Síndromes Respiratórias Flashcards

1
Q

Como estará o exame físico na Atelectasia?

A

I: retração do hemitórax, tiragem e traqueia desviada ipsilateral
P: expansibilidade diminuída + ↓FTV (ou ausente)
P: submacicez ou macicez
A: ausência de murmúrios vesiculares, respiração broncovesicular e ressonância vocal ↓

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2
Q

Fisiopatologia do Pneumotórax

A

Acúmulo de ar no espaço pleural por lesão traumática, ruptura de bolha subpleural, ou determinadas afecções
GRANDE DESVIO DO MEDIASTINO
Clínica: dor no HT comprometido, tosse seca e dispneia

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3
Q

Fisiopatologia da Atelectasia

A

Desaparecimento do ar nos alvéolos mas o espaço alveolar não é ocupado por células ou exsudato. Causada por neoplasias, muco ou corpo estranho que promove obstrução das vias respiratórias ou compressão dos pulmões (cardiomegalia, derrame pleural, neoplasias, pneumotórax, hemotórax).

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4
Q

Como estará o exame físico na Bronquite Crônica?

A

I: normal
P: normal
P: normal

A: estertores grossos AHT, roncos e sibilos FREQUENTES

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5
Q

Como estará o exame físico na Bronquite Aguda?

A

I: normal
P: normal
P: normal

A: estertores GROSSOS AHT, roncos e sibilos INCONSTANTES

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6
Q

Fisiopatologia da Bronquite Crônica (DPOC)

A

Excessiva secreção de muco na árvore brônquica
Geralmente causada por tabagismo, poluição atmosférica
Clínica: tosse produtiva por meses

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7
Q

Exemplos de Síndromes Brônquicas

A
Bronquite aguda
Bronquite crônica
Asma
Bronquiectasias
Obstrução brônquica localizada
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8
Q

Como estará o exame físico na Asma?

A

I: taquidispneia, EXPIRAÇÃO PROLONGADA, tiragem, utilização da musculatura acessória

P: ↓ FTV + ↓ expansibilidade AHT

P: normal ou HIPERSONORO

A: ↓MV e sibilos AHT

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9
Q

Como estará o exame físico na Síndrome de Consolidação Pulmonar?

A

I: redução da expansibilidade
P: redução da expansibilidade + ↑FTV
P: submacicez ou macicez
A: som broncovesicular substituindo o murmúrio, egofonia, pectoriloquia e estertores finos.

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10
Q

Exemplos de Síndromes Parenquimatosas (pulmonares)

A
Síndrome de consolidação pulmonar
Atelectasias
Enfisema Pulmonar (DPOC) - Pink Puffer
Congestão passiva dos pulmões 
Escavação ou Caverna Pulmonar
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10
Q

Fisiopatologia da Bronquiectasia

A

DILATAÇÃO dos brônquios devido à destruição das paredes e tecidos de sustentação
Na sua maioria são consequentes de processos infecciosos, como tuberculose, sarampo, ou congênito (fibrose cística)

Clínica: febre, suor noturno, hipocratismo digital, astenia, hemoptises, TOSSE PRODUTIVA pela manhã

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12
Q

Fisiopatologia da Bronquite Aguda

A

Geralmente causada por vírus

Clínica: febre, cefaleia, mal-estar, DESCONFORTO RETROESTERNAL, tosse seca

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13
Q

Como estará o exame físico na Escavação ou Caverna Pulmonar?

A

I: ↓ expansibilidade
P: ↓ expansibilidade + ↑FTV
P: sonoridade normal ou som timpânico
A: som broncovesicular substituindo o murmúrio, ↑ ressonância vocal ou pectoriloquia

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14
Q

Fisiopatologia da Pleurite Seca Aguda

A

Dor PLEURÍTICA (ventilatório-dependente) localizada em um HT, tosse, dispneia, febre

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15
Q

Fisiopatologia da Asma

A

Estreitamento dos conductos de pequeno calibre
Edema de mucosa, broncoespasmo e hipersecreção
Clínica: dispneia expiratório, tosse, chieira, dor torácica difusa, aperto no tórax

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16
Q

Como estará o exame físico no Pneumotórax:

A

I: tiragem, traqueia para o lado oposto da lesão
P: ↓ expansibilidade + ↓FTV
P: TIMPANISMO E HIPERRESSONÂNCIA
A: ØMV, ↓ressonância vocal

17
Q

Como estará o exame físico na Congestão Passiva dos Pulmões?

