SINDROMES GERIATRICOS

Question 1

Definición de fragilidad

Answer 1

Aumento de la vulnerabilidad de sufrir un evento adverso y deterioro multisistemico

Question 2

Factor de riesgo para fragilidad

Answer 2

Mas de 60 años
Femenino
Depresion y otra comorbilidad
Polifarmacia
Soltero
Sarcopenia

Question 3

Escala que evalua fragilidad

Answer 3

ESCALA DE FRAIL

1. Fuerza muscular disminuida
2. Reduccion de actividad fisica
3. Agotamiento
4. IMC bajo
5. Lento

1-2: prefragil
3 o mas: fragil

Question 4

Tratamiento de fragilidad

Answer 4

Control de comorbilidades
Ejercicio
Terapia ocupacional
NO testosterona, no hormona del crecimiento

*Vitamina D

Question 5

Como hacer el diagnostico de sarcopenia?

Answer 5

1. DEXA

ESTANDAR DE ORO: RM

Question 6

Definicion de SINDROME DE CAIDAS

Answer 6

• > 2 caidas en 6 m
• > 3 caidas en 1 año
• Cause lesion o fx
• Necesite ayuda para levantarse

Question 7

Causa mas frecuente de CAIDAS

Answer 7

Debilidad general 33%

Polifarmacia 5%

Question 8

Donde ocurren mas las caidas?

Answer 8

1. Casa 62%
   1. Recamara 27%
   2. Patio 21%
   3. Baño 14%
   4. Escaleras 13%
2. Via publica 26%

Question 9

¿Quiénes sufren mas caidas?

Answer 9

Mujeres

Question 10

Cual es mecanismo de caída mas frecuente

Answer 10

Resbalon 39%

Question 11

Tratamiento de sindrome de caidas

Answer 11

Tai Chi Chun

Question 12

¿Qué porcentaje de muertes >65 años son por caidas?

Answer 12

30%

Question 13

¿Cuál es la lesión mas frecuente cuando un adulto mayor se cae?

Answer 13

Contusión

Question 14

Definicion de DELIRIUM

Answer 14

Desorden de atencion y cognicion FLUCTUANTE Y SUBITO

Question 15

Etiologia de DELIRIUM

Answer 15

Predisponentes: alcoholismo

Causa: Organica

Question 16

Clasificacion de DELIRIUM

Answer 16

1. Hipoactivo (mas frecuente)
2. Hiperactivo
3. Mixto

Question 17

Como es el DELIRIUM hipoactivo

Answer 17

Silencioso
Actividad psicomotora disminuida
Deprimidos
Sedados
Somnolientos / Letargicos

Question 18

Como es el DELIRIUM hiperactivo

Answer 18

Agitado
Inquieto
irritable
Combatido
Agresivo con la familia
Ansiosos

Question 19

Dx de DELIRIUM

Answer 19

Escala de CAM

No estudios de neuroimagen

Question 20

Tratamiento de DELIRIUM

Answer 20

No farmacologicos: *evitar infeccion: sondajes innecesarios

• evitar polifarmacia
• no cambiar ciclo circadiano

FARMACOLOGICO
1. Haloperidol

2. Olanzapina

Question 21

Diagnostico diferencial de DELIRUM

Answer 21

• Sx de puesta de sol: inquietud cuando el atardecer

* Acatasia: incapacidad para quedarse quietos

Question 22

Riesgos para depresión

Answer 22

Disfuncion familiar
Cambio de medio ambiente
Perdida funcional
Duelo
Divorcio
Perdidas economicas

Question 23

Cuanto de la escala de Yesavage me confirma la depresion

Answer 23

> 5 pts

Evaluar el riesgo de suicidio:

• Psicosis
• Lesiones
• Hombre
• Menciona que quiere morir

Question 24

Tratamiento de depresion en adulto mayor

Answer 24

Sin ideas suicidas
1. ISRS

+ terapia cognitiva-conductual

Question 25

Definicion de sindrome de inmovilidad

Answer 25

Sintomas o signos fisicos, metbaolico o psicologicos producidos por reducir la actividad fisica

Question 26

Clasificacion de ulceras por presion

Answer 26

I: enrojecimiento que no palidece a la presion, PIEL INTACTA
II: ulcera parcial o ampolla
III: perdida del grosor COMPLETO de la piel, se visualiza ltejido graso
IV: perdida COMPLETA del tejido, visualiza musculo/hueso

Question 27

TAMIZA con ULCERA DE PRESION

Answer 27

BRANDEN

Question 28

Profilaxis para ulceras por presion

Answer 28

NO utilizar soluciones con alcohol
Jabon pH neutro
Lavar suavemente
No dar masajes en zona lesionada
Usar EMOLIENTES

Question 29

Tratamiento de ulceras de presion

Answer 29

I: aliviar zona de presion, aposito transparente
II: desbridamiento de tejido, material protector terapeutico
III: desbridamiento autolitico con miel, valorar VAC
IV: Desbridamiento quirurgico, VAC

Question 30

¿Cuanto se moviliza un paciente postrado?

Answer 30

Si se puede mover cada 15 minutos

No se puede mover cada 2 hrs