Síndromes Tireoidianas

Question 1

QUAL É A UNIDADE FUNCIONAL DA TIREOIDE ?

Answer 1

FOLÍCULO TIREOIDIANO

Question 2

QUAL A FUNÇÃO DAS CÉLULAS C (PARAFOLICULARES) DA TIREOIDE ?

Answer 2

PRODUÇÃO DE CALCITONINA QUE ATUA COMO REGULADORA NO METABOLISMO DO CÁLCIO

Question 3

COMO SE DÁ A FORMAÇÃO DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS ?

Answer 3

CAPTAÇÃO DO IODO PELAS CÉLULAS FOLICULARES - SÃO LIGADOS À TIREOGLOBULINA FORMANDO OS PRODUTOS ( MIT E DIT ) NO COLÓIDE - A UNIÃO ENTRE OS RESÍDUOS MIT E DIT GERAM OS HORMÔNIOS T3/T4

Question 4

QUAL O PAPEL DA TIREOPEXIDASE (TPO) !?

Answer 4

DESCONECTAR POR PROTEÓLISE OS HORMÔNIOS T3/T4 DA TIREOGLOBULINA PARA QUE POSSAM EXERCER SEUS EFEITOS.

Question 5

T3 E T4 - DESCORRA SOBRE:

Answer 5

T3 É A FORMA ATIVA DO HORMÔNIO TIROIDIANO

T4 É UM PRÉ-HORMÔNIO, SENDO 20x MAIS LIBERADO NO SANGUE E SOFRENDO CONVERSÃO PERIFÉRICA

Question 6

O QUE SÃO AS DESIODASES ?

Answer 6

ENZIMAS CONHECIDAS PELA CONVERSÃO PERIFÉRICA DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS

Question 7

EFEITO WOLF-CHAIKOFF

Answer 7

AUTORREGULAÇÃO PELO IODO - INGESTÃO DE IODO INDUZINDO UM HIPOTEREOIDISMO

LEMBRAR DO PRÉ-OPERATÓRIO EM PACIENTES COM HIPERTIROIDIMO QUE USAM LUGOL !

Question 8

EFEITO DE JOD-BASEDOW

Answer 8

DESENVOLVIMENTO PARADOXAL DE HIPERTIREOIDISMO INDUZIDO PELA INGESTÃO DE IODO.

LEMBRAR QUE EM CASOS DE CARÊNCIA DO IODO A CÉLULA FOLICULAR ESTÁ ÁVIDA PELA SUBSTÂNCIA.

Question 9

EXAME MAIS SENSÍVEL PARA DIAGNÓSTICO DE DISFUNÇÃO TIREOIDIANA ?

Answer 9

TSH ( 0,5 - 5mU/L )

Question 10

DEFINA TIREOTOXICOSE

Answer 10

SOMENTE A SÍNDROME CLÍNICA DECORRENTE DO EXCESSO DE HORMÔNIOS TIREOIDIANOS.

PODE SER: SÍNTESE PELA TIREÓIDE, INFLAMAÇÃO E ATÉ INGESTÃO EXCESSIVA DE MEDICAMENTOS.

Question 11

DEFINA HIPERTIREOIDISMO

Answer 11

HIPERFUNCIONAMENTO GLANDULAR ONDE A TIREOTOXICOSE É CONSEQUENTE DE UMA PRODUÇÃO HORMONAL SUSTENTADA

Question 12

HIPERTIREOIDISMO - SINAIS E SINTOMAS

Answer 12

OLHAR FIXO - RETRAÇÃO PALPEBRAL
PELE QUENTE - SUDORESE - INTOLERÂNCIA AO CALOR
PALPITAÇÃO - PA DIVERGENTE
NERVOSISMO- LABILIDADE EMOCIONAL
PERDA DA LIBIDO
TREMORES

Question 13

FUNÇÃO DO T3/T4

Answer 13

DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL NOS PRIMEIROS ANOS DE VIDA
ESTIMULAR FORMAÇÃO DE RECEPTORES B-ADRENÉRGICOS
PRODUÇÃO DE CALOR
ELEVAÇÃO DO METABOLISMO BASAL

Question 14

DOENÇA AUTO-IMUNE DA TIREOIDE CARACTERIZADA POR HIPERTIREOIDISMO + OFTALMOPATIA (EXOFTALMIA) + DERMOPATIA (MIXEDEMA PRÉ-TIBIAL) ?

Answer 14

DOENÇA DE GRAVES (BÓCIO DIFUSO TÓXICO)

Question 15

QUAIS SÃO OS AUTO-ANTICORPOS PRESENTES NO GRAVES ?

