Síndromes Sexualmente Transmissíveis

Question 1

Corrimentos de trato baixo (vulva e vagina)

Answer 1

Vulvovaginite (vaginose, candidíase, tricomoníase)

Cervicite

Question 2

Corrimentos de trato alto

Answer 2

DIP (corrimento + febre/dor abdominal)

Question 3

Vaginose: agente etiológico

Answer 3

Anaeróbios: Gardnerella vaginalis

Outros: mobiluncus

Question 4

Vaginose: quadro clínico

Answer 4

Corrimento acinzentado com cheiro fétido sem inflamação

Question 5

Vaginose: diagnóstico

Answer 5

3 de 4 critérios de Amsel

1. corrimento branco-acinzentado
2. pH vaginal > 4,5
3. Whiff test +
4. Clue cells (célula alvo)

Porém, o padrão-ouro é Nugent > 7

Question 6

Gardnerella = vaginose?

Answer 6

Não. A bactéria pode ser da flora, porém o desbalanço e supercrescimento configura a doença

Question 7

Vaginose: tratamento

Answer 7

Metronidazol 500mg, VO, 12/12h, 7 dias

Question 8

O metronidazol não pode ser usado na gestação

Answer 8

Falso, o medicamento é seguro

Question 9

Vaginose: tratamento de parceiros

Answer 9

Não é necessário

Question 10

Candidíase:diagnóstico

Answer 10

Corrimento branquaçento, grumoso, aderido as paredes, indolor

pH < 4,5 e pseudo-hifas

Question 11

Candidíase: tratamento

Answer 11

Miconazol tópico, 7 noites
Nistatina tópica, 14 noites

Question 12

Candidíase recorrente: definição e tratamento

Answer 12

> 4 episódios/ano

Fluconazol 150mg, nos dias 1, 4 e 7 ASSOCIADO a 150mg por semana por 6 meses

Question 13

Cervicite: principais agentes

Answer 13

Gonococo e clamídia

Question 14

Cervicite: diagnóstico

Answer 14

Corrimento cervical
Colo hiperemiado e friável
Sinusorragia e dispaurenia (sangramento e dor durante relação)

Question 15

Cervicite: tratamento

Answer 15

Ceftriaxona 500mg IM + Azitromicina 1g VO

Question 16

Cervicite: tratamento do parceiro

Answer 16

Indicado

Question 17

DIP: definição e agentes

Answer 17

Infecção ascendente dos geremes da cervicite

Gonococo e clamídia (principal)

Question 18

DIP: diagnóstico

Answer 18

Critérios Maiores: dor abdominal / dor anexial / dor à mobilização do colo

Critérios Menores: febre / leucocitose provas inflamatórias / cervicite

Question 19

DIP: quando internar

Answer 19

MONIF 2 a 4 (com peritonite, oclusão de trompa ou abscesso)
Gestantes
Intolerância VO
MONIF 1 sem melhora em 48h (DIP sem complicação que não melhorou)

Question 20

DIP: indicação de cirurgia

Answer 20

Abscessos > 8-10cm ou rompidos

Question 21

DIP: tratamento

Answer 21

Ceftriaxona
Metronidazol
Doxiciclina

Question 22

Qual dos testes é treponêmico?

Answer 22

Teste rápidp - positiva primeiro e não negativa

Question 23

VDRL é não treponêmico

Answer 23

Verdadeiro

Positiva de 1 a 3 semanas após inoculação

Question 24

Na vigência de um teste rápido positivo, devemos esperar o VDRL para o tratamento, exceto

Answer 24

Em gestante, iniciamos o tratamento enquanto aguarda a confirmação

Question 25

Droga utilizada no tratamento da sífilis em alérgicos à penicilina

Answer 25

Doxiciclina

em gestantes, só pode penicilina

Question 26

Esquema de tratamento da Sifilis primária e secundária

Answer 26

2,4 milhões UI, IM em dose única (metade em cada glúteo)

Question 27

Esquema de tratamento na sífilis terciária ou indeterminada

Answer 27

2,4 milhões de UI, IM (metade em cada glúteo), 1x na semana durante 3 semanas

Question 28

Controle de cura: protocolo

Answer 28

Gestantes: VDRL mensal
Resto: VDRL trimestral

Question 29

O que fazer em gestante alérgica à penicilina para sifilis

Answer 29

Dessensibilizar. É a única medicação que impede a transmissão vertical.

Question 30

Como diferenciar Sifilis do Linfogranuloma?

Answer 30

O linfogranuloma fistuliza em “bico de regador” por vários orifícios

Question 31

Linfogranuloma: agente etiológico

Answer 31

Clamídia das cepas L

Question 32

Linfogranuloma: tratamento

Answer 32

Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, por 21 dias

Question 33

Donovanose: quadro clínico

Answer 33

Úlcera indolor, crônica, que não some sem tratamento

Precisa de biópsia (lesões ulceradas, vegetantes…) com corpúsculos de Donovan

Question 34

Burocracia do atendimento à violência sexual

Answer 34

Não exigir BO
Notificar autoridade policial (não quebra sigilo)
Notificar SINAN em até 24h
< 18 anos = conselho tutelar

Question 35

Contracepção de emergência

Answer 35

Levonorgestrel 1,5mg, VO, DU em até 5 dias

apenas se a paciente não faz de contracepção de alta eficácia

Question 36

Profilaxias de ISTs Virais

Answer 36

HIV - Tenofovir + Lamivudina + Dolutegtavir em até 72h

Hepatite B (sem vacinação comprovada) - vacina / imunoglobulina (até 14 dias)