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PEDIATRIA > Síndromes Respiratórias na Infância > Flashcards

Síndromes Respiratórias na Infância Flashcards

1
Q

Quais valores caracterizam taquipneia de acordo com a idade?

A 
✅ Até 2 meses: >= 60 irpm
✅ 2 meses a 1 ano: >= 50 irpm
✅ 1 ano a 5 anos: >= 40 irpm
✅ 6 anos a 12 anos: >= 30 irpm
✅ Maiores de 12 anos: >= 20 irpm
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2
Q

Qual a complicação mais frequente do Resfriado Comum?

A

Otite Média Aguda

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3
Q

O que não usar no tratamento do Resfriado Comum?

A
  • > Antitussígenos
  • > Descongestionantes Nasais
  • > Mucolíticos
  • > Mel (em menores de 1 ano)
  • > AAS
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4
Q

Qual o risco de dar mel para menores de 1 ano de idade?

A

Botulismo

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5
Q

Qual o risco de dar AAS para uma criança com Resfriado Comum?

A

Caso seja Influenza, corre o risco de desenvolver SÍNDROME DE REYE (degeneração hepática com encefalopatia)

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6
Q

Quais as duas patologias nas quais o uso de ASS pode causar Síndrome de Reye?

A

Influenza e Varicela- Zoster

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7
Q

Qual alteração da Otoscopia é necessária para o diagnóstico de Otite Média Aguda?

A

Abaulamento da membrana timpânica

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8
Q

Quando prescrever antibiótico na Otite Média Aguda?

A

< 6 meses: TODOS

6 meses a 2 anos:

  • > Febre >= 39 graus
  • > Dor moderada a grave
  • > Dor > 48h
  • > Bilateralidade
  • > Otorreia

> 2 anos:

  • > Febre >= 39 graus
  • > Dor moderada a grave
  • > Dor > 48h
  • > Otorreia
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9
Q

Quais os 3 principais germes causadores de OMA?

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae não tipável
Moraxella catarrhalis

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10
Q

Qual antibiótico e dose prescrever para Otite Média Aguda?

A

Amoxicilina 50 mg/kg/dia durante 10 dias, reavaliar em 2 dias

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11
Q

Em quais situações iniciar com Amoxicilina em dose dobrada? (100mg/kg/dia)

A

< 2 anos OU
Frequenta creche OU
Usou amoxicilina nos últimos 3 meses

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12
Q

Quando prescrever Amoxicilina + Clavulanato na Otite Média Aguda?

A

Falha terapêutica OU

Otite + conjuntivite ao diagnóstico (indica hemófilo!)

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13
Q

Quais os fatores de risco para Otite Externa?

A 
Atividades aquáticas
Uso de tampões auriculares
Umidade
Verão
Uso inadequado de cotonetes
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14
Q

Quais os agentes mais comuns de Otite Externa?

A 
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus haemolythiccus
Kleibsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
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15
Q

Qual a conduta na Otite Média Serosa ou com efusão e porque?

A

Apenas observar, pois tende a se resolver espontaneamente em 3 meses!

Se após 3 meses persistir: avaliar tubo de ventilação

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16
Q

Qual a principal complicação da Otite Média Aguda?

A

Mastoidite Aguda

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17
Q

Qual a conduta diante da Mastoidite Aguda?

A 
Internação hospitalar
TC de mastoide
Atbterapia parenteral 
(Amoxicilina + Clavulanato ou Ceftriaxone)
Miringotomia
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18
Q

Quais os 2 seios da face que estão presentes do nascimento até os 5 anos de idade?

A

Maxilares e Etmoidais

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19
Q

O que caracteriza uma otite recorrente?

A

> = 3 episódios em 6 meses

OU

> = 4 episódios em 1 ano

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20
Q

Como fazer o diagnóstico de Sinusite Bacteriana Aguda?

A

Clínico! (NÃO PEDIR TC!)

Sintomas >= 10 dias OU
>= 3 dias de febre alta (>= 39 graus) OU
Piora após melhora inicial

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21
Q

Quais os principais germes causadores da Sinusite Bacteriana Aguda?

A

Os mesmos da OMA!

S. Pneumoniae
H. influenzae
M. Catarrhalis

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22
Q

Como tratar Sinusite Bacteriana Aguda?

A

Lavagem nasal abundante
Amoxicilina (manter pelo menos 7 dias após o fim da tosse)
Sintomáticos

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23
Q

Quais os 3 principais diagnósticos diferenciais da Sinusite Bacteriana Aguda?

A

Rinite Alérgica
Sífilis
Corpo estranho

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24
Q

Qual o quadro clínico-laboratorial da Rinite Alérgica?

A

Prurido e espirros
PALIDEZ DE MUCOSA
Eosinofilia

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25
Q

Qual a classificação da Rinite Alérgica?

A

Intermitente: < 4 dias na semana ou < 4 semanas de duração

Persistente: >=4 dias na semana ou >= 4 semanas de duração

Leve: sem prejuízos no sono e atividades

Moderada/Grave: prejuízo no sono e atividades

26
Q

Qual o tratamento da Rinite Alérgica?

A

Intermitente leve: anti-histamínico oral

Intermitente moderada/grave: anti-leucotrienos

Persistente leve: corticoide tópico nasal

Persistente moderada/grave: corticoide oral

27
Q

Quando pensar em sífilis congênita diante de um quadro respiratório?

A 
1o aos 3 meses de vida
Obstrução intensa
Secreção sanguinolenta
Hepatomegalia
Pênfigo palmo-plantar
28
Q

Quando pensar em corpo estranho diante de um quadro respiratório?