A

I: expansibilidade normal
P: expansibilidade normal
P: submacicez DA BASE PULMONAR
A: estertores FINOS nas bases, prolongamento expiratório quando há broncoespasmo.

18
Q

Sintomas de Hipercapnia

A

“Paciente Anestesiado”
Desorientação, cefaleia, sudorese, RUBOR E HIPEREMIA das mucosas, taquicardia e ↑PA
Ingurgitamento das veias da retina e edema papilar

19
Q

Como estará o exame físico no Enfisema Pulmonar (DPOC) – Pink Puffer?

A

I: redução da expansibilidade, tórax em tonel (avançado)
P: redução da expansibilidade e ↓FTV
P: normal → hipersonoridade (avançado)
A: ↓ murmúrios vesiculares, fase expiratória prolongada, ↓ressonância vocal

19
Q

Fisiopatologia da Escavação ou Caverna Pulmonar

A

ELIMINAÇÃO DE PARÊNQUIMA em área que sofreu necrobiose (abcessos, neoplasias, micoses, tuberculose)

Clínica: tosse produtiva e vômica

20
Q

Sintomas comuns nas Síndromes Brônquicas

A
Tosse
Expectoração 
Chiado
Hemoptise
Dispneia
22
Q

Sintomas de Hipoxemia

A

“Paciente Alcoolizado”
Confusão mental, inquietação, agressividade, incoordenação muscular, taquicardia, ↑PA
Nas fases avançadas surgem bradicardia e cianose

23
Q

Fisiopatologia da Síndrome de Consolidação Pulmonar

A

Ocupação dos espaços alveolares por células e EXSUDATO causada por pneumonia, tuberculose e infarto no pulmão.

Clínica: dispneia, tosse seca ou produtiva (expectoração hemoptoica – sangue ou pus), desconforto retroesternal.

23
Q

Fisiopatologia da Pleurite Seca Crônica

A

A dor não é tão acentuada (de caráter surdo), dispneia aos grandes esforços

24
Q

Como estará o exame físico na Bronquiectasia?

A
Em casos avançados:
I: taquipneia, 
P: ↓ FTV + ↓ expansibilidade
P: hipersonoro ou submacicez na base 
A: ↓MV, estertores grossos, roncos ou sibilos na área
26
Q

Fisiopatologia da Derrame Pleural

A

Causado por pleurites, pneumonias, síndrome nefrótica, IC…

Clínica: dor, tosse seca, dispneia (intensidade depende da quantidade de líquido)

27
Q

Como estará o exame físico na Pleurite Seca Aguda?

A

I: retração torácica e ↓ expansibilidade
P: ↓ FTV + ↓ expansibilidade
P: submacicez discreta
A: ATRITO PLEURAL

28
Q

Fisiopatologia do Enfisema Pulmonar (DPOC) – Pink Puffer

A

Hiperaeração devido AUMENTO ANORMAL DOS ESPAÇOS AÉREOS distais ao bronquíolo terminal + modificações estruturais das paredes alveolares que limitam o fluxo no alvéolo.

Clínica: dispneia que se agrava lentamente, expiração prolongada, taquipneia, dedos em baqueta de tambor (baqueamento digital ou hipocratismo digital)

29
Q

Como estará o exame físico no Derrame Pleural?

A

I: tiragem, TRAQUEIA DESVIADA PARA LADO OPOSTO em grandes derrames
P: ↓ expansibilidade + ØFTV
P: macicez, ressonância Skódica acima do derrame
A: ØMV, egofonia na parte mais alta do derrame, às vezes atrito pleural

30
Q

Fisiopatologia da Congestão Passiva dos Pulmões

A

Causada por insuficiência ventricular esquerda (principal), lesão mitral, glomerulonefrite, síndrome nefrótica, aumento da pressão intercraniana.

Clínica: dispneia de esforço, DE DECÚBITO (ortopneia) e paroxística noturna, tosse seca, chieira.

31
Q

Como estará o exame físico na Pleurite Seca Crônica?

A

I: retração torácica e ↓ expansibilidade
P: ↓ FTV + ↓ expansibilidade
P: submacicez ou macicez
A: ↓MV ↓ressonância vocal