Sinus et fosses nasales Flashcards
Sans exception, tout les sinus se vide ou ?
Dans les fosses nasales, Soit dans le méat moyen, soit soit dans le méat supérieur
Quel sont les limites des fosses nasales
Supérieur: Lame criblée de l’ethmoide
Inférieure: Palais dur
Latéral: parois latéral des fosses nasales
Que retrouvons-nous au centre et qui sépare la bilatéralité des fosses nasales
Le septum nasale ! constitué de 3 composante différente:
- cartilage en avant
- Vomer
- lame perpendiculaire de l’ethmoide
Quel sont les 3 composant du septum nasale
- cartilage en avant
- Vomer
- lame perpendiculaire de l’ethmoide
Quel est la limite antérieur des fosses nasales
Y’en a pas !!
Quel est la limite postérieur des fosses nasales
Y’en a pas !!
les cornets moyen et supérieur font partie de quel os
parties de l’ethmoide
le cornet inférieure fait partie de quel os
c’est un os séparer distinct
Que retrouvons nous autour des cornets nasales
les méats nasale!!
VouF Les méat nasale sont tapissé
le méat c’est juste l’espace, c’est le cornet qui est tapissé
qu’est ce qu’un méat nasale
C’est l’espace aérique associé a chaque cornet nasale
Quel est la composition de l’épithélium des sinus
il est cilié pour drainer le mucus et les particules qui s’y trouve. Donc les cils vont battre vers l’extérieur pour clear le tout
Ou se vide le sinus maxillaire
se vide dans le méat moyen
Quel structure doit contourner la sortie du sinus maxillaire pour se rendre au méat moyer
on doit contourner le processus unciné
décrit le trajet par lequel se draine le sinus maxillaire
- sinus maxillaire
- infundibulum maxillaire
- Hiatus semilunaris (le U turn qui va autour du processus unciné)
- Méat moyen
Qu’est ce que la bulle ethmoide
c’est la cellule ethmoide la plus antérieur.
Qu’arrive-t-il si notre bulle ethmoide est trop grande
si elle est élargi, cela fait en sorte que l’infundibulum maxillaire sera aminci = difficulté a drainer le sinus maxillaire
le tissus moux autour des cornets inférieure est _____
hautement vascularisé
Pourquoi trouvons-nous souvant qu’un méat sera plus grand d’un côté que de l’autre
le tissus moux autour du cornet qui est hautement vascularisé se rempli de sang et s’élargi d’un côté a la fois et switch de facon cyclic. c’est pourquoi le méat parais aminci
Voir page 3 et 4 pour identifier structure
Do it
Nomme toute la vascularisation des fosses nasales ainsi que les structures quel irrigue
Carotide interne 1. Artère ophtalmique - Artères ethmoïdes (Portion supérieure) Carotide externe 1. Artère maxillaire - Artère sphéno-palatine et artère grand palatin (Parois latérales et médianes) 2. Artère faciale - Artère labiale supérieure (Vestibule du nez)
Quel branche de la carotide interne vascularise les fosses nasales
l’artère ophtalmique
l’artère ophtalmique nait d’ou et donne naissance a quelle branche pour la vascularisation des fosses nasales
nait de la carotide interne
Branche:
- Artères ethmoides (antérieure et postérieure)
Quel branches de la carotide externe vascularise les fosses nasales
- Artère maxillaire
- Artère faciale
l’artère maxillaire nait d’ou et donne naissance a quelle branche pour la vascularisation des fosses nasales
nait de la carotide externe
Branche :
- Artère sphéno palatine
- Artère grand-palatin
La portion supérieure ou olfactive des fosses nasales est vascularisé par quel artère
les artères ethmoides ant. et post. qui naisse de l’artère ophtalmique
La portion latérales et médiane des fosses nasales est vascularisé par quel artère
Artère sphéno-palatine
Artère grand palatin
l’artère faciale nait d’ou et donne naissance a quelle branche pour la vascularisation des fosses nasales
nait de la carotide externe
Branche:
Artère labiale supérieure
le vestibule du nez est vascularisé par quel artère
artère labiale supérieure, une branche de l’artère faciale
l’innervation SENSORIELLE des fosses ce fait par quel nerf
Le nerf olfactif qui est le 1er nerf cranien !!
