
- Fazem troca de sangue com os tecidos
- As hemácias passam uma por vez
Estrutura que circunda os capilares?
Pericitos
Localização dos pericitos?
Ao longo da superfície dos capilares/vênulas.
Pericitos
Funções? (2)
- Reparação tecidual;
- Regular o fluxo sanguíneo capilar.
Tipos de capilares? (3)
- Contínuo;
- Fenestrado;
- Sinusoide/descontínuo
Tipo de capilar mais comum no corpo?
Contínuo
O capilar _________ (contínuo/fenestrado) têm numerosas vesículas de pinocitose no seu citoplasma com função de transporte entre a superfície luminal e a superfície oposta da célula.
Contínuo
Os capilares contínuos ________ (possuem/não possuem) fenestras na parede do endotélio.
Não possuem
Em quais tecidos são encontrados os capilares contínuos? (3)
- Conjuntivo;
- Muscular;
- Nervoso.
V ou F?
Os capilares fenestrados (capilares viscerais) têm poros (fenestras) em suas paredes, que são cobertas por diafragmas.
Verdadeiro
Os capilares fenestrados estão presentes em quais órgãos? (4)
- Pâncreas;
- Intestino;
- Glândulas endócrinas;
- Rins.
V ou F?
O capilar fenestrado destituído de diafragma é característico dos glomérulos renais.
Verdadeiro
V ou F?
Os capilares fenestrados podem apresentar células endoteliais e lâmina basal descontínuas e contêm muitas fenestras grandes sem diafragma, o que aumenta a troca entre sangue e tecido.
Falso.
Os capilares sinusoidais podem apresentar células endoteliais e lâmina basal descontínuas e contêm muitas fenestras grandes sem diafragma, o que aumenta a troca entre sangue e tecido.
Tipo de capilar encontrado na medula óssea, fígado, baço, órgãos linfoides e em algumas glândulas endócrinas?
Sinusoide
Tipos de vasos sanguíneos representados em A, B, C, D e E?
A → artéria de pequeno calibre (células musculares lisas, adventícia muito delgada);
B → veia de pequeno calibre (lúmen amplo, irregular e parede bastante delgada);
C, D, E → capilares (vasos de diâmetro muito pequeno e parede delgada).
V ou F?
Os macrófagos podem estar localizados dentro ou ao longo da parede sinusoide (lado externo).
Verdadeiro.
Macrófagos que fagocitaram as partículas de nanquim.
Órgão muscular que se contrai ritmicamente para bombear o sangue pelo sistema circulatório?
Coração.
Camadas da parede cardíaca? (3)
- Epicárdio (externa);
- Miocárdio (média);
- Endocárdio (interna)
Epitélio do endocárdio:
Epitélio de revestimento simples pavimentoso composto por células endoteliais
Camada que reveste as cavidades do coração?
Endocárdio
O miocárdio é a mais espessa das túnicas do coração e consiste em células musculares…
estriadas cardíacas
V ou F?
Parte das fibras musculares estriadas cardíacas insere-se no esqueleto fibroso.
Verdadeiro
Componentes do esqueleto fibroso? (3)
- Anéis fibrosos;
- Trígono fibroso;
- Septo membranoso.
Esqueleto fibroso
Tipo de tecido?
Conjuntivo denso
Epicárdio
Tipo de epitélio?
Epitélio simples pavimentoso composto por células mesoteliais
Valvas cardíacas
Consistem em um arcabouço central de tecido conjuntivo denso (contendo colágeno e fibras elásticas), revestido em ambos os lados por uma camada de endotélio.
Fibras de Purkinje
Características?
- São cardiomiócitos modificados
- Grandes e globosas
- Pode ou não ter núcleo centralizado
- Citoplasma claro devido ao acúmulo de glicogênio
Quais sistemas compõem o sistema circulatório?
- Sistema vascular sanguíneo
- Sistema vascular linfático
Folhetos do pericárdio seroso:
- Folheto visceral: fica em contato com o coração
- Folheto parietal: fica em contato com o pericárdio fibroso
Tamponamento cardíado:
É o acúmulo de líquido na cavidade pericárdica resultando na comprssão do coração (com o aumento da pressão intrapericárdica fica mais difícil do coração encher de sangue)
Entre quais camadas que ocorre o acúmulo de líquido em caso de tamponamento cardíaco?
