Síndromes Ictéricas Flashcards
A hemoglobina é composta de Heme e Globina. O grupo Heme é formado por ferro e protoporfirina que é convertida em ?
Biliverdina e Bilirrubina indireta
Qual enzima responsável na conjugação da bilirrubina?
Gluconiltransferase
Quais são as fases da transformação de bilirrubina direta em indireta?
Captação, conjugação, excreção
Se há aumento na BI por hemólise, como está a haptoglobina?
Baixa, não está havendo captação
Das três etapas na conversão da bilirrubina qual a primeira etapa perdida na hepatite?
Excreção
Quando aumento da bilirrubina indireta pensar em que?
Hemólise
Quando aumento da bilirrubina direta pensar em quais doenças?
Hepatite e Colestase
Qual principal característica clínica no aumento da bilirrubina indireta por hemólise?
Anemia
Na hepatite se TGP>TGO > 1000 pensar em origem?
Viral
Qual enzima transaminase é mais específica do fígado?
ALT/TGP
Dizemos que uma hepatite viral é aguda se dura até quanto tempo?
Menos que 6 meses
Hepatite é doença de notificação compulsória?
Sim
Período de incubação da hepatite A?
4 semanas
Qual vírus que mais desenvolve Colestase?
A
Qual vírus vira mais fulminante?
B
Qual vírus mais cronifica?
B e C
Qual vírus está mais relacionado a auto-imune ?
B e C
Qual vírus mais relacionada a recorrente?
A, B e C
Qual característica da biópsia da hepatite A em relação a necrose?
Necrose periportal/ ponte
Relação de AST>ALT >2 é mais característico de qual doença?
Hepatite alcoólica
Qual característica da biópsia em relação à necrose na hepatite alcoólica?
Necrose centrolobular
Qual tratamento deve ser feito na hepatite alcoólica?
Prednisona, se falhar aí sim Pentoxifilina
Qual carácter importante no hemograma da hepatite alcoólica?
Reação leucemóide
Qual hepatite o vírus é DNA?
Hepatite B
Qual característica na hepatite B mutante de pré-core?
Aumento das transaminases, HbsAg + , HBeAg -
Como confirma uma hepatite B mutante de pré-core?
Com DNA HBV muito aumentado
Na hepatite congestiva qual conduta?
Tratamento da doença de base
Como se apresente os marcadores na hepatite B mutante por escape (envelope)?
HBsAg +, anti-HBs +
Outros achados importantes na hepatite B?
PAN, GN Membranosa, Gianotti-Crosti
Quando pensar em hepatite fulminante?
Instabilidade hemodinâmica + elevação de AST-ALT e LDH
Qual principal meio de transmissão na hepatite B?
Sexual
Há indicação de cesárea na hepatite B?
Não
O aleitamento materno é permitido na hepatite B?
Não
Na transmissão vertical é importante fazer na mãe o que?
Tenofovir até 30 dias pós parto
Transmissão vertical da hepatite B na criança qual conduta?
Sempre vacina + Ig 12h
Qual conduta não pre exposição da hepatite B?
Vacina 3 doses
Pós exposição de hepatite B qual conduta?
+ Ig
Qual vírus que mais cronifica?
C
Quando tratar hepatite B?
Quando evoluindo para fulminante
A hepatite autoimune é classificada em Tipo I, II e III de acordo com seus anticorpos, quais são eles?
Tipo I: FAN, AML. Tipo II: anti LKM1. Tipo III: questionável anti SLA
Qual indicação de tratamento na hepatite autoimune?
Crianças, aminotransferases > ou igual a 10 LSN ou > ou igual 5x LSN + globulinas > ou igual 2x LSN, cirrose
Hepatite D e B juntas aumentam o risco de cronicidade?
Não
Quando é super infecção na hepatite D?
Quando tem hepatite B crônica
A superinfecção aumenta o risco de ser fulminante ou cirrose?
Sim
Quando é co-infecção na hepatite D?
Quando há hepatite D e B agudas
Qual anticorpo lembrar na hepatite D?
Anti LKM - 3
Qual principal transmissão na hepatite D?
Parenteral
Crioglobulinemia lembrar de qual hepatite?
Hepatite C
Qual meio principal de transmissão na hepatite C?
Parenteral
Qual anticorpo tá associado na hepatite C?
Anti LKM-1