Síndromes Ictéricas

Question 1

Qual o tipo de lesão hepática causada pela amiodarona?

Answer 1

Esteatose macrovesicular

Question 2

Mulher Jovem, quadro de hepatite, FAN+, anticorpo antimúsculo liso (AML) positivo, Não apresenta vírus, e história negativa para álcool e drogas. Qual o diagnóstico ?

Answer 2

Hepatite autoimune tipo 1.

mulher jovem, FAN+, AML +

Question 3

Hepatite autoimune tipo II, quais os anticorpos que espero serem positivos ?

Answer 3

Anticorpo anti-LKM1 e anticitosol hepático 1

Question 4

Tratamento das hepatites autoimunes?

Answer 4

Corticoide +/- azatioprina

Question 5

Tratamento da colangite biliar primária ?

Answer 5

UDCA

Transplante

Question 6

Definição de hepatite fulminante

Answer 6

Surgimento de encefalopatia hepática em menos de 8 semanas

Question 7

Qual a duração do período de incubação de cada hepatite viral ?

Answer 7

A - 4 semanas
B e D - 8-12 semanas
E - 5 - 6 semanas
C - 7 semanas

Question 8

Qual a hepatite viral que pode causar icterícia com padrão de colestase?

Answer 8

Hepatite A

Question 9

Quais as duas doenças raras benignas do metabolismo da bilirrubina que elevam a BD?

Answer 9

Dubin - Johnson e Rotor

Question 10

Doenças do metabolismo da bilirrubina que elevam a BI

Answer 10

Gilbert (benigna)

Crigler-Najjar (RN)

Question 11

Fígado em noz moscada na histologia. Qual o diagnóstico ?

Answer 11

Hepatopatia congestiva

Question 12

Quando operar o paciente assintomático com colelitíase?

Answer 12

Vesícula em porcelana ( parede calcificada )
Associação com pólipo
Cálculo > 2,5-3cm
Anemia hemolítica

Question 13

Qual a diferença na USG abdominal entre cálculo na VB e pólipo?

Answer 13

O pólipo não faz sombra acústica. Ambos são imagens hiperecogênicas.

Question 14

O que é o sinal de Murphy e de que patologia ele é característico ?

Answer 14

É a interrupção súbita da inspiração profunda durante a compressão do hipocôndrio direito.

Característico da COLECISTITE AGUDA.

Question 15

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de colecistite aguda ?

Answer 15

Cintilografia biliar

Question 16

Tratamento de colecistite aguda

Answer 16

Antibiótico + videocolecistectomia precoce (ideal em até 72h)

Colecistostomia percutânea em pacientes graves que não podem ser submetidos a cirurgia

Question 17

Qual a tríade de Charcot e de que patologia ela é característica ?

Answer 17

Febre + icterícia colestática + dor abdominal

Colangite aguda não grave

Question 18

Qual a Pêntade de Reynolds e de que patologia ela é característica?

Answer 18

Febre + icterícia + dor abdominal (Charcot) + hipotensão + redução do sensório

Colangite Aguda Grave

Question 19

O que é vesícula de courvoisier?

Answer 19

Vesícula Biliar palpável e indolor