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Clínica Médica > Síndromes Ictéricas > Flashcards

Síndromes Ictéricas Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

significado anti-HBc IgM- / IgG+

A

infecção > 6 meses

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2
Q

cd quando se tem ictericia

A

dosar bb, enzimas hepaticas e canaliculares

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3
Q

fases da hepatite

A

prodromica, ictérica e convalescência

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4
Q

hepatite com padrão colestático

A

hepatite A

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5
Q

pcte Anti-HBc -

A

nunca teve contato

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6
Q

Anti-HbS + significado

A

Vacinado / Imune

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7
Q

Fase prodrômica da Hepatite B

A

Febre + GN membranosa (cilindros hemáticos) + Artralgia/Artrite + Esplenomegalia

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8
Q

Anti-HbC IgM +

A

Hepatite B aguda

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9
Q

Sequência sintomas Hepatite

A

1 gripais 2 gastrointestinais

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10
Q

BB Direta, sequência de investigação

A

procurar sinais de colestase ou Síndrome Hepatocelular

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11
Q

BB direta elevada, Transaminases elevadas, conduta

A

observar sorologias para uma possível hepatite viral

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12
Q

Causas de lesão hepática aguda

A

Viral, Alcool, Drogas, Imunidade

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13
Q

exames laboratoriais para confirmar hepatite autoimune

A

FAN e Antimúsculo liso

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14
Q

Too Hepatite Autoimune

A

Corticoide + Azatioprina

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15
Q

Sinais de hepatopatia crônica

A

Telangiectasia, Ginecomastismo, aranhas vasculares, atrofia testicular

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16
Q

laboratório Hepatite Alcoolica

A

AST > 2x ALT + reação leucemoide

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17
Q

D.D hepatite Alcoolica

A

PBE e Colangite

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18
Q

Cd Ascite no PS

A

paramentes diagnóstica

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19
Q

Tto que reduz mortalidade em hepatite alcoolica

A

Corticoide (Prednisolona)

2 opção: Pentoxifilina

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20
Q

Indicação Pentoxifilina

A

Indice de Madrey > 32

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21
Q

mortalidade em hepatopata cronico

A

> 70% sem tratamento

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22
Q

quebra da Hb:

A

Heme + Globina

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23
Q

quebra do Heme

A

Fe + Protoporfirina IX

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24
Q

quebra Protoporfirina IX

A

vira bilirrubina indireta

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25
Q

etapas transformar da BB

A

captação - conjugação - excrecao

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26
Q

aumento BB indireta

A

hemólise / disturbios genéticos

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27
Q

aumento BB direta (excreção lesada)

A

hepatite / colestase

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28
Q

clinica BB direta

A

ictericia, coluria e acolia

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29
Q

lab de Sindrome Hepatocelular

A

aumento ALT e AST

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30
Q

lab de colestase

A

aumento FA e GGT

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31
Q

prurido

A

clinica de sindrome colestasica

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32
Q

hepatite viral aguda, tempo

A

< 6 meses

33
Q

incubação virus A

A

4 semanas

34
Q

incubação virus E

A

5-6 semanas

35
Q

incubação virus C

A

7 semanas

36
Q

incubação virus B/D

A

8-12 semanas

37
Q

patogenia hepatite

A

CD8 destruindo os hepatocitos

38
Q

historia natural hepatite

A

1- prodromos: sind gripal + sind TGI
2- Icterícia: melhora gripe, piora agi com acoluria/acolia
3- convalescença: melhora progressiva

39
Q

lab hepatite

A

leucopenia, elevação transaminase, caniculares tocadas

40
Q

qual material genetico do HBV

A

DNA virus (unico)

41
Q

sinonimo HBS-ag

A

antígeno australia

42
Q

fase replicativa do HBV

A

aumento HBe-ag

43
Q

transmissão HBV

A

sexual (mais comum), percutânea, perinatal (durante o parto).
HBe-ag + : risco transmissão de 90%. se - passa para 15%

44
Q

Profilaxia HBV pre-exposição

A

vacina para todos de 0 a 49 anos

lactente: penta valente

45
Q

quando vacinação e eficaz?

A

anti-hbs-ag > ou igual a 10U/ml

46
Q

Profilaxia HBV pos-exposição

A

IGHAB + VACINA

47
Q

hepatite B depende da imunidade…

A

Neonato : cronificação 20-30%

adulto: 1-5%

48
Q

Hepatite Fulminante

A

imunidade exarcebada

encefalopatia em ate 8 semanas de infecção.

49
Q

manifestações extra-hepaticas HBV

A

PAN, gianotti-crosti e GN membranosa

50
Q

HBsAg +

A

TEM HEPATITE B

51
Q

HBsAg -

A

nao da para ter certeza se ele tem ou não a doença

52
Q

Anti-HBc +

A

houve contato.

53
Q

Anti-HBc -

A

sem contato

54
Q

Anti-HBc IgM+

A

aguda

55
Q

Anti-HBc IgG+

A

contato antigo

56
Q

Anti-HBs +

A

CURA

57
Q

Anti-HBs -

A

crônica

58
Q

quando tratar hepatite B

A

hepatite fulminante (lamivudina, tenofovir, adefovir)

59
Q

HVA cronifica?

A

NUNCA

60
Q

característica HVA

A

forma colestatica

61
Q

virus na fase ictérica nao transmite mais a doença

A

sim

62
Q

profilaxia para HVA

A

uma dose a partir dos 12 anos meses ate < 2 anos. segunda dose em estudo

63
Q

IGH contra HVA

A

imunossuprimido, < 1ano, doença cronica.

64
Q

pos-exposição contra HVA

A

ATE 2 SEMANAS

65
Q

cronificação do HCV

A

80-90%

66
Q

sintomas no HCV

A

80% assintomático.

praticamente nao existe hepatite fulminante

67
Q

EXISTE VACINA PARA HCV

A

NÃO

68
Q

Diagnostico HCV

A

1- Anti-HCV +

2- HCV PCR RNA

69
Q

tto HCV

A

Interferon + ribavirina

70
Q

evolução hepatite alcoolica

A

1- esteatose 90%
2- hepatite 10-20%
3- cirrose 1-6%

71
Q

onde e a lesão da hepatite alcoolica

A

lesão centrolobular (mto citocromo p450)

72
Q

HAV carasteristica geral

A

padrão colestatico

73
Q

HEV carasteristica geral

A

maior gravidade em gestantes

74
Q

HBV carasteristica geral

A

o que mais fulmina
manifestações extra-hepaticas
unico virus DNA

75
Q

HCV carasteristica geral

A

o que mais cronifica e leva a cirrose

76
Q

HCV carasteristica geral 2

A

presença de Crioglobulina II

77
Q

HAV e HEV carasteristica geral

A

transmissão fecal-oral

78
Q

HAV e HBV carasteristica geral

A

tem soro e vacina para prevenção

79
Q

HBV e HCV carasteristica geral

A

agudas que tem antivirais

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