Sinusitis Flashcards

1
Q

Dentro de la fisiopatología de la sinusitis, tiene que haber un paso previo que es la rinitis, la cual hemos definido anteriormente como la suma de __ + __, pero si le aunamos la estasis de moco, esto permite:

A

edema + moco, proliferación bacteriana –> sinusitis

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2
Q

En el fenómeno de recirculación, el infundíbulo mide entre 3-4 mm y se genera una edematización extra, por lo que uno de los objetivos terapéuticos es:

A
  • Re-apertura del infundibulo
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3
Q

Igual que las rinitis, la sinusitis se puede clasificar en:

A
  • Aguda
  • Crónica
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4
Q

Etiologías de la sinusitis:

A
  • Viral (catarral): Evolución menor a 10 días, autolimitada. Tto de soporte.
  • Bacteriana: antibióticos
  • Micóticas: antimictóticos
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5
Q

La clínica de una sinusitis aguda, generalmente presentará:

A
  • Dolor facial, rinorrea anterior, fiebre
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6
Q

La clínica de una sinusitis crónica, generalmente presentará:

A
  • Rinorrea posterior
  • Halitosis
  • Puede haber cacosmia
  • No hay dolor, pero hay sensación de presión a la EF
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7
Q

La sinusitis en niños en más prevalente y posible en edades de __ años y se afectan con regularidad los senos __:

A

4-7 años, etmoidales

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8
Q

La primera causa de sinusitis a repetición en niños es:

A

La adenoiditis

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9
Q

Estudio GS para el diagnóstico:

A
  • No hay, el diagnóstico es meramente clínico
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10
Q

Qué estudio de imagen se pide?

A
  • Tomografía de senos paranasales simple: persistencia de sinusitis, daños crónicos y factores propiciantes.
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11
Q

Cuales son algunos factores propiciantes?

A
  • Espolones
  • Desviaciones septales ( congénitas o traumáticas )
  • Inflamación (rinitis, polipos)
  • Alteraciones anatómicas (cornetes paradójicos, conchas bullosas)
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12
Q

Complicación frecuente de las sinusitis:

A
  • Celulitis orbitaria –> Absceso intracraneal
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13
Q

Complicación frecuente de sinusitis en niños:

A
  • Celulitis preseptal
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14
Q

Tratamiento:

A
  • Identificar los factores precipitares (anatómicos) para cirugía
  • AB: Amoxi/Clavu o Cefazolina/Cefalotina
  • Antimicóticos: Anfotericina B
  • Higiene nasal
  • Descongestión nasal tópica
  • Antiinflamatorio (AINE o esteroides)
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15
Q

Cuando se da tratamiento más enfocado para Staph?

A
  • Sinusitis crónica/recurrente
  • Amoxi/Clavulonato o cefazolina
  • Alérgicos a penicilinas: Macrólidos (eritromicina)
  • SARM: Cipro o Vanco
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16
Q

Cuanto tiempo se receta el antibiótico?

A

Tiempo no menor a 10 días –> largos

17
Q

Opciones quirúrgicas:

A
  • Riseptoplastía o septoplastía
  • Cornetes (cauterización, tripsia, medialización)
  • Polipectomia
  • Ampliación del complejo osteomeatal