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Fisiología > Sistema cardíaco > Flashcards

Sistema cardíaco Flashcards

1
Q

V o F: casi la mitad de las células cardiacas están compuestas por mitocondrias

A

Verdadero

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2
Q

Fuente energética principal para la contracción

A

Glucosa, lactato y ácidos grasos

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3
Q

V o F: células auriculares son más pequeñas que las ventriculares

A

Verdadero

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4
Q

V o F: los miocardiocitos se unen a través de complejos de unión especializados llamados discos intercalados

A

verdadero

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5
Q

¿Cuál es la función de las uniones comunicantes de miocardiocitos?

A

Contraerse de un solo tiro

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6
Q

¿Quién es el encargado de enviar el primer estímulo con PA?

A

Nódulo sinusal

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7
Q

¿Qué ocurre al enviarse la señal del nodo sinusal?

A

Apertura de canales de Na+ y su entrada causa despolarización

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8
Q

Fase de estado de reposo (-85 o -90 mV)

A

Fase 4

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9
Q

¿Cuál es la fase de despolarización y que ocurre?

A

Fase 0, hay entrada de Na+, baja voltaje de -85 a +20 mV

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10
Q

¿Cuál es la fase de repolarización rápida inicial?

A

Fase 1, se inactivan Na+ y hay salida de K+

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11
Q

¿Cuál es la consecuencia de la salida de K+ en la repolarización rápida inicial?

A

entrada de Cl- (bajada brusca en la meseta)

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12
Q

¿Cuándo ocurre la fase 2?

A

milisegundos después de la repolarización rápida inicial con la apertura de canales lentos de Ca++ y Na+ prolongando la meseta

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13
Q

Fase de repolarización rápida tras acabar la meseta

A

fase 3

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14
Q

¿Cómo ocurre la repolarización rápida?

A

cierre de canales Ca++ y Na+ ,
apertura de K+ para que al salir, la membrana alcance estado de reposo (-85mV)
Aqui inicia la fase 4 otra vez

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15
Q

¿Cómo se reestablece la salida de Na+ y entrada de K+?

A

Bomba Na-P ATPasa
- 3 Na+ out
- 2 K+ in

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16
Q

¿Qué produce el PA prolongado y la meseta?

A
  1. Canales lentos calcio-sodio
  2. Disminución de permeabilidad de potasio 5 veces más por la entrada de Ca+
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17
Q

¿Cuánto dura la señal de PA excitador a lo largo de las fibras auriculares y ventriculares?

A

0.3 - 0.5 m/s

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18
Q

¿Cuánto dura la señal de PA excitador en las fibras de Purkinje?

A

4 m/s

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19
Q

¿Qué son las fibras de Purkinje?

A

fibras que constituye la arborización final de ambas ramas del fascículo de His, provoca impulsos de sistole ventricular

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20
Q

¿Qué ocurre en el periodo refractario absoluto?

A

no puede haber ningun PA porque los canales de Na+ están cerrados

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21
Q

¿Qué pasa en el periodo refractario relativo?

A

puede haber PA solo si el estímulo es muy fuerte

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22
Q

¿Cuánto dura un periodo refractario absoluto?

A
  • Ventricular: 0.25 - 0.30 segundos
  • Auricular: 0.15 segundos
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23
Q

¿Cuánto dura un periodo refractario relativo?

A

0.05 segundos

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24
Q

¿Dónde se encuentra el nodo sinusal?

A

Pared superolateral de la aurícula derecha?

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25
Q

¿Cuál es la diferencia temporal de contracción auricular y ventricular?

A

auriculas se contran 0.1 s antes

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26
Q

¿Cuál es el porcentaje de sangre que fluye directamente tras retorno venoso sin necesidad de contracción?

A

80%
El otro 20% llega por contracción

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27
Q

¿Qué es la contracción isovolumétrica?

A

periodo de contracción ventricular donde no cambia el volumen pero si la presión, dura 0.02-0.03 s

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28
Q

¿Cuál es el primer ruido cardiaco?