Ou se trouve le nerf olfactif
au sommet de la cavité, plein de petit bulbe olfactif vont permettre communication avec fosse via lame criblé
l’innervation SENSITIVE des fosses est fait pas quel nerf
V1 (branche ophtalmique du trijumeau ) - donne nerf ethmoide antérieur V2 (branche Maxillaire du trijumean) - donne le nerf Naso-palatin - donne les branches nasales du maxillaire
décrit tout le trajet du nerf ethmoide antérieur
émane de la branche ophtalmique, V1, du trijumeau, ce dernier passe par le foramen ethmoidal antérieur pour enfin venir innerver la portion antérieur du septum nasale
décrit tout le trajet du nerf naso-palatin
émane de la branche maxillaire, V2, du trijumeau, ce émerge du ganglion ptérygo-palatin, entre dans la fosse via le foramen sphéno-palatin ou il va longer le septum et se diriger vers le foramen naso-palatin pour enfin venir innerver la portion postérieur du septum nasale
décrit tout le trajet de la branche nasales du maxillaire
émane de la branche maxillaire, V2, du trijumeau, sort du canal infra-orbitaire et fini par innerver les cornets ainsi que les méats nasaux.
Nomme les 4 sinus paranasaux
- Maxillaire
- Sphénoide
- Ehtmoide
- Frontal
Quel est la fonction des sinus
- tête plus légère
- chauffe et humidifie l’air
- protection contre trauma (si c’était toute dense une crack = crack all the way to brain, tandis que si sinus = air agit comme un buffer)
Quel est le premier sinus a se former et a quel age
Le sinus Maxillaire
2 mois in-utero
Chez un patient adult quel est l’apparence du sinus maxillaire
très grande, vient s’étendre jusqu’au niveau de l’arcade supérieure et se drape par dessus les racines des dents
Chez un patient édenté quel est l’apparence du sinus maxillaire
puisqu’il n’y a pas de racine dans le chemin, se dernier s’agrandit = se pneumatise et descend encore plus bas. un sinus qui grandit trop = hyperpneumatisation
VouF le sinus maxillaire contient des septum
Vrai, contient des septum qui défois peuvent être tres grand et venir séparer notre sinus
VouF les septum dans les sinus maxillaires est une anomalie
Faux, totally normal
Pourquoi les septum dans le sinus peuvent causer problène
si on essaie de faire une élévation sinusale a cet endroit ce sera impossible car septum dans le chemin, très rigide, donc faut travailler autour
processus par lequel le sinus se faufile entre les racines des dents
pneumatisation
Quel sont les limites du sinus maxillaire
Sup: Bord inférieure de l’orbite
médian: bord médian du maxillaire
inf: plancher du sinus maxillaire
post: bord postérieur du sinus maxillaire
Quel est le nom de l’épithélium cilié qui tapisse le sinus maxillaire
la membrane de schneider
Quel est le risque associé a au corps étranger dans le sinus maxillaire
épithélium cilié va essayer de le sortir par infundibulum et hiatus, mais si objet trop grand, peut causer le blockage du drainage du sinus = sinusite possible ou autre problème de drainage
décrit le drainage du sinus maxillaire
via infundibulum maxillaire et hiatus semilunaris pour enfin venir se drainer dans meat moyen
Quand débute la formation du sinus frontal
vers 5-6 ans
quel est la prévalence de sinus frontal absent
4-5%
VouF tout le sinus frontal sont séparé par le septum du sinus frontal
Faux, pas tout le monde l’ont et ceux qui l’ont, souvant il ne sera meme pas parfaitement centré, un coté plus grand que l’autre
Décrit le drainage du sinus frontal
- sinus frontal
- récessus frontal
- hiatus semi-lunaris
- méat moyen
Pouquoi le sinus frontal devrait nous concerner en medent
Puisqu’il se draine au même endroit que le sinus maxillaire, si jamais nous avons un blockage au niveau du méat ou au niveau du hiatus et bien ce sinus sera aussi blocké!!
Quand se forme le sinus sphénoide
4 mois in-utero
Décrit le drainage du sinus sphénoide
- sinus sphénoide
- récessus sphéno-ethmoidal
- méat supérieure
VouF comme le sinus frontal, le sinus sphénoide s’agit vrm d’un seul sinus qui est séparé de facon irrégulière par un septum
Vrai
Sinus ethmoide se forme a quel age
5 mois in utero
a quoi ressemble le sinus ethmoide
c’est plein de petite cellule (environs 20)
Qu’est ce qui sépare les cellules ethmoide antérieure des postérieures
la lamelle basillaire
Que retrouvons nous au parois latéral du sinus ethmoide
la lamina papyracéa
Que retrouvons nous a la parois postérieur du sinus ethmoide
le sinus sphénoide
Pouquoi la lamelle basillaire est un concept si important
puisque sépare cellule ant et post. c’est dernière ce draine a des endroits différent !!
Ou se draine les cellules ethmoidales antérieures
drainer dans le méat moyen via hiatus semi-lunaris en passant par la bulle ethmoide (avec frontal et maxillaire)
Ou se draine les cellules ethmoidales postérieures
draine dans le cornet supérieure via récessus sphéno-ethmoidal (avec sphénoide)
Quel est le nom de la cellule ethmoidal la plus antérieur
Cellule Agger Nasi