A

1-4 anos de idade
Rinorreia fétida/sanguinolenta
Rinorreia UNILATERAL

29
Q

Qual a complicação da Sinusite do seio etmoidal?

A

Celulite pós septal ou orbitária

30
Q

Qual a clínica da celulite pós septal?

A 
Dor a movimentação ocular
Proptose ocular
Quemose (edema de conjuntiva)
Inflamação da pápebra
Pode evoluir com perda da visão
31
Q

Qual a conduta diante da celulite orbitária?

A 
TC para diferenciar da peri-orbitária
\+
Internação hospitalar
Atbterapia venosa
Drenagem do seio etmoidal
32
Q

Celulite peri-orbitária: local de acometimento e conduta

A

Inflamação EXTERNA

Atbterapia via oral

33
Q

Qual alteração da oroscopia que, isoladamente, mais se associa com faringite bacteriana?

A

Petéquias de palato

34
Q

Qual o germe causador da faringite bacteriana aguda?

A

Streptococcus Beta hemolítico do grupo A

35
Q

Qual o tipo de faringite aguda mais comum?

A

Viral

36
Q

Quais os 2 principais exames para diagnóstico complementar da faringite aguda e qual é mais sensível/específico?

A

Teste rápido: mais específico

Cultura de orofaringe: mais sensível

37
Q

Como é o fluxograma de diagnóstico complementar da faringite bacteriana aguda?

A

Teste rápido: se positivo já confirma e trata, se negativo, pedir cultura. Se positiva, confirma e trata, se negativa, acompanhamento apenas.

38
Q

Quantos dias eu tenho para iniciar o antibiótico, visando não perder a profilaxia primária contra o desenvolvimento de Febre Reumática?

A

9 dias

39
Q

Como tratar a Faringite Bacteriana Aguda?

A

Penicilina Benzatina IM DU

OU

Amoxicilina VO, durante 10 dias

40
Q

Quais as complicações supurativas da Faringite Bacteriana Aguda?

A

Abcesso Retrofaríngeo

Abcesso periamigdaliano/pertonsilar

41
Q

Qual a clínica e conduta no abcesso periamigdaliano?

A 
Adolescente ou adulto jovem
Trismo (espasmo do pterigoide)
Disfagia
Sialorreia
Abaulamento com rechaço da úvula

Internação em crianças
Ambulatorial nos adultos
Atbterapia (clindamicina)
Aspiração por agulha ou incisão + drenagem

42
Q

Dor a mobilização do pescoço em menores de 5 anos, pensar em…?

A

Abcesso retro-faríngeo

Torcicolo

43
Q

Como diagnosticar o abcesso retrofaríngeo?

A

Radiografia com aumento do espaço retrofaríngeo não confirma!

O que confirma é a TC de pescoço.

44
Q

Qual o germe causador da febre faringo-conjuntival?

A

Adenovírus (faringite + conjuntivite + febre + adenomegalia peri-auricular)

45
Q

Úlceras em palato mole, pilares amigdalianos, com halo eritematoso são…?

A

Herpangina (enterovírus Coxsackie)

46
Q

Como está o hemograma na mononucleose infecciosa?

A

Linfocitose com atipia linfocitária

47
Q

Quadro de faringites febris recorrentes, acompanhadas de aftas e culturas bacterianas sempre negativas, pensar em…?

A

PFAPA

48
Q

A síndrome de PFAPA pode estar relacionada com qual outra síndrome genética?

A

Síndrome de Marshall (condrodisplasia)

49
Q

Como tratar PFAPA?

A

Resposta dramática a prednisona ou prednisolona!

50
Q

Quais os germes causadores da Epiglotite Aguda?

A

Haemophilus influenzae do tipo B
Stretococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus

51
Q

Quando pensar em epiglotite aguda?

A

Estridor com:

Febre alta e toxemia
Posição em tripé
Insuficiência respiratória súbita
Sinal do polegar ao raio-X
Piora com a posição e ao toque
52
Q

Qual a conduta diante de uma epiglotite?

A

Garantir a via aérea imediatamente + ceftriaxone (ou amoxicilina com clavulanato)

53
Q

Qual o principal germe causador da crupe viral?

A

Vírus parainfluenza

54
Q

Quando pensar em crupe viral?

A

Pródromos catarrais + Estridor com:

Tosse metálica
Tosse de cachorro
Tosse ladrante
Tosse rouca/ rouquidão
Sinal da Torre ao raio-X
55
Q

Qual a conduta diante da crupe viral?

A

Estridor de repouso: nebulização com adrenalina + dexametasona

Sem estridor de repouso: apenas dexametasona

56
Q

Quando pensar em crupe espasmódica ou laringite estridulosa?

A

Despertar súbito sem pródromos

57
Q

Quando pensar em traqueíte bacteriana e o que fazer?

A

Evolução com febre alta e piora clínica

Resposta parcial ou ausente a Adrenalina

Secreção purulenta obstruindo a via aérea

Internar, intubar e oxacilina ou vancomicina

58
Q

Qual a principal bactéria causadora de Traqueíte bacteriana?

A

Staphylococcus aureus

59
Q

2 causas não infecciosas de estridor agudo?

A

Corpo estranho e anafilaxia

60
Q

Causa não infecciosa de estridor crônico?

A

Laringomalácia

61
Q

Quando pensar em laringomalácia?

A

Primeiras semanas de vida
Piora do estridor com agitacão
Piora do estridor na posição supina

PEDIATRIA (1 decks)

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