A

Cierre de la válvula tricúspide por la presión de la contracción ventricular

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29
Q

¿Cómo se abren las válvulas semilunares?

A

la presión ventricular es lo suficientemente fuerte para ir en contra de las válvulas aórtica y pulmonar

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30
Q

¿Cuál es el periodo de eyección rápida?

A

Salida del 70% del volumen eyectado que va hacia las arterias (aortica y pulmonar)

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31
Q

¿Cuál es el periodo de eyección lento?

A

Vaciado del 30% de volumen restante

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32
Q

¿Qué ocurre en la relajación isovolumétrica?

A

Tras la eyección, los músculos ventriculares se relajan y las presiones ventriculares disminuyen y se abren las válvulas AV

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33
Q

¿Cuál es el segundo ruido cardíaco?

A

La presión de la sangre de las arterias en un intento de regresar a los ventrículos (por la falta de presión ventricular), cierran las válvulas semilunares, causando llenado coronario

34
Q

¿Cuánto dura la diástole?

A

0,4 segundos aproximadamente

35
Q

¿Qué es el volúmen ventricular telediastólico?

A

Se da después de la diástole, con un llenado de 110 a 120 ml

36
Q

¿Qué es el volúmen ventricular sistólico?

A

volumen de sangre expulsado por los ventrículos hacia aorta y pulmonar (70ml)

37
Q

¿Qué es el volúmen ventricular telesistólico?

A

volumen restante (40-50ml) después de una sístole

38
Q

¿En qué resulta el volúmen sistólico y el volúmen telesistólico?

A

volúmen telediastólico

39
Q

¿Qué es la precarga?

A

Es la presión telediastólica cuando el ventrículo se ha llenado, lo máximo que se puede estirar para llenarse (a mayor retorno venoso, mayor precarga)

40
Q

¿Cómo es el mecanismo de Frank Starling?

A

A mayor retorno venoso, mayor precarga, mayor distensión de ventrículos y mayor fuerza de contracción para la eyección

41
Q

¿Qué es la poscarga?

A

la carga contra la que el corazón tiene que contraerse para expulsar sangre (presión contra las semilunares)

42
Q

¿Qué factores determinan que haya una mayor o menor precarga?

A

Retorno venoso, presión intratorácica, VFD (telediastólico (110-120))

43
Q

¿Qué factores determinan que haya una mayor o menor poscarga?

A

Impedancia (resistencia de aorta), resistencia periférica total, hipertrofia cardiaca

44
Q

¿Qué ocurre con la poscarga si la resistencia periférica total está disminuida?

A

La poscarga es mayor, al contrario si no hay vasoconstricción y por tanto resistencia, la poscarga es menor

45
Q

¿Qué es el efecto de windkessel?

A

efecto amortiguado de recepción de la sangre a través de los vasos gracias a su elasticidad

46
Q

¿Cuál es el primer paso para leer un electrocardiograma?

A

Buscar estandarización (equilibrado en voltaje y tiempo)

47
Q

¿Cuánto mm y mV equivale un cuadro chico?

A

1 mm y 0.1 mV

48
Q

¿Cuánto mm y mV equivale un cuadro grande?

A

5mm y 0.5 mV (son 5 cuadros chicos)

49
Q

¿Cuántos cuadros equivalen a 1mV?

A

2 cuadros grandes

50
Q

¿Cuántos segundos equivalen 1mm?

A

0.04s (un cuadro chico)

51
Q

¿Cuántos mm equivalen 0.20 segundos?

A

5 mm (5 cuadros chicos o 1 cuadrote, 5x.04s)

52
Q

¿Cuántos cuadros equivalen a un segundo?

A

5 cuadros grandes (5x0.20s)

53
Q

¿Cuál es el segundo paso para leer ECG?

A

Buscar derivación aVR

54
Q

¿Cuál es la marca de estandarización?

A

1 mV (altura) y 0.20s (anchura

55
Q

¿Qué representa la derivación aVR?

A

Aurícula derecha

56
Q

¿Cómo deben esta las ondas en la derivación aVR?

