Síndromes Tireoidianas

Question 1

Qual o teste funcional mais sensível na avaliação tireoidiana?

Answer 1

TSH

Question 2

O que encontram os quando é um hipertireoidismo primário?

Answer 2

Aumento do T3 e T4 e diminuição do TSH

Question 3

O que significa quando há um aumento do T3 e T4 e o TSH permanece normal ou aumentado?

Answer 3

Hipertireoidismo secundário

Question 4

Quando o T3 e o T4 estão diminuídos com o TSH aumentado?

Answer 4

Hipotireoidismo primário

Question 5

Como se caracteriza o hipotireoidismo secundário/terciário?

Answer 5

T3 e T4 diminuídos com TSH normal ou diminuído

Question 6

O que é o efeito Wolff-Chaikoff?

Answer 6

Iodo induzindo hipotireoidismo

Question 7

O que é o fenômeno Jod - Basedow?

Answer 7

Iodo induzindo hipertireoidismo

Question 8

Cite 3 características do quadro clínico de tireotoxicose

Answer 8

Olhar fixo com retração palpebral, pele quente e lisa, sudorese excessiva.

Question 9

Cite 2 causas de tireotoxicose sem hipertireoidismo

Answer 9

Tireoidite e tireotoxicose factícia

Question 10

Cite 3 causas de tireotoxicose com hipertireoidismo

Answer 10

Graves (principal causa), BMT (bocio multinodular toxico) e adenoma tóxico

Question 11

Caracterize a doença de graves

Answer 11

Tireotoxicose + bócio difuso + oftalmopatia + dermopatia

Question 12

Como é o tratamento da doença de graves?

Answer 12

Controle dos sintomas: betabloqueadores
Drogas antitireoidianas: propiltiouracil (PTU) e metimazol (MMZ)
Abração por radioiodo ou cirurgia (preparo para cirurgia: antitireoidiano, lugol)

Question 13

Qual a principal causa de hipotireoidismo?

Answer 13

Tireoidite de Hashimoto

Question 14

O que é o hipertiroidismo apático?

Answer 14

Tireotoxicose em idosos. Nessa idade as manifestações adrenergicas (agitação, nervosismo, etc) não se encontram presentes, dando lugar a alterações cardiovasculares(FA ou IC refratária ao tratamento) e a sintomas como astenia, fraqueza muscular intensa e depressão grave, além de perda ponderal.

Question 15

O que é a crise tireotoxica?

Answer 15

Também chamado de tempestade tireoidiana.

Exacerbação do estado de hipertiroidismo que põe em risco a vida dos pcts

Question 16

Qual a clínica da tireotoxicose?

Answer 16

Confusão, delirium, agitação e psicose franca
Obnubilação, estupor e coma
Febre alta (até 41°C), IC de alto débito, hipertensão com PA divergente, taquicardia acentuada, fibrilação atrial aguda, Icterícia, sudorese, diarreia, náuseas e vômitos.

Question 17

Como é feito o tto da crise tireotoxica?

Answer 17

1) Propiltiouracil em doses altas
2) iodo (após 1h da dose do propiltiouracil)
3) Propranolol
4) Dexametasona

Question 18

O que é o bócio multinodular tóxico?

Answer 18

Presença de múltiplos módulos autônomos e hiperfuncionantes.

Question 19

O que é o sinal de pemberton?

Answer 19

Extensão retroesternal da tireoide

Pct eleva os braços = distensão jugular e sufusão facial

Question 20

Fale sobre a relação da amiodarona com a doença tireoidiana?

Answer 20

O iodo contido na formulação da amiodarona pode causar:

1) Hipertireoidismo (efeito Jod -Basedow)
2) Hipotireoidismo (Efeito Wolff -Chaikoff)
3) Tireoidite