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Hepato > Sindromes Ictericas > Flashcards

Sindromes Ictericas Flashcards

1
Q

Quantas doses são necessárias para previnir hepatite B?

A

3 doses!

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2
Q

Como é definida colescistite grau 3

A

Grave: disfunção de órgão ou sistema

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3
Q

Criterios para determinar uma colecistite Grau 3

A

Hipotensão com necessidade de amina vaso ativa, rebaixamento do nível de consciência, relação PaO2/FiO2 <300; oligúria, creatinina > 2mg/dj

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4
Q

Febre + icterícia + dor hipocôndrio direito

A

Tríade de Charcot

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5
Q

Tratamento para pacientes que não toleram colecistectomia?

A

Drenagem por colecistostomia

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6
Q

Marcadores de lesão hepática

A

AST e ALT

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7
Q

Marcadores de disfunção hepática

A

Aumento bilirrubinas; alargamento INR

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8
Q

Definição de falência hepática sem cirrose

A

Encefalopatía grave + déficit de síntese (INR >1,5)

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9
Q

Esquema de vacinação preconizado para crianças <33s ou <2000gr

A

Logo após o nascimento, em 4 doses (0,2,4 e 6meses)

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10
Q

Indicações de colecistectomia profilatica em pólipos da vesícula biliar

A

Idade >60 anos
Coexistencia de cálculos
Tamanho > 1cm ou crescimento documentado
Presença de sintomas ou colangite esclerosante

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11
Q

Icterícia + colúria

A

Síndrome colestática

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12
Q

Cirurgia para resolver obstrução da via biliar

A

Papilotomia por CPRE

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13
Q

Localização + frequente de colangiocarcinomas

A

Extra-hepática ou hilar(2/3 dos casos)

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14
Q

Etiologia da icterícia obstrutiva

A

Cáncer de cabeça de pâncreas

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15
Q

Icterícia + vesícula palpável + idoso >60 anos + perda ponderal

A

Sinal de Courvoisier-Terrier

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16
Q

Sinal de Courvoisier-Terrier é sugestivo de qual patologia?

A

Adenocarcinoma de cabeça de Pâncreas

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17
Q

Sintomas da pêntade de Reynolds

A

Icterícia + colúria + dor HD + hipotensão + rebaixamento do sensório

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18
Q

Interrupção súbita da inspiração profunda durante a compressão do ponto cístico - que sinal é esse?

A

Sinal de Murphy

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19
Q

Principais fatores de risco para colangiocarcinoma (4)

A

Colangite esclerosaste primária
Cistos de colédoco
Litíase intra-hepática
Hepatites B e C

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20
Q

Elemento anatômico que divide o fígado em direito e esquerdo

A

Veia porta

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21
Q

Padrão laboratorial de colectase

A

Elevação de BD e enzimas canaliculares

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22
Q

Perda da função hepática + INR > 1,5 + AST > ALT + aument GGT - indica o que ?

A

Hepatite alcoólica

23
Q

Na icterícia obstrutiva qual bilirrrubina se eleva mais?

A

Direta!

24
Q

Principal causa de cistos de colédoco

A

Junção anômala biliopancreatica

25
Q

Principal consequência dos cistos biliares

A

Colangiocarcinoma

26
Q

Qua célula excreta bile?

A

Hepátocitos

27
Q

Exames dê preferência para visualizar cálculos na colédocolitiase

A

CPRE, USG endoscópico e colangiorressonância

28
Q

Cirurgia curativa no tratamento de adenocarcinoma de cabeça pancreática

A

Cirurgia de Whipple

29
Q

Criterios de colangite segundo Tóquio 2018 (3)

A

Febre (+/-calafrio); colestase: icterícia ou laboratório; imagem: dilatação biliar ou evidência de etiologia

30
Q

Quando está indicado a neoadjuvancia para tumor de cabeça de pâncreas?