Camada visceral do pericárdio seroso e camada parietal do pericárdio seroso
Qual o caminho que o sangue percorre no corpo?
Corpo -> Veias cavas (sperior e inferior) -> Átrio direito -> Válvular tricúspide -> Ventrículo direito -> Vávula pulmonar -> Artérias pulmonares -> Pulmão (oxigenação do sangue) -> Veias pulmonares -> Átrio esquerdo -> Válvula mitral -> Ventrículo esquerdo -> Válvula aórtica -> Aorta -> Corpo
Células musculares cardíacas modificadas:
Fibras de Purkinje
Função fas fibras de purkinje:
Gerar e conduzir impulsos elétricos rapidamente através do coração
Cavidade pericárdica:
Espaço virtual contendo uma quantidade mínima de líquido pericárdico entre as camadas visceral e parietal do pericárdio seroso
Camadas do coração de fora para dentro:
Tecido adiposo > Pericárdio > Cavidade pericárdica > Epicárdio > Subepicárdio > Miocárdio > Subendocárdio > Endocárdio
Qual a função do esqueleto fibroso?
Isolamento elétrico
O que os 4 anéis fibrosos do esqueleto fibroso formam?
As válvulas cardíacas
Trígono fibroso:
Tecido conjuntivo que liga os 4 anéis fibrosos
Septo membranoso:
Tecido conjuntivo denso que separa os átrios dos ventrículos
Epitélio do pericárdio seroso:
Epitélio de revestimento simples pavimentoso
Líquido pericárdico:
- Produzido pelas células do pericárdio seroso
- Faz a lubrificação que permite a movimentação do coração
Epicárdio:
- É o folheto visceral do pericárdio e possui um tecido conjuntivo adjacente (subepicárdio)
- Presença de adipócitos
Características do subepicárdio:
- É uma camada bem desenvolvida
- Tecido adiposo
- Artérias coronárias
Ordem dos folhetos cardíacos começando pela luz do coração:
Endocárdio > Subendocárdio > Miocárdio > Subepicárdio > Epicárdio > Pericárdio
Miocárdio:
- Cotém cardiomiócitos
- É responsável pela contação muscular
- Presença de discos intercalares
- Contém os vasos coronários e nervos do SNA
Características dos cardiomiócitos:
- Células estriadas cardíacas
- Alongadas
- Núcleo central
- Conectadas umas às outras por discos intercalares
- Possuem função endócrina
Tipos de junções celulares nos discos intercalares:
- Zônulas de adesão
- Junções GAP
- Desmossomos
Função da zônula de adesão nos cardiomiócitos:
- Liga os sarcômeros pelos filamentos de actina possibilitando a unidade de contração
- Ancoram os filamentos de actina
Função dos desmossomos nos cardiomiócitos:
Impede o rompimento das células na contração
Função das junções GAP nos cardiomiócitos:
Facilitam a propagação do impulso nervoso e a sincronização da contração muscular (comunicação intercelular)
Sarcolema:
Membrana plasmática das células musculares
Função endócrina dos cardiomiócitos:
Secreção de ANP (hormônio natriurético atrial) que controla a pressão arterial por meio da excressão de sódio.
Como é o mecanismo de ação do ANP:
- O aumento da PA
- Aumento do volume de sangue no coração
- Coração faz mais força e começa a ter desgaste
- Cardiomiócitos liberam ANP que estava armazenado em grânulos
- ANP induz o aumento do sódio na urina
- Aumento da eliminação de H2O
- Diminuição da PA
O que acontece após a necrose do miocárdio em situação de infarto?
Ocorre a limpeza tecidual com a deposição de tecido fibroso pelo fibroblasto
Tecido conjuntivo subadjacente ao endocárdio:
Subendocárdio
Subendocárdio:
- Tecido conjuntivo denso com fibras colágenas e elásticas
- Possui fibras de purkinje
Por qual motivo as fibras de purkinje possuem uma reserva de glicogênio?
