Síndromes geriátricas e os 5 I's

Question 1

Melhor antidepressivo para idoso com insônia ou perda de apetite e dose inicial

Answer 1

Mirtazapina 15mg

Question 2

Diagnóstico de Sd de imobilidade

Answer 2

2 maiores (déficit cognitivo moderado a grave + múltiplas contraturas) + 2 menores (afasia, disfagia, dupla incontinência, sinais de sofrimento cutâneo)

Question 3

FR para Sd de imobilidade

Answer 3

frágil, idade avançada, internações frequentes, multiplas comorbidades e repouso prolongado no leito

Question 4

Critérios de Sd de Fragilidade

Answer 4

Critérios: pré fragil 1-2, frágil 3 dos 5

Redução da força de preensão palmar – melhor de 3 tentativas na mão dominante

Sensação de exaustão autoreferida – ultimas 2 semanas, por 2 dias ou mais

Redução na velocidade de marcha – menor que 0,8m/s, andar 4,5 m

Perda de peso >5% ou 4,5kg em 1 ano

Baixo índice de atividade física - 360kcal/sem para homens e 270kcal/sem para mulheres

Question 5

Critério de sarcopenia

Answer 5

Perda de força muscular – corte para força de preensão palmar

Redução de massa muscular – 31cm da panturrilha. OURO: Dexa scan

Baixo desempenho físico - VM < 0,8m/s e SPPB < 8 (baterias de testes físicos)

1: sarcopenia provável

1+2: sarcopenia

1+2+3: sarcopenia grave

Question 6

PSP

Answer 6

Instabilidade postural
MOE alterada
Face de surpresa
Apraxia de abertura ocular
Sem disturbio comportamental do REM
Beija Flor e Morning Glory

Question 7

AMS

Answer 7

Cerebelar ou Parkinsonismo
Anterocolo
Ataxia precoce
Disfagia precoce
Disautonomia precoce
REM
Estrudor laringeo noturno
Hot cross bun

Question 8

Degeneração corticobasal

Answer 8

Mão alienígena
Apraxia precoce
Distonia grave

Question 9

Diagnóstico de hidrocefalia de pressão normal

Answer 9

Tap test: retira 40ml, reavaliar marcha
Pab normal

Question 10

Doenças prionicas

Answer 10

Proteinas scrapies
Mioclonias, ataxia cerebelar, hiperreflexia

Imagem com sinal do taco de hockey no tálamo posteromedial
LCR com proteina 14.3.3