Síndromes Sexualmente Transmissíveis

Question 1

Como é feito o diagnóstico da vaginose bacteriana?

Answer 1

3 dos 4 critérios de Whipple 
1- corrimento homogêneo, fino e branco acizentado 
2- pH > 4,5 
3- clue cells no exame a fresco 
4- teste das aminas +

Question 2

Qual tratamento da vaginose bacteriana?

Answer 2

Metronidazol VO 500 mg de 12/12h, por 7 dias
Metronidazol via vaginal por 5 dias

2º opção: Clindamicina 300 mg, 12/12 horas, por 7 dias

Question 3

Qual o pH vaginal na candidíase ?

Answer 3

pH <4,5

Question 4

Qual tratamento da candidíase ?

Answer 4

Fluconazol VO, 150 mg, dose única

Miconazol via vaginal, por 5 dias

Question 5

Qual um diagnóstico diferencial importante com a candidíase ?

Answer 5

Vaginose citolítica

Question 6

Qual o tratamento das cervicites?

Answer 6

Ceftriaxona 500 mg IM dose única - gonococco

Azitromicina 1g VO dose única - clamídia

Question 7

Como faz diagnóstico de DIP?

Answer 7

3 critérios maiores + 1 menor
Ou
1 critério elaborado

Question 8

Quais os critérios maiores, menores e elaborados da DIP?

Answer 8

MAIORES: dor ( pélvica, mobilização do colo, anexial…)
MENORES: sinais infecciosos clinicos ou laboratoriais: ( febre, leucocitose, aumento de VHS e ou PCR, colo com aspecto de cervicites…)
ELABORADOS: endometrite, sinais em USGTV ou RM se abcesso tubo ovariano ou em fundo de saco, confirmação na VLP

Question 9

Quando fazemos tratamento hospitalar na DIP?

Answer 9

Casos complicações ( monif >1): sinais de peritonite, abcesso
Gravidez, ausência de melhora no tto. ambulatorial em 72h, intolerância ou baixa adesão ao tratamento, estado geral grave, dificuldade de exclusão de emergência cirúrgica

Question 10

Qual o tratamento ambulatorial de DIP?

Answer 10

Ceftriaxona 500mg IM dose única
+
Metronidazol 500mg 12/12 horas VO + Doxaciclina 100mg 12/12 horas VO -> 14 dias

Question 11

Qual tratamento hospitalar da DIP?

Answer 11

Ceftriaxona 1g EV + Metronidazol 400mg de 12/12 horas EV + Doxaciclina 100 mg de 12/12 horas VO -> 14 dias

Question 12

Qual o tratamento do parceiro com DIP?

Answer 12

Azitromicina 1g VO e ceftriaxona 500mg IM dose única

Question 13

Devemos retirar o DIU na DIP?

Answer 13

Não

Question 14

Quando operamos na DIP?

Answer 14

Hemoperitônio, abcesso em fundo de saco de Douglas, abcesso tubo ovariano roto, falha no tratamento clínico, masa pélvica que persistiu ou aumentou de tamanho apesar do tratamento clínico

Question 15

Quais úlceras genitais únicas ?

Answer 15

Sífilis e linfogranuloma

Question 16

Quais úlceras genitais múltiplas?

Answer 16

Herpes, cancro mole e donovanose

Question 17

Quais úlceras genitais dolorosas?

Answer 17

Herpes e cancro mole

Question 18

Quais úlceras tem fistulização dos linfonodos?

Answer 18

Linfogranuloma e cancro mole

Question 19

Qual tratamento na sífilis primária, secundária e latente precoce?

Answer 19

Benzetacil 2,4 milhões de unidades, dose única

Question 20

Qual tipo de herpes tem predomínio genital?

Answer 20

Herpes tipo 2

Question 21

Qual característica da lesão herpética ?

Answer 21

Úlceras e vesículas múltiplas, dolorosas, com fundo limpo, rasas, podem estar em diferentes fases evolutivas, com adenopadia dolorosa que não fistuliza

Question 22

O que é considerado ter recorrência na cândida e no herpes?

Answer 22

Na cândida são mais que 4 episódios no ano e no herpes mais que 6

Question 23

Como é a úlcera do cancro mole?

Answer 23

Úlceras múltiplas, dolorosas, com fundo sujo, borda irregular, odor fétido e com linfonodos que fistulizam por orifício único

Question 24

Qual o tratamento da herpes genital na primoinfecção?

Answer 24

Aciclovir 400 mg, 3x ao dia, por 7 dia

Question 25

Qual o tratamento de profilaxia pra HIV? Qual o tempo preconizado pro seu início?

Answer 25

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir, por 28 dias
(TDF + 3TC + DTG )
Inicio no máximo em 72 horas

Question 26

Qual a profilaxia feita para IST não virais após violência sexual? Em até quanto tempo pode ser iniciada ?

Answer 26

Azitromicina 1g VO, Benzetacil 2,4 milhões de UI, Ceftriaxona 500mg IM e Metronidazol 2g VO dose única. Pode se realizar em até 14 dias do crime

Question 27

A imunoglobulina pós contato com hepatite B pode ser feita em qual intervalo de tempo?

Answer 27

idealmente em até 48h e no máximo até 14 dias

Question 28

Qual a anticoncepção de emergência ?

Answer 28

Levonorgestrel 1,5 mg VO dose única

Question 29

Em quanto tempo pode ser feita a anticoncepção de emergência?

Answer 29

Máximo cinco dias, mas idealmente 3

Question 30

Qual a diferença dos linfonodos do cancro mole para os do linfogranuloma?

Answer 30

Os linfonodos do cancro mole fistulizam por orifício único, já os do linfogranuloma por múltiplos orifícios

Question 31

Qual o agente etiológico do Cancro mole?

Answer 31

Haemophilus ducreyi

Question 32

Qual a primeira escolha de tratamento pro cancro mole ?

Answer 32

Azitromicina 1g VO, dose única

Question 33

Como deve ser o controle de cura da sífilis com VDRL na população geral e na gestante ?

Answer 33

População: trimestral, até completar 1 ano

Gestantes: mensal

Question 34

O que é considerado tratamento inadequado de sífilis na gestação?

Answer 34

Uso de outra medicação, que não seja penicilina benzatina e tratamento iniciado a menos de trinta dias do parto

Question 35

Se houver alergia na gestação à penicilina o que deve ser feito para o tratamento de sifilis?

Answer 35

Dessensibilização

Question 36

Qual teste positiva antes: treponêmico ou não treponêmico?

Answer 36

Treponêmico

Question 37

Segundo à abordagem sindromica do MS, quando temos uma úlcera com duração menor do que 4 semanas em quais patologias devemos pensar?

Answer 37

Sífilis, herpes e cancro mole

Question 38

Qual a primeira opção de tratamento pro linfogranuloma venéreo?

Answer 38

Doxaciclina 100 mg, 12/12 horas, por 21 dias

Question 39

A donovanose faz diagnóstico diferencial com o que ?

Answer 39

Carcinoma espinocelular