Pois são células que possuem intensa atividade (condução elétrica) e possuem maior necessidade de energia
Feixe de His:
Se divide em ramos direito e esquerdo para fazer a inervação das fibras de purkinje
Inervação do coração - SNS:
- Noradrenalina
- Aumento da FC
- Aumento da força de contração
- Aumento do débito cardíaco
Inervação do coração - SNP:
- Acetil-colina (modula negativamente a função do coração)
- Diminuição da FC
- Diminuição da força de contração
Função dos vasos sanguíneos:
- Transporte de sangue
- Transporte de células, nutrientes, resíduos, hormônios e anticorpos
Função exclusiva das artérias:
Controle da PA por meio da vasoconstrição e vasodilatação
V ou F?
Nos vasos arteriais, a túnica m;edia está separada da túnica adventícia pela lâmina elástica externa, uma estrutura laminar composta principalmente de elastina.
Verdadeiro
Artérias musculares:
- Artérias de médio calibre
- Mais de 6 camadas de leiomiócitos
- Lâmina elástica interna mais visível do que nas artérias elásticas
Metaarteríolas:
- São ramos de uma artéria
- São menores que as arteríolas
- Controlam a chegada de sangue aos capilares por meio de um esfíncter
Aterosclerose:
Doença crônica caracterizada pela formação de placas ateroscleróticas nas paredes das artérias, levando à obstrução do fluxo sanguíneo e a complicações cardiovasculares.
Fases histológicas da aterosclerose:
- Lesão endotelial
- Acúmulo de lipídeos
- Formação de células espumosas
- Proliferação de células musculares lisas
- Deposição de matriz extracelular
Fase 1 da aterosclerose - Lesão Endotelial:
- Lesão do endotélio vascular, frequentemente causada por fatores de risco como hipertensão, dislipidemia, tabagismo e diabetes mellitus
- Essa lesão resulta em aumento da permeabilidade endotelial e adesão de leucócitos
Fase 2 da aterosclerose - Acúmulo de Lipídios:
- Os lipídios, especialmente o colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade), infiltram a íntima arterial.
- As células endoteliais danificadas permitem a passagem de LDL para a camada subendotelial, onde se oxida, promovendo uma resposta inflamatória.
Fase 3 da aterosclerose - Formação de Células Espumosas:
- Os macrófagos fagocitam as partículas de LDL oxidado, transformando-se em células espumosas.
- Essas células acumulam lipídios e são um componente central das placas ateroscleróticas.
Fase 4 da aterosclerose - Proliferação de Células Musculares Lisos:
- As células musculares lisas da média migram para a íntima em resposta a fatores de crescimento, como o fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF).
- Elas proliferam e contribuem para a formação da cápsula fibrosa que reveste a placa.
Fase 5 da aterosclerose - Deposição de Matriz Extracelular:
- A matriz extracelular, composta por colágeno, elastina e proteoglicanos, é depositada na região da placa, conferindo estabilidade à mesma.
- No entanto, a deposição excessiva pode levar à calcificação.
Características histológicas das placas ateroscleróticas:
- Núcleo Lipídico: Composto por células espumosas e lipídios livres
- Cápsula Fibrosa: Formada por células musculares lisas e matriz extracelular
- Inflamação: presença de linfócitos T, macrófagos e outras células inflamatórias
- Calcificação: depósitos de cálcio podem ocorrer, tornando a placa mais rígida e contribuindo para a sua ruptura (o vaso fica menos maleável)
Complicações decorrentes da aterosclerose:
- Ruptura da Placa: A ruptura da cápsula fibrosa pode levar à formação de trombos, resultando em eventos isquêmicos agudos, como infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral (AVC).
- Estreitamento Luminal: O crescimento da placa aterosclerótica pode resultar em estenose significativa do lúmen arterial, comprometendo o fluxo sanguíneo
Capilares contínuos:
- Lâmina basal e endotélio são contínuos
- Células são conectadas por zônulas de oclusão
- Possuem vesículas de endocitose para a entrada de substâncias
- Possuem pericitos
Exemplo prático dos capilares contínuos:
SNC: o sangue não pode entrar em contato direto com os neurônios então os capilares contínuos formam a barreira hematoencefálica
Capilares fenestrados:
- Possuem vesículas de pinocitose e fenestras (poros) no endotélio
- Lâmina basal é íntegra
- Permite passagem de mais substâncias
- Células endoteliais estão unidas por zônulas de oclusão
Capilares sinusoides (ou descontínuos):
- Possuem poros
- Possuem um trajeto tortuoso
- Há amplos espaços entre as células endoteliais
- A lâmina basal e as células endotéliais são descontínuas
- Estão presentes em locais onde ocorrem muitas trocas
Onde os capilares sinusoides são encontrados?
