Sist. Resp. Formación de las yemas pulmonares.

Question 0

¿Cuando aparece en la pared ventral del intestino anterior un divertículo respiratorio en forma de excrecencia (yema pulmonar)?

Answer 0

Cuando el embrión tiene aproximadamente cuatro semanas de vida.

Question 1

¿ Qué aparece en la pared ventral del intestino anterior?

Answer 1

Aparece un divertículo respiratorio, en forma de excrecencia, también llamado yema pulmonar.

Question 2

¿De que depende el aspecto y localización del divertículo respiratorio/yema pulmonar/primordial respiratorio?

Answer 2

Dependen del aumento de ácido retinoico (AR).

Question 3

¿Quien produce el ácido retinoico, del que depende el aspecto localización del divertículo respiratorio?

Answer 3

El mesodermo adyacente.

Question 4

¿Qué ocasiona el incremento de ácido retinoico (consecuencia)?

Answer 4

Aumenta el factor de transcripción TBX4.

Question 5

¿Dónde se expresa el factor de transcripción TBX4?

Answer 5

Se expresa en el endodermo del tubo intestinal, en el lugar del divertículo respiratorio.

Question 6

¿Qué induce TBX4?

Answer 6

Induce:

• La formación de la yema.
• La continuación del crecimiento.
• La diferenciación de los pulmones.

Question 7

¿Qué es de origen endodérmico, respecto al sistema respiratorio?

Answer 7

El epitelio de revestimiento interno de:

• La laringe.
• La tráquea.
• Los bronquios.
• Los pulmones.

Question 8

¿ Que es de origen del mesodermo visceral que rodea el intestino anterior?

Answer 8

Componentes de los tejidos:
-Cartilaginoso.
-Muscular.
Conectivo. De la traquea y los pulmones.

Question 9

Al principio, ¿La yema pulmonar con que se comunica?

Answer 9

Se comunica con el intestino anterior. (Fig.14.1 B).

Question 10

¿Hacia dónde se expande el divertículo respiratorio?

Answer 10

Se expande caudalmente.

Question 11

¿ Que pasa cuando se expande causalmente divertículo respiratorio?

Answer 11

Dos crestas longitudinales-> Crestas traqueoesofágicas, La separan del intestino anterior. (fig.14.2 A).

Question 12

¿Que se forma cuando las dos crestas traqueoesofágicas se fusionan?

Answer 12

Se forma un tabique tabique traqueoesofágico.

Question 13

¿Como queda dividido el intestino anterior al estar formado el tabique traqueoesofágico?

Answer 13

Una porción dorsal-> El esófago.

Una porción ventral-> La traquea y yemas pulmonares.

Question 14

¿Con qué sigue comunicado el primordio respiratorio/divertículo respiratorio?

Answer 14

Con la faringe.

Question 15

¿A través de qué cosa sigue comunicado el primordio respiratorio/divertículo respiratorio con la faringe?

Answer 15

A través del orificio Laringeo. (fig.14.2 D).

Question 16

Dibuja un embrión en el que se muestre la relación del divertículo respiratorio con el corazón, el estómago y el hígado.

Answer 16

(Fig.14.1).

Question 17

Dibuja un embrión que muestre las aberturas de las bolsas faringeas y el orificio laringotráqueal.

Answer 17

(fig. 14.1).

Question 18

Dibuja las fases sucesivas en el desarrollo del divertículo respiratorio/primordio respiratorio y explica.

Answer 18

(Fig.14.2).

Question 19

Dibuja la faringe donde se pueda apreciar el orificio laríngeo y las protuberancias que lo rodean.

Answer 19

(fig.14.2).

Question 20

Consideraciones Clínicas.

¿Por medio de qué se separa el esófago y la tráquea?

Answer 20

Por el tabique tabique traqueoesofágico.

Question 21

¿Que provocan las alteraciones en la separación del esófago y la tráquea por el tabique Traqueoesofágico?

Answer 21

Atresia esofágica.

• Con fístulas traqueoesofágicas (FTE).
• Sin fístulas traqueoesofágicas (FTE).

Question 22

Aproximadamente, ¿ Cuando estos defectos (atresia esófagica con o sin FTE)?

Answer 22

1/3000 nacimientos.

Question 23

Que pasa en el 90% de los 1/3000 nacimientos?

Answer 23

• La porción superior del esófago termina en una bolsa ciega.
• El segmento inferior forma una fístula com la traquea.
  (fig. 14.3 A).

Question 24

¿Qué anomalías representan el 4% de los defectos de los 1/3000 nacimientos?

Answer 24

• 4% atresia esofágica aislada. (fig. 14.3 B).

- 4% FTE tipo H sin atresia esofágica. (fig.14.3 C).

Question 25

Las alteraciones pasadas se asocian con:

Answer 25

Otras anomalías congénitas

• Defectos cardiacos->. 33% de los casos.
• Anomalías vertebrales.
• Atresia anal.
• Defectos cardíacos.
• Fístula traqueoesofágica
• Anomalías renales.
• Defectos de las extremidades.

FTE con componente de asociación: VACTERL.
Anomalías de causa desconocida, se producen con mayor frecuencia de la esperada..

Question 26

Menciona una complicación de las FTE.

Answer 26

Polihidramnios.

• En algunos tipos de FTE el líquido amniótico no pasa al estómago y los intestinos.
• Durante el nacimiento:
  
  • El contenido gástrico o el líquido amniótico o ambos pueden entrar a la traquea a través de una FTE y causar neumonía y neumonitis.

Question 27

Dibuja los distintos tipos de atresia esofágica y fístulas traqueoesofágicas.
Dibuja la alteración más frecuente y explícala.

Answer 27

(Fig. 14.3).

Question 28

Dibuja a la atresia esófagica aislada.

Answer 28

(Fig. 14.3). 4% de los casos.

Question 29

Dibuja a la fístula traqueoesofágica tipo H.

Answer 29

(Fig.14.3). 4% de los casos.

Question 30

Dibuja otras variantes

Answer 30

(Fig. 14.3). 1% cada una.