sirkulasjon-pugg Flashcards
når kan man se høyt pulstrykk?
ved stive, uelastiske, forkalkede arterier, samt ved aortainsuffisiens. normalt pulstrykk er ca 40-50 mmHg (ref 20-80)
hva er middelblodtrykk?
diastolisk BT + 1/3 pulstrykk
pulstrykk = SBT-DBT
hva er grad 1, grad 2 og grad 3 hypertensjon?
og hva er isolert systolisk hypertensjon?|
grad 1 HT: >140/90
grad 2 HT: > 160/100
grad 3 HT: > 180/110
isolert systolisk HT: >140/<90
hva er de 2 viktigste reguleringssystemene for BT?
RAAS og sympatikus
hva er grensen for hypertensjon ved 24-timers måling?
24-timers måling: lavere enn ellers - 130/80 mmHg i gjennomsnitt
hva er hypovolemisk, kardiogent, septisk, nevrogent og anafylaktisk sjokk?
hypovolemisk = fall i sirkulerende plasmavolum (f.eks pga brannskade)
kardiogent = forstyrrelse i hjertefunksjon (f.eks. pga hjerteinfarkt)
septisk = kardiovaskulære toksiner
nevrogent = tap av vaskulær tonus
anafylaktisk sjokk = intens allergisk hypersensitivitetsreaksjon
hva er forholdet mellom blodflow og radius i kar?
blodflow er omvent proporsjonal med r^4
hva vil et blødningstap på 10%, 20-30% og 30-40% bety?
10% = ubetydelig 20-30% = gir hypovolemisk sjokk, men ikke livstruende 30-40% = gir BT-fall på 50-70 mmHg, alvorlig, kan bli irreversibelt
er MAP en god indikator på blodtap?
Nei, for MAP kan opprettholdes vha vasokonstriksjon. MAP=CO*TPM.
sant eller usant:
de siste 30 årene har dødeligheten av ischemisk hjertesykdom økt betydelig i Norge.
Usant.
Er redusert.
Pga bedre behandling.
Hva er NYHA 1-4?
NYHA brukes for å gradere hjertesvikt:
NYHA1= hjertesvikt, men ingen symptomer
NYHA2= litt begrenset i fysisk aktivitet, milde symptomer ved vanlig aktivitet
NYHA3= betydelig begrenset i fysisk aktivitet, betydelige symptomer ved vanlig aktivitet
NYHA4=kan ikke gjøre fysisk aktivitet uten ubehag, symptomer ved hvile
bør pasienter med uavklart koronarsykdom behandles mens man venter på diagnostisk avklaring?
Ja, med ASA (albyl-E), betablokkere og statiner
sant eller usant: statiner og platehemmere er indisert hos alle med stabil angina?
sant
Statiner reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner hos alle, og er derfor i utgangspunktet indisert hos alle med koronarsykdom
Platehemmere er indisert hos alle med stabil angina. ASA hele livet, og plavix/brilique/el 6-12 mnd etter PCI/ACB.
betablokkere og ACE-hemmere gis derimot gjerne heller i mer alvorlige tilfeller, med red EF.
Er koronarstenoser positiv eller negativ remodellering?
Negativ remodellering - vokser innover.
hva er forskjellene i behandling for løse opp grå/hvite og røde tromber?
grå/hvite(arterielle)=består av trombocytter, gir oftest NSTEMI (okkluderer ikke helt) ——-> 2 stk platehemmere løser opp tromben
røde(venøse)=erytrocytter, gir oftest STEMI (okkluderer totalt) ————-> trombolyse løser opp trombern
hvilken platehemmer gis prehospitalt?
Plavix - IKKE Effient eller Brilique prehospitalt. Bytter til Brilique på sykehuset.
når skal man bruke trombolyse?
hvis det tar mer enn 90 min å komme til PCIsenter for å utføre PCI, og særlig ved kort symptomvarighet.
PCI har større suksessrate enn trombolyse, og det er større risiko for reinfarkt ved trombolyse enn PCI.
Trombolyse vil ha effekt opp til 12 timer fra symptomdebut, men den avtar mer enn PCIs effekt.
Hvis man gjør trombolyse bør man alltid sørge for PCI dagen etter (prognostisk PCI).