- Fígado
- Baço
- Medula óssea vermelha
Componentes do sistema de microvascularização:
- Metarteríola
- Anastomoses A+V
Qual é a principal função das metarteríolas na microcirculação?
Regular o fluxo sanguíneo para os capilares, atuando como válvulas que podem se contrair ou dilatar em resposta a necessidades metabólicas locais.
Como as metarteríolas influenciam a troca de gases e nutrientes?
Permitem a passagem de sangue para os capilares, onde ocorrem trocas gasosas (oxigênio e dióxido de carbono) e a difusão de nutrientes, mediadas por pressões hidrostáticas e oncóticas
Quais fatores podem causar vasodilatação nas metarteríolas?
- Hipoxia tecidual
- Liberação de óxido nítrico (NO)
- Prostaglandinas e outros mediadores inflamatórios
podem provocar vasodilatação nas metarteríolas, aumentando o fluxo sanguíneo para áreas com maior demanda.
O que são anastomoses arteriovenosas (AV)?
Estruturas que conectam diretamente as arteríolas às vênulas, permitindo a comunicação entre os sistemas arterial e venoso.
Quais são as principais funções das anastomoses AV?
- Regulação do fluxo sanguíneo.
- Termorregulação.
- Redução da resistência vascular.
- Facilitação da circulação colateral.
- Participação na filtração e trocas metabólicas.
Como as anastomoses AV contribuem para a termorregulação?
Elas se dilatam em condições de calor, permitindo que o sangue flua diretamente para as veias, facilitando a dissipação de calor.
Quais características estruturais são encontradas nas anastomoses AV?
- Camada de musculatura lisa que regula o diâmetro do vaso.
- Possibilidade de conter valvas que previnem o refluxo sanguíneo.
Quais considerações clínicas estão associadas às anastomoses AV?
Alterações podem estar ligadas a patologias como a síndrome de Klippel-Trenaunay e são manipuladas em intervenções cirúrgicas, como fístulas arteriovenosas para hemodiálise.
Classificação das veias:
- Veias de grande calibre (musculares)
- Veias de médio calibre (fibrosas)
- Veias de pequeno calibre (vênulas)
Exemplos de veias de grande calibre:
Veia cava e Veia porta
A túnica ________ das veias é mais desenvolvida do que a das artérias.
adventícia
As veias ____________ são as únicas que possuem musculatura lisa na túnica adventícia.
musculares (de grande calibre)
Veias de médio calibre
Características da túnica média:
- Musculatura lisa: células musculares lisas dispostas em camadas circulares. Essa camada é mais fina do que a correspondente nas artérias.
- Fibras elásticas: são menos abundantes do que nas artérias, conferindo à túnica média uma maior flexibilidade e menor resistência à pressão
- Vasos vasa vasorum: Pequenos vasos sanguíneos que fornecem nutrientes às células da parede venosa
Veias de médio calibre
Características da túnica adventícia:
- Tecido conjuntivo: é composta por tecido conjuntivo denso, rico em colágeno e algumas fibras elásticas.
- Vasos vasa vasorum: pode conter vasos vasa vasorum, que irrigam as paredes das veias.
- Inervação: pode conter nervos simpáticos que regulam o tônus vascular
Válvulas venosas:
São projeções da túnica íntima que impedem o refluxo sanguíneo
Vênulas de endotélio alto:
- São essenciais para a extravasamento de leucócitos da corrente sanguínea para os tecidos linfoides.
- Elas permitem que linfócitos T e B, assim como outras células imunes, atravessem a parede vascular
- Facilitam a apresentação de antígenos e a ativação de células T
Onde as vênulas de endotélio alto são encontradas?
- Linfonodos (paracórtex)
- Baço
- Tecido linfoide associado ao intestino (ex.: placas de Peyer)
Como diferenciar uma veia de médio calibre de uma veia fibrosa nas lâminas?
Observando a artéria que está do lado. A veia sempre terá o mesmo calibre da artéria que a acompanha.
1
Endotélio
2
Membrana basal
3
Lâmina elástica interna
4
Músculo liso
5
Lâmina elástica externa
6
Válvula