A

Quando há contato com a veia mesenterica superior maior que 180° ou quando contato com artéria mesenterica superior <180°

31
Q

Nódulo hepático + frequente em mulher e faz assoviásseis com uso de ACO oral combinado

A

Adenoma hepático

32
Q

Características do adenoma hepatico

A

Nódulo único, levemente hipercrômico, bem delimitado

33
Q

É preciso ressecar um adenoma hepático?

A

Sim, pelo risco de malignidade se ruptura

34
Q

Mulher entre 40-50 anos + cicatriz fibrosa central com artéria quebrar ramifica “roda de carruagem”

A

Hiperplasia nodular focal

35
Q

Tumor hepático + comum

A

Hemangioma hepático

36
Q

Indicações de colangiocarcinoma intraoperatória (6)

A

Dor referida no dia da cirurgia
Alterações laboratoriais
Suspeita denwnormalidade anatômica da VB ou dúvida durante procedimento
Impossibilidade de realizar CPRE no pós - operatório
Dilatação da via biliar demonstrada antes ou durante o ato operatório
Suspeita de coledocolitiase

37
Q

CEA + alfa-fetoproteina é utilizado como marcador de qual órgão?

A

Fígado

38
Q

Quais são os tumores da região periampular?

A

Tumores da cabeça do pâncreas
Titeabas via biliar distal
Tumores da ampola de Vater
Tumores periampulares do duodeno

39
Q

Lesão hipercaptante do contraste + WASHOUT qual dx?

A

Carcinoma hepatocelular

40
Q

Principal suspeita diagnóstica, em paciente com RCU + fosfatase alcalina elevada

A

Colangite esclerosaste primária (CEP)

41
Q

Principais indicações de colecistectomia em pacientes assintomáticos

A

Cálculos >2,5cm
Vesícula em porcelana
Ducto biliar comum longo
Pólipo >1cm
Pólipo + cálculo
Pólipo crescente documentado

42
Q

RM: Hipercaptacao na fase arterial + hipodensidade na fase portal

A

Wash-out = hepatocarcinoma

43
Q

FIBROSE e ESTREITAMENTO de ductos médios e grandes na árvore biliar intra-hepática e/ou extra-hepática. Diz respeito a qual patologia?

A

CEP

44
Q

Causas secundárias de colangite esclerosaste (6)

A

Colangiocarcinoma; coledocolitiase; colangiopatia isquémica ou infecciosa;
Iatrogenia cirurgica; pancreatite recorrente e biliopatia portal

45
Q

Características do consenso Tokyo 2

A

Aumento leucocitos (>18000)
Massa sensível palpável
Duração >72hrs ou inflamação local marcada

46
Q

Características do consenso Tokyo 3

A

Disfunção cardiovascular
Hipotensão q requer aminas vasoativas
Disfunção neurológica
Disfuncao respiratória paO2/fiO2<300
Difúndalo renal creatinina >2
Disfuncao hepática INR >1,5
Disfunção hematológica plaqueta <100000

47
Q

Lesões hepáticas benignas mais associadas a sangramento de lesão hepática

A

Adeninas hepaticos

48
Q

Quando realizar derivação bilio-digestiva

A

Colédoco dilatado (>1,5cm)
Múltiplos cálculos na porção distal
Estenose distal do colédoco com cálculo
Cálculos intra-hepáticos
Calculo primario de colédoco

49
Q

Quando realizar a colecistectomia em paciente com pancreatite aguda por cálculos ?

A

Na mesma internação

50
Q

Tratamento tokyo 3

A

Colecistostomia + atb = até estabilização e resolução da sepse

51
Q

Compressão extrínseca do ducto hepático comum por uma distensão e inflamação do infundibulo (vesícula)

A

Síndrome de mirizzi

52
Q

Graus na Síndrome de Mirizzi

A

Grau 1: sem fístula
Grau 2: comunicação 1/3 entre vesícula e ducto hepatico
Grau 3: comunicação 2/3
Grau 4: fístula completa

53
Q

O que é Síndrome de Bouveret

A

Cálculo biliar que obstrui duodeno

54
Q

Febre de início súbito o cefaleia + mialgia (panturrilhas) + insuficiencia renal + icterícia

A

Leptospirose

Hepato (1 decks)

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