Sistema Cardiovascular Función dominante de los riñones en el control a largo plazo de la presión arterial Flashcards

1
Q

¿Cuál es la función principal del electrocardiograma en el diagnóstico cardiovascular?

A

El electrocardiograma (ECG) se utiliza para registrar la actividad eléctrica del corazón, lo que proporciona información crucial sobre el ritmo cardíaco, la conducción del impulso eléctrico y la función cardiaca en general, ayudando en el diagnóstico de diversas enfermedades cardiovasculares.

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2
Q

¿Qué representan las ondas P, QRS y T en un electrocardiograma normal?

A

La onda P representa la despolarización auricular, el complejo QRS indica la despolarización ventricular, y la onda T refleja la repolarización ventricular.

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3
Q

¿Cuáles son los criterios para determinar si un ritmo cardíaco es regular o irregular en un ECG?

A

Un ritmo cardíaco se considera regular si los intervalos entre los complejos QRS son consistentes en duración y forma. Se considera irregular si hay variaciones significativas en la duración o forma de los intervalos.

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4
Q

¿Cómo se calcula la frecuencia cardíaca a partir de un electrocardiograma?

A

La frecuencia cardíaca se calcula contando el número de complejos QRS en un período de tiempo específico (generalmente 6 o 10 segundos) y luego multiplicando este número por un factor de conversión basado en la duración del período de tiempo.

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5
Q

¿Cuáles son las derivaciones estándar en un electrocardiograma de 12 derivaciones y qué áreas del corazón representan?

A

Las derivaciones estándar incluyen las derivaciones bipolares (I, II, III) y las derivaciones unipolares (VR, VL, VF), junto con las derivaciones precordiales (V1-V6). Cada una representa diferentes áreas del corazón.

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6
Q

¿Qué significa una prolongación del intervalo PR en un ECG y qué condiciones clínicas pueden estar asociadas con este hallazgo?

A

Una prolongación del intervalo PR puede indicar bloqueo AV de primer grado, que puede estar asociado con enfermedades cardíacas como la enfermedad coronaria, miocarditis o cardiomiopatía.

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7
Q

¿Cuál es la importancia clínica de las elevaciones del segmento ST en un ECG?

A

Las elevaciones del segmento ST pueden indicar isquemia miocárdica aguda, infarto de miocardio, pericarditis aguda u otras condiciones cardíacas graves que requieren evaluación y tratamiento inmediatos.

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8
Q

¿Qué condiciones pueden causar una inversión de las ondas T en un electrocardiograma?

A

Las inversiones de las ondas T pueden estar asociadas con isquemia miocárdica, infarto de miocardio previo, hipertrofia ventricular izquierda, trastornos electrolíticos, medicamentos y otras condiciones cardíacas y no cardíacas.

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9
Q

¿Cómo se distingue entre un bloqueo de rama derecha y un bloqueo de rama izquierda en un ECG?

A

Un bloqueo de rama derecha se caracteriza por un complejo QRS ensanchado con un patrón de morfología típico en las derivaciones precordiales derechas, mientras que un bloqueo de rama izquierda se muestra con un complejo QRS ensanchado en las derivaciones precordiales izquierdas.

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10
Q

¿Qué patrones de ECG son característicos de la isquemia miocárdica y cómo se correlacionan con la enfermedad arterial coronaria?

A

Los patrones característicos incluyen elevación del segmento ST durante la isquemia aguda y cambios en la onda T posteriormente. Estos hallazgos se correlacionan con la obstrucción de las arterias coronarias y el riesgo de infarto de miocardio.

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11
Q

El sistema de líquidos renal-corporal para el control de la presión arterial actúa de forma lenta, pero muy poderosa, del modo siguiente: si el volumen de sangre aumenta y la capacitancia vascular no se ve alterada, la presión arterial también aumenta ¿Cómo actúa el sistema renal-corporal para controlar la presión arterial cuando aumenta el volumen sanguíneo y la capacitancia vascular permanece constante?

A

Aumenta la presión arterial.

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12
Q

En realidad, el aumento de la presión arterial de solo unos milímetros de mercurio en el ser humano puede aumentar al doble la eliminación renal de agua, un fenómeno que se conoce como diuresis por presión, y también la eliminación de sal, que se conoce como natriuresis por presión. ¿Qué efecto tiene un aumento leve en la presión arterial en el cuerpo humano según la diuresis y la natriuresis por presión?

A

Duplicar la eliminación renal de agua y la eliminación de sal.

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13
Q

En realidad, el aumento de la presión arterial de solo unos milímetros de mercurio en el ser humano puede aumentar al doble la eliminación renal de agua, un fenómeno que se conoce como diuresis por presión, y también la eliminación de sal, que se conoce como natriuresis por presión. ¿Qué efecto tiene un leve aumento en la presión arterial en el cuerpo humano?

A

Provoca un incremento en la eliminación renal de agua y sal, denominado diuresis por presión y natriuresis por presión.

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14
Q

El sistema de líquidos renal-corporal para el control de la presión arterial en el ser humano es el mecanismo fundamental del control de la presión arterial a largo plazo, aunque a través de las etapas de la evolución se han añadido muchos sistemas de refinamiento que hacen que sea mucho más preciso en su control. ¿Cuál es el mecanismo fundamental del control de la presión arterial a largo plazo en el ser humano?

A

El sistema de líquidos renal-corporal.

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15
Q

Algunos de los factores que pueden hacer que la presión arterial sea sensible a la sal son pérdida de nefronas funcionales debido a lesión renal y formación excesiva de hormonas antinatriuréticas como angiotensina II o aldosterona. ¿Qué puede aumentar la sensibilidad de la presión arterial a la sal?

A

La pérdida de nefronas funcionales y la producción excesiva de hormonas antinatriuréticas.