A

Invertidas (negativas)
si son positivas es detrocardia

57
Q

¿Qué representa la onda P?

A

Activación del nodo SA (sinusal) y despolarización auricular

58
Q

¿Qué representa el intervalo PR?

A

Demorar el impulso eléctrico del nodo AV y despolarización de la auricula

59
Q

¿Qué representa el complejo QRS?

A

Despolarización ventricular

60
Q

¿Qué representa la onda Q?

A

Primera deflexión negativa

61
Q

¿Qué representa la onda R?

A

Primera deflexión positiva

62
Q

¿Qué representa la onda S?

A

segunda deflexión negativa

63
Q

¿Qué representa el segmento ST?

A

Comienzo de repolarización ventricular (debe ser isoeléctrico, o sea estar plano por la base línea)

64
Q

¿Quién representa la repolarización ventricular?

A

Onda T

65
Q

¿Cuál es la fórmula para calcular la FC en un ritmo irregular?

A

Opción 1: #Complejo QRS en 15 cuadros grandes x 20

Opción 2:
# de ondas R en 6 segundos x 10

66
Q

En un ritmo sinusal, ¿dónde debe estar la P?

A

Antes del complejo QRS

67
Q

En un ritmo sinusal normal, ¿cómo debe ser el intervalo P-R?

A

Constante (0.12 - 0.20 seg)

68
Q

¿Cómo debe ser la morfología de P?

A

+ en D1 y aVF

69
Q

¿Cómo debe ser el intervalo R-R?

A

Igual y constante

70
Q

¿Qué factores determinan que haya una mayor o menor precarga?

A

Retorno venoso, presión intratorácica, VFD (telediastólico (110-120))

71
Q

¿Qué es el efecto de windkessel?

A

efecto amortiguado de recepción de la sangre a través de los vasos gracias a su elasticidad

72
Q

¿Qué ocurre con la poscarga si el ventriculo esta hipertrofiado?

A

las paredes se ensanchan y hacia adentro hay menos espacio para su llenado, por tanto tambien disminuye su volumen de sangre y por tanto su fuerza de contracción

73
Q

¿Qué define el inotropismo?

A

Ca++, ATP, estimulación adrenérgica, O2, contractilidad

74
Q

¿Qué ocurre con el inotropismo si se encuentra disminuida la contractilidad?

A

disminuye el volumen eyectado en cada latido (tomado más tiempo por latido)
= aumenta volumen latido, aumenta volumen residual

75
Q

¿Qué define el cronotropismo?

A

Estimulación adrenérgica, colinergica (lo deprime), descarga sinusal

76
Q

¿Qué ocurre con el cronotropismo cuando la FC es muy alta?

A

late muy rapido que el volumen VL o V. sistolico (fraccion de eyeccion) de 75 ml no se alcanza a eyectar completamente (disminuye VL y aumenta gasto cardiaco)

77
Q

¿Qué pasa si aumenta el volumen telediastólico?

A

causa un mayor VL (volumen sistólico) y por tanto también gasto cardiaco aumenta, incluso si la frecuencia cardiaca no aumente

78
Q

¿Qué pasa si no hay un aporte adecuado de sangre en tejidos?

A

hay una taquicardia compensatoria, causando vasoconstricción para una adecuada irrigación tisular

79
Q

¿Qué ocurre con la presión en una taquicardia compensatoria?

A

En hipertensión arterial el corazon encuentra mayor resistencia para la eyección y se acumula la sangre en el ventriculo (se acumula el volumen residual)

80
Q

¿Qué pasa si aumenta el volumen telesistólico aunque el telediastolico quede igual?

A

disminuye volumen latido (v. Sistolico) y por tanto disminuye gasto cardiaco

81
Q

¿Cómo se calcula el volumen sistólico (VS) o volumen latido (VL)?

A

VDF (telediastolico) - VSF (telesistólico)

82
Q

¿Cómo se calcula el volumen minuto (VM) o gasto cardiaco (GC)?

A

VL x FC

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