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semiologia > sintomas cardiovasculares dor torácica > Flashcards

sintomas cardiovasculares dor torácica Flashcards

revisar dor torácica.

1
Q

o que varia de acordo com a idade, respiração, posição do paciente e biotipo?

A

tamanho, forma e posição do coração

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2
Q

como são as variações na respiração? inspiração, inspiração profunda e expiração

A
  • inspiração: não varia
  • inspiração profunda: desce e verticaliza
  • expiração: sobre 3 4 espaço intercostal
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3
Q

variação no biotipo?

A

brevelíneo horizontalizado
normolíneo: intermediário
longilíneo: verticalizado

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4
Q

variação na posição do paciente?

A

Decúbito dorsal: para cima e para trás. horizontalizado

decubito lateral Direito: para trás. Afasta da parede toracica anterior. batimento mais dificil de escutar

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5
Q

Propriedades fundamentais do coração

A

cronotropismo
batmotropismo
dromotropismo
ionotropismo

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6
Q

Ciclo cardíaco

1ª bulha

A

fechamento das valvas mitral e tricúspide

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7
Q

1 bulha

Pq a vauvula mitral fecha primeiro ? o que isso sugere?

A

do lado esquerdo são mais abundantes as fibras de purkinje.

sístole do VE inicia antes do VD

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8
Q

qual Ventriculo se esvazia primeiro ? pq?

A

VD
a pressão do VD ultrapassa rapidamente a P intra pulmonar
P VE demora mais a ultrapassar a P aórtica

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9
Q

Ciclo cardíaco

2ª bulha

A

fechamento das valvas aórtica e pulmonar

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10
Q

qual contração termina mais rapido? pq?

A

VE

ocorre a inversão do fluxo de pressão mais rápido

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11
Q

Quais componentes audíveis da 2ª Bulha?

A

aórtico

pulmonar

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12
Q

Relação da segunda bulha com inspiração ?

A
  • diminui a pressão na caixa torácica
  • chega mais sangue ao VD
  • retarda o início da contração
  • separa mais os componentes aórtico e pulmonar da 2ª bulha
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13
Q

Relação da segunda bulha com expiração?

A
  • pressão positiva pulmonar
  • maior quantidade para o VE
  • retarda sua contração
  • aproxima os componentes
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14
Q

dor torácica causas

A
  • cardíacas
  • pulmonares
  • neuromusculares
  • relacionadas TGI
  • Neuropsiquiátricas
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15
Q

Avaliação semiológica da dor

A
  • localização
  • irradiação
  • caráter
  • duração
  • frequência
  • fatores desencadeantes ou agravantes
  • fatores atenuantes
  • sintomas concomitantes
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16
Q

Dor relacionada com o coração e a aorta

A
  • origem isquêmica
  • pericárdica
  • aórtica
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17
Q

DOR NA ISQUEMIA MIOCÁRDICA

A

hipóxia celular–> oferta substancias que estimulam a terminação nervosa para dor

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18
Q

quais substancias estimulam a terminação nervosa para dor?

A
  • ácido lático
  • potássio
  • cininas
  • PG
  • nucleotídeos
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19
Q

Causa mais comum dor isquemica

A

aterosclerose coronária

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20
Q

Localização dor isquemica

A

tipicamente retroesternal

a esquerda

21
Q

Dor perimamilar

A

quase nunca é de causa cardíaca

22
Q

dor na pele ou estruturas superficiais + provável que

A

origem na parede toracica

23
Q

irradiação da dor na isquemia? causas e locais que irradia

A

mais intensa
obstrução coronária:
pavilhões auriculares, maxilar inferior, nuca,
região cervical, membro superiores,
região epigástrica e interescapulovertebral

24
Q

Caráter dor isquemica

A

+++constritiva (aperto)

25
Q

Duração dor isquemica

A

angina estavel -2 a 3 min
angina instavel - 20 min
IAM: algumas horas

26
Q

Fatores desencadeantes ou agravantes isquemica

A

angina: Exercicio fisico
emoções, taquicardia, frio,
IAM: aparece msm em repouso

27
Q

Dor retroesternal e epigástrica durante a deglutição

A

espasmo esofágico ou esofagite.

28
Q

A dor que se agrava com a tosse

A

pericardite
pleurite
compressão de uma raiz nervosa

29
Q

Fatores atenuantes da dor isquemica

A

angina: repouso ou vasodilatadores
pericardite: inclinação para frente ou compressao contra o travesseiro

30
Q

Manifestações concomitantes isquemica

A

nauseas
vomitos
sudorese fria

31
Q

DOR DE ORIGEM PERICÁRDICA? localização + irradiação

A

região retroesternal irradiando para os ombros, pescoço e costas

32
Q

DOR DE ORIGEM PERICÁRDICA tipo

A

constritiva ou queimação

33
Q

DOR DE ORIGEM PERICÁRDICA intersidade

A

grande intensidade e sendo continua

34
Q

DOR DE ORIGEM PERICÁRDICA fatores de piora

A

agravando-se com:

  • a respiração profunda
  • decúbito dorsal
  • movimentos na cama
  • deglutição
  • movimentação do tronco
35
Q

DOR DE ORIGEM PERICÁRDICA fatores de melhora

A

posição genupeitoral

36
Q

Mecanismo da dor pericardica

A

atrito entre as membranas

derrame pericárdico

37
Q

Causas dor pericardica

A
  • infecções,
  • IAM,
  • colagenoses
  • uremia
38
Q

DOR DE ORIGEM AÓRTICA

A

-aneurismas geralmente não provocam dor

dissecção de aorta provoca dor

39
Q

dissecção de aorta localização + irradiação

A

retroesternal com irradiação para o pescoço, região interescapular e ombros.

40
Q

dissecção de aorta tipo de dor

A

intensa, súbita, lancinante

41
Q

Mecanismo da dor

A
  • separação das camadas da parede arterial
  • com súbita distensão das terminações nervosas
  • estimula as terminações nervosas do plexo aórtico
42
Q

Classificação da dissecção de aorta tipo A

A

proximal ou ascendente

subclávia, irradia para o membro superior conferindo diferença de pulso

43
Q

Classificação da dissecção de aorta tipo B

A

descendente difere os pulsos nos membros inferiores

44
Q

DOR DE ORIGEM PSICOGÊNICA quem tem ?

A

indivíduos com ansiedade e/ou depressão

45
Q

DOR DE ORIGEM PSICOGÊNICA região

A

ponta do coração

46
Q

DOR DE ORIGEM PSICOGÊNICA duração

A

persistindo por horas ou semanas

47
Q

DOR DE ORIGEM PSICOGÊNICA fatores de agravo

A

contrariedades ou emoções desagradáveis.

48
Q

DOR DE ORIGEM PSICOGÊNICA acompanhamentos(7)

A 
hipersensibilidade do precórdio
palpitações
dispneia suspirosa
dormências
astenia
instabilidade emocional
depressão
49
Q

DOR DE ORIGEM PSICOGÊNICA fatores de melhora

A

parcialmente com repouso,
analgésicos
tranquilizantes
placebos.

semiologia (3 decks)

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