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16
Q

En realidad, la presión arterial aumenta inmediatamente cuando la resistencia periférica total aumenta de forma aguda. En este momento, la elevación aguda de la presión arterial no se mantiene si los riñones continúan funcionando normalmente, por el contrario retorna a la normalidad en 1 día, más o menos. ¿Cómo se comporta la presión arterial a largo plazo si los riñones continúan funcionando normalmente después de un aumento agudo en la resistencia periférica total?

A

Retorna a la normalidad en aproximadamente 1 día.

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16
Q

Una característica importante de la natriuresis por presión (y la diuresis por presión) es que los cambios crónicos en la presión arterial, que duran días o meses, tienen un efecto muy superior sobre la eliminación renal de sal y agua que el observado durante los cambios agudos de presión. ¿Qué tipo de cambios en la presión arterial tienen un efecto más significativo en la eliminación renal de sal y agua?

A

Los cambios crónicos.

17
Q

Los poderosos efectos de los aumentos crónicos en la presión renal sobre la eliminación de orina se deben a que el aumento de la presión no solo tiene efectos hemodinámicos directos en los riñones para incrementar la excreción, sino también efectos indirectos mediados por cambios nerviosos y hormonales que tienen lugar cuando aumenta la presión de la sangre. ¿Por qué los aumentos crónicos en la presión renal tienen un fuerte impacto en la eliminación de orina?

A

Por los efectos hemodinámicos directos e indirectos mediados por cambios nerviosos y hormonales.

18
Q

Un aumento en la presión arterial reduce la actividad del sistema nervioso simpático y de varias hormonas, como angiotensina II y aldosterona, que tienden a reducir la excreción de sal y agua a través de los riñones. ¿Qué efecto tiene un aumento en la presión arterial en la actividad del sistema nervioso simpático y de hormonas como la angiotensina II y la aldosterona?

A

Disminuye su actividad.

19
Q

La importancia de las influencias neurales y hormonales en la natriuresis por presión es evidente especialmente durante los cambios crónicos en la ingestión de sodio. Si los riñones y los mecanismos nerviosos y hormonales están funcionando con normalidad, los aumentos crónicos en la ingestión de sal y agua de hasta seis veces los valores normales se asocian comúnmente con incrementos pequeños en la presión arterial. ¿Por qué son importantes las influencias neurales y hormonales en la natriuresis por presión?

A

Son esenciales para regular la excreción de sal y agua durante cambios crónicos en la ingestión de sodio.

20
Q

Mecanismos a largo plazo:

A

Incluyen el control renal del volumen de sangre y líquido corporal, que tarda varias horas en mostrar una respuesta significativa.

21
Q

Interacción de factores en el control a largo plazo:

A

Incluye la aldosterona y el sistema reninaangiotensina-aldosterona, que regulan la presión arterial a lo largo del tiempo y en respuesta a cambios en la ingesta de sal.

22
Q

Principio de ganancia casi infinita por retroalimentación:

A

Control a largo plazo de la presión arterial por sistema renal-corporal.

23
Q

Determinantes clave de la presión arterial:

A

Curvas de eliminación renal y de ingestión de agua y sal.

24
Q

Curva de eliminación renal de agua y sal:

A

Aumento de la eliminación de orina con el aumento de la presión arterial.

25
Q

Cambios crónicos vs. agudos en la presión arterial:

A

Mayor impacto de la curva de eliminación renal crónica.

26
Q

Curva de función renal:

A

Representa la relación entre la presión arterial y la eliminación renal de agua y sal.

27
Q

Efectos crónicos en la presión renal:

A

Incrementan la eliminación de orina a través de efectos hemodinámicos directos e indirectos.

28
Q

Activación del sistema nervioso simpático y hormonas:

A

Reducen la excreción de sal y agua, contrarrestados por la diuresis y nutriereis por presión.

29
Q

Influencia de la ingestión de sodio:

A

Aumento crónico en la ingestión puede asociarse con pequeños incrementos en la presión arterial.

30
Q

¿Qué hormona desempeña un papel importante en el sistema reninaangiotesina-aldosterona y afecta la presión arterial?

A

La retina

31
Q

¿Cuál es la función principal de los riñones en el control a largo plazo de la presión arterial?

A

Regulan el volumen de líquido y electrolitos en el cuerpo

32
Q

¿Qué ocurre cuando los riñones retienen demasiado sodio y agua?

A

La presión arterial tiene a aumentar

33
Q

¿Cuál es el otro nombre para el sistema renina-angiotensina-aldosterona?

A

RAAS

34
Q

¿Qué función tiene la renina en la regulación de la presión arterial?

A

Inicia el proceso que lleva a la vasoconstricción y a la retención de sodio y agua en el cuerpo.

35
Q

¿Cómo afecta la viscosidad de la sangre a la presión arterial?

A

Entre mayor viscosidad hay mayor aumento de la resistencia al flujo sanguíneo y, por lo tanto, la presión arterial.

36
Q

¿Cómo pueden los riñones influir en la dilatación y constricción de los vasas sanguíneos?

A

Mediante la secreción de sustancias que afecta en la actividad de los músculos lisos de los vasos sanguíneos como la prostaglandinas y el oxido nítrico

37
Q

¿Qué función tiene la eritropoyetina en relación con la presión arterial?

A

Regula la producción de glóbulos rojos y, en consecuencia, la viscosidad de la sangre.

38
Q

¿Qué hace la aldosterona en relación con la presión arterial?

A

Aumenta la reabsorción de sodio y agua en los riñones, lo que puede aumentar la presión arterial.

39
Q

¿Qué función tiene la retina en la regulación de la presión arterial?

A

Inicia el proceso que lleva a la vasoconstricción