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Sindromes Hemorragicas Da Gestacao Flashcards

1
Q

IG e peso fetal para Definição de abortamento ?

A

Interrupção com IG até 20-22 semanas
Ou
Feto < 500g

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Q

Abortamento precoce, tardio e óbito fetal intrauterino?

A

Precoce: até 12 semanas
Tardio: 13 - 20/22 semanas
Óbito fetal intrauterino: > 20/22 semanas

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3
Q

Principal causa de abortamento na primeira metade da gestação ? E o principal fator de risco?

A

Alterações cromossômicas (80% dos precoces)

FR: Idade materna elevada

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4
Q

Colo impérvio
Sangramento leve a moderado
Útero compatível com IG
Embrião vivo

Qual a classificação de abortamento da primeira metade da gestação ? E o TTO?

A

Ameaça de aborto

TTO: repouso relativo e sintomáticos

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5
Q

Sangramento moderado a grave
Colo com dilatação
Volume uterino Normal
Dor em cólica !

Qual a classificação de abortamento da primeira metade da gestação? E o TTO?

A

Abortamento em curso/inevitavel

TTO: Esvaziamento

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6
Q

Útero menor que o esperado
Sem presença de embrião
Melhora da Dor !
Colo fechado

Qual o abortamento da primeira metade ? E o TTO?

A

Abortamento completo

TTO: observação e sintomáticos

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7
Q

Útero menor que o esperado para IG
Presença de restos ovulares
Cólica !
Sangramento
Colo aberto !

Qual o abortamento da primeira metade? E o TTO?

A

Abortamento incompleto

TTO:
<12sem: Curetagem e AMIU
>12sem: esvaziamento

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8
Q

Cólica
Sangramento
Febre
Leucocitose com desvio <-
Odor fétido

Qual o abortamento da primeira metade? E o TTO?

A

Abortamento infectado

TTO:
esvaziamento uterino

ATB de amplo espectro (Gentamicina+Ampicilina+Metronidazol/clindamicina)

Cirurgia (drenagem de abcesso ou histerectomia total abdominal)

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9
Q

Útero menor do que o esperado
Regressão dos sintomas de gestação
Sangramento ausente ou mínimo
Colo fechado !
Morte do concepto

Qual o abortamento da primeira metade? E o TTO?

A

Abortamento Retido

TTO: expectante

Ou Induzido:

<12sem: misoprostol 400-800
13-17sem: misoprostol 200
18-22sem: misoprostol 100

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10
Q

TTO da insuficiência istmocervical com história típica de abortamento espontâneo de repetição ?

A

Cerclagem Eletiva

Se >26sem: cerclagem de urgência

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11
Q

Característica da Mola hidatiforme completa?

A

Diploide (2n)
Carga genética paterna exclusiva
Proliferação tumoral TOTAL do trofoblasto
“Cacho de uvas”

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12
Q

Característica da mola hidatiforme parcial ? (4 itens)

A

Triploide (3n-90%) e 4n(10%)
Carga genética materna e paterna
Proliferação FOCAL do trofoblasto
Pode ter embrião e saco gestacional

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13
Q

Clínica da mola hidatiforme ?
(4 itens)

A

Sangramento de primeiro trimestre
Volume uterino maior que esperado pra IG
Ausência de BCF
Náusea/vômitos exacerbados

Aumento de B-HCG: pode levar a hipertireoidismo e cistos tecaluteinicos

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14
Q

Diagnóstico para mola hidatiforme ?

A

USG TV

Imagem em Tempestade de Neve

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15
Q

TTO para mola hidatiforme?

A

Aspiração a vácuo (AMIU)

Não fazer ! - curetagem nem misoprostol

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16
Q

Sinais de aparecimento de neoplasia trofoblastica pós cuidados de mola hidatiforme? (4 itens)

A

Aumento de B-HCG
4 valores estacionários de B-HCG
Sangramento
Evidência histológica

17
Q

TTO de:
Mola invasora
Coriocarcinoma
Tumor do sítio placentário

A

1- quimioterapia
2- quimioterapia
3- histerectomia (não químio-sensível)

18
Q

Diagnóstico de gravidez ectopica ?

A

USG TV + B-HCG

19
Q

Quando repetir o B-HCG em dúvida diagnostica de gravidez ectopica ?

A

B-HCG < 3500 + útero vazio.
Repetir em 48h

-Se aumento maior de 50% : gravidez normal

-Se aumento menor de 50%: gravidez ectopica

20
Q

TTO clássico para gravidez ectopica com paciente estável ?

A

Laparoscopia

Se tiver roto: Salpingectomia

Se tiver integro: Salpingostomia

B-HCG < 2000: expectante
B-HCG > 5000: cirurgia

21
Q

Indicação de metotrexato em contexto de gravidez ectopica ?

E uma contraindicação ?

A

Massa anexial < 3,5cm
B-HCG < 5000
Gravidez ectopica Cervical

Embrião sem BCF
Função hepática e renal ok

CI: Gravidez héterotopica (sempre Cx)

22
Q

Clínica da placenta prévia ? E seu diagnóstico padrão ouro?

A

Sangramento indolor vermelho vivo e sem causa aparente
Tônus uterino normal

Diagnóstico: USG !

23
Q

Principal complicação da placenta prévia ?

A

Acretismo placentário

24
Q

Clínica do descolamento prematuro de placenta? E seu diagnóstico padrão ouro?

A

Sangramento vaginal escurecido
Dor abdominal súbita
Hipertonia uterina
Vitalidade fetal prejudicada

Diagnóstico: Clínico !

25
Q

Principal complicação da DPP?

A

Útero de Couvelaire

26
Q

Sinais de iminência de rotura uterina?

A

Sinal de Bandl
Sinal de Frommel

Útero em ampulheta

27
Q

Principais fatores de risco para rotura da vasa prévia ?

E TTO?

A

Inserção velamentosa do cordão

Placenta sucenturiada

TTO: parto de emergência

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