Answer 15

ANTI-TRAB (RECEPTOR DE TSH)
ANTI-TPO
ANTI-TIREOGLOBULINA

Question 16

DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE GRAVES

Answer 16

CLÍNICA DE GRAVES
T4 LIVRE AUMENTADO
TSH SUPRIMIDO
AUTO-ANTICORPOS POSITIVOS SE DUVIDA DIAGNÓSTICA TAMBÉM PODE SOLICITAR RAIU

Question 17

TRATAMENTO DA DOENÇA DE GRAVES

Answer 17

A) BETABLOQUEADOR + METIMAZOL ( PRIMEIRA ESCOLHA) OU PROPILTIURACIL ( SEGUNDA ESCOLHA )

B) ABLAÇÃO COM IODORADIOATIVO - SE RECIDIVA OU REAÇÃO ÀS DROGAS)

C) TIREOIDECTOMIA SUBTOTAL ( SEM MELHORA FARMACOLÓGICA OU CONTRA INDICAÇÃO AO IODO )

Question 18

CONTRA-INDICAÇÕES À IODOTERAPIA

Answer 18

GRAVIDES E GRANDES BÓCIOS

Question 19

VANTAGENS DO METIMAZOL

Answer 19

EFEITO MAIS RÁPIDO
DOSE ÚNICA DIÁRIA
TEM CUSTO MAIS BAIXO

Question 20

VANTAGENS DO PROPILTIOURACIL

Answer 20

PODE SER USADO NO PRIMEIRO TRIMESTRE DA GESTAÇÃO

Question 21

SINAL DE PEMBERTON

Answer 21

CONGESTÃO FACIAL APÓS A ELEVAÇÃO DOS MEMBROS SUPERIORES.

BÓCIO MULTINODULAR TÓXICO

Question 22

HIPERTIREOIDIMOS PRIMÁRIO - HORMÔNIOS

Answer 22

T4L AUMENTADO

TSH SUPRIMIDO

Question 23

HIPERTIREOIDISMO SECUNDÁRIO - HORMÔNIOS

Answer 23

T4L AUMENTADO

TSH AUMENTADO

Question 24

HIPERTIREOIDISMO SUBCLINICO - HORMONIOS

Answer 24

TSH LEVEMENTE REDUZIDO

T4L NORMAL

Question 25

MANEJO DA CRISE TIREOTÓXICA

Answer 25

ABORDAGEM EM UNIDADE DE CUIDADOS INTENSIVOS

PROPILTIOURACIL EM ALTAS DOSES

IODO

PROPRANOLOL

DEXAMETASONA OU HIDROCORTISONA

Question 26

PRINCIPAIS CAUSAS DE TIREOTOXICOSE

Answer 26

DOENÇA DE GRAVES
BÓCIO MULTINODULAR TÓXICO
NÓDULO DE PLUMMER
TIREOIDITES
HIPERTIREOIDISMOS CENTRAIS

Question 27

SINAIS E SINTOMAS DO HIPOTIREOIDISMO

Answer 27

LENTIDÃO DO RACÍOCINIO
SONOLÊNCIA
HUMOR DEPRIMIDO
BRADICARDIA - PA CONVERGENTE
FRAQUEZA MUSCULAR
CONSTIPAÇÃO
INTOLERÂNCIA AO FRIO

Question 28

CAUSAS DE HIPOTIREOIDISMO

Answer 28

TIREOIDITE DE HASHIMOTO
IATROGENIA - TERAPIA RADIOATIVA
AGENESIA CONGÊNITA

HIPOTIREOIDISMO CENTRAL:
NEOPLASIA HIPOFISÁRIA
SÍNDROME DE SHEERAN

TRANSITÓRIA: TIREOIDITE SUBAGUDA

Question 29

PORQUE NO GRAVES EXISTE BÓCIO AUMENTADO SE O TSH É SUPRIMIDO ?

Answer 29

DEVIDO AO AUTO ANTICORPO PARA RECEPTORES DE TSH QUE “MIMETIZAM” O HORMÔNIO NAS CÉLULAS CAUSANDO O ESTÍMULO TRÓFICO.

Question 30

CAUSA MAIS COMUM DE HIPOTIREOIDISMO AUTOIMUNE?

Answer 30

HASHIMOTO

Question 31

HASHIMOTO - ANTICORPOS

Answer 31

ANTI-TPO (95% DOS CASOS)

ANTI-TIREOGLOBULINA

Question 32

DIAGNÓSTICO DE TIREOIDITE DE HASHIMOTO

Answer 32

CLÍNICA SUGESTIVA
TSH ELEVADO COM T4L BAIXO
ANTI-TPO POSITIVO

Question 33

HASHIMOTO - TRATAMENTO

Answer 33

REPOSIÇÃO HORMONAL

LEVOTIROXINA (1,6 mg/kg/dia)

EM JEJUM 30MIN ANTES DO CAFÉ

Question 34

TIREOIDITE COM INICIO TIREOTÓXICA APÓS INFECÇÃO VIRAL SEGUINDO COM AUMENTO DA TIREOIDE ASSOCIADA A DOR E DISFAGIA.
OS NIVEIS DE T3/T4 DESCRESCEM E TSH ELEVA NA FASE TARDIA.

Answer 34

TIREOIDITE DE QUERVAIN

Question 35

HIPOTIREOIDISMO PRIMÁRIO - HORMONIOS

Answer 35

TSH ELEVADO

T4L SUPRIMIDO

Question 36

HIPOTIREOIDISMO SECUNDÁRIO - HORMÔNIOS

Answer 36

TSH SUPRIMIDO

T4L SUPRIMIDO

Question 37

HIPOTIREOIDISMO PRIMARIO SUBCLINICO - HORMONIOS

Answer 37

TSH AUMENTADO

T4L NORMAL

Question 38

EXTREMO DO HIPOTIREOIDISMO

Answer 38

COMA MIXEDEMATOSO