Sist. Digestório - Estômago

Question 1

Qual o papel das prostaglandinas no estômago?

Answer 1

Desempenham importante papel homeostático junto à mucosa gástrica

Question 2

Quais as principais causas da gastrite?

Answer 2

Infecção, autoimunidade, isquemia, álcool,tabaco, medicamentos, refluxo duodenogástrico, corrosivos, hipersecrecao ácida

Question 3

Quando se compromete o muco o que ocasionamos no estomago?

Answer 3

A lesão que leva a inflamação muitas vezes advém de insultos indiretos, que comprometem as defesas da mucosa, dando margem a autoagressao.

Question 4

Quais as principais manifestações clinicas da gastrite?

Answer 4

Epigastralgia, hematemese e melena

Question 5

Como é a gastrite do estresse fisiológico?

Answer 5

• Doenca Aguda (agora)
• Geralmente associada a contextos graves de, politraumas, grandes queimaduras, distúrbios intracranianos e doenças graves. PACIENTE ENFERMO
• Causada pela hipóxia imposta a mucosa gástrica ou disfunção vagal, que leva a hiperestimulacao da secreção péptica.

Question 6

Aponte uma manifestação clinica da gastrite por estresse

Answer 6

Úlceras por estresse em paciente com choque, pode causar hemorragia

Question 7

Qual a principal doença inflamatória do estômago?

Answer 7

Gastrite infecciosa, crônica. Costuma ser a mais comum, associa-se a risco aumentado (70%) para malignidade gástricas (adenocarcinoma, linfoma)

Question 8

Qual o agente etiológico da gastrite infecciosa?

Answer 8

Bactéria Helicobacter pylori, é implicada como agente causal. Transmissão oral-oral ou fecal-oral, normalmente na infância.

Question 9

Qual o meio que a H. Pylori sobrevive?

Answer 9

Pelo método de PAS, é capaz de sobreviver no ambiente intragástrico

Question 10

Ter H. Pylori é sinônimo de ter gastrite?

Answer 10

Não

Question 11

Como é a patogênese da gastrite infecciosa?

Answer 11

• complexa e parcialmente compreendida;
  Ação de uma urease bacteriana sobre a ureia endógena produz amônio, que intensifica a acidez local, tornando o ambiente menos inóspito ao bacilo.

Question 12

Qual o papel do amônio da gastrite infecciosa?

Answer 12

• O amônio provoca o enfraquecimento da barreira mucosa, favorecendo a autoagressao;
• Fatores de virulência específicos (cag-A, ice-A) asseguram danos adicionais ao epitélio (ontogênico).

Question 13

O que a gastrite infecciosa acomete?

Answer 13

• Acomete o antro-gástrico PRESENÇA DE GLÂNDULAS SECRETORAS DE MUCO - ambiente menos ácido e mais adaptável (pode evoluir para pangastrite);
• A presença de neutrófilo permeando o epitélio sinaliza franca atividade inflamatória;
• Atrofia glandular progressiva e metaplasia colunar;
  INATIVA: tem gastrite mas nao aponta sinais e pontos inflamatórios.

Question 14

Gastrite Autoimune

Answer 14

• 2 tipo mais comum de gastrite crônica.
• Atividade autoimune das células parietais
• Evolucao lenta e silenciosa (60 anos)
• Associa-se a outras doenças autoimunes
• Causa desconhecida (reação cruzada com o H. Pylori)

Question 15

Qual a diferença entre a gastrite infecciosa e a autoimune?

Answer 15

A gastrite autoimune acomete o corpo e o fundo do estômago, poupando o antro;

Question 16

Como é a ação da gastrite autoimune no estômago?

Answer 16

• Cursa com atrofia glandular (linfócitos T destroem células parietais) e hiperplasia de células G (células que produzem gastrina);
• Áreas de metaplasia colunar do tipo intestinal podem ser observadas;
• Pode haver ulceração da mucosa;

Question 17

Qual a relação da anemia perniciosa e a gastrite crônica autoimune?

Answer 17

Atividade autoimune —> destruição de células parietais —> atrofia glandular do corpo e fundo —> acloridia e menor fator intrínseco —> hipovitaminose B12 —> hemácias e granulócitos anormais —> anemia perniciosa

Question 18

Quais as principais causas de gastrite química?

Answer 18

• Doença induzida por drogas ou agentes químicos;
• Associada principalmente ao uso de AINEs
• Álcool e refluxo biliar causas MENOS comuns
• Idade avançada, infecção por H. Pylori e tabaco sao agravos
• GRAVE E LETAL

Question 19

O que os AINEs inibem e consequentemente acarretam?

Answer 19

• AINEs inibem a síntese de prostaglandinas, levando a auto agressão péptica (agressão tópica medicamentosa);
• Presença de células inflamatórias é discreta;

Question 20

Úlcera péptica

Answer 20

Complicação das gastrites.
Associada a infecciosa e a química.
Manifestações clinicas incluem epigastralgia em queimação, pós-prandial ou noturna.

Question 21

Geralmente aonde as úlceras pépticas ficam localizadas?

Answer 21

• Em geral são solitárias de se localizam no antro gástrico, junto a curvatura menor, na incisura angular;
• Pode causar hemorragia e ou complicar com perfuração
• Duodeno proximal também pode ser um sitio frequente