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Semiología Abdomen > Sindromes Gastroenterológicos > Flashcards

Sindromes Gastroenterológicos Flashcards

1
Q

Describe: Sindrome diarreico

A

Aumento de frecuencia en deposiciones [>3 veces día], disminución de consistencia, aumento de cantidad >200mg/día. Síntomas acompañantes: dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, pujo, tenesmo rectal, deshidratación, alivio post defecación.

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2
Q

Describe Sd de Malabsorción

A

Diarrea, diarrea crónica, esteatorrea, baja de peso, dolor abdominal, cólicos, distensión abdominal o meteorismo.

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3
Q

Describe Sd. de gastroenteritis aguda

A

Menor a 2 semanas. Diarrea y vómitos. Sintomas acompañantes posibles: fiebre, dolor abdominal, cólicos, náuseas, anorexia, hiporexia, pujo, tenesmo rectal, fatiga, astenia, adinamia.

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4
Q

Describe Sd intestino irritable

A

Dolor abdominal, cólicos, diarrea, urgencia defecatoria, constipación, cambios o alteración en tránsito intestinal, distensión abdominal, meteorismo.

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5
Q

Describe Sd Pilórico

A

Vómito, vómito postprandial, plenitud postprandial, saciedad precoz, dolor abdominal, epigastralgia, saciedad precoz, náuseas, constipación, deshidratación, pérdida de peso. Sintomas acompañantes posibles, náuseas, reflujo gastroesofágico, etc.

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6
Q

Definición de dispepsia funcional

A
  1. Criterios de Roma IV.
  2. Sensación molesta de plenitud postprandial o saciedad precoz o dolor epigástrico o ardor epigástrico.
  3. Sin evidencia de enfermedades estructurales (incluida la realización de una endoscopia digestiva alta) que puedan explicar los síntomas
    Otros:hinchazón abdominal, náuseas o eructos.
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7
Q

Definición de síndrome de distrés postprandial (SDP)

A
  1. Sensación molesta de plenitud postprandial que ocurre después de comidas de un volumen normal, al menos varias veces por semana; o
  2. Sensación de saciedad precoz que impide la terminación de una comida normal, al menos varias veces por semana.
  • Criterios de apoyo:

• Pueden estar presentes la hinchazón en el abdomen superior, epigastralgia, náuseas postprandiales, eructos excesivos.

• Puede coexistir el SDE (síndrome del dolor epigástrico).

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8
Q

Definición de síndrome del dolor epigástrico (SDE)

A
  1. Dolor o ardor localizado en el epigastrio, de intensidad al menos moderada, y con una frecuencia mínima de una vez por semana.
  2. El dolor es intermitente. Nauseas o eructos acompañan.
  3. No generalizado o localizado a otras regiones abdominales o torácicas.
  4. No se alivia con la defecación o el ventoseo o flatos.
  5. No cumple criterios de dolor biliar.
  6. El dolor puede ser de tipo quemante (ardor) pero sin ser retroesternal.
  7. El dolor frecuentemente se induce o alivia con la ingesta de comida, pero puede ocurrir en ayunas.
  8. Puede coexistir el SDP (síndrome del distrés postprandial).

Estos criterios tienen que estar presentes durante los últimos 3 meses y haber comenzado un mínimo de 6 meses antes del diagnóstico.

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9
Q

Describe Sd de ileo paralítico

A

Distensión abdominal, meteorismo, dolor abdominal, cólico, estreñimiento, diarrea, halitosis, vómitos.

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10
Q

Qué es el sd de ileo biliar

A

El íleo biliar consiste en una obstrucción intestinal mecánica causada por la impactación de uno o más cálculos biliares dentro de la luz intestinal. El íleo biliar representa una urgencia quirúrgica que supone del 1% al 4% de las obstrucciones intestinales mecánicas

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11
Q

Deacribe Sd de Ileo Biliar

A

En el 80% de los enfermos se observa una obstrucción intestinal mecánica que se presenta con dolor abdominal y vómitos. La obstrucción intestinal proximal debida a un cálculo biliar enclavado en el duodeno se denomina síndrome de Bouveret.

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12
Q

Describe Sd de Bouveret

A

Vómitos biliares, dilatación gástrica, mientras que normalmente la obstrucción está en íleon distal o en sigma: los vómitos serán fecaloideos, acompañados de distensión del intestino. La ictericia es infrecuente, observándose menos del 15% de los casos. La analítica suele mostrar una ligera leucocitosis y signos de deshidratación.

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13
Q

Qué es el Sd de Bouveret

A

El síndrome de Bouveret es unaobstrucción duodenal producida por la migración de un cálculo vesicular a través de una fístula colecisto-duodenal. Es un tipo de íleo biliar en el que la obstrucción se produce a nivel del bulbo duodenal.

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14
Q

Describe Sd disentérico

A

Dolor abdominal. Diarrea. Deposiciones con mucus o sangre. Síntomas acompañantes: Nauseas, vómitos, fiebre, cólicos, fiebre, mialgia, astenia, malestar general, pujo, tenesmo, pérdida de peso, sd malabsortivo.

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15
Q

Que es la colelitiasis

A

Cálculos en la vesícula biliar

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16
Q

Describe Sd colelitiásico

A

Cólico biliar

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17
Q

Qué es un patrón colestásico en los exámenes del perfil hepático

A

Patrón colestásico:elevación preponderante de la fosfatasa alcalina >150, generalmente acompañado de aumento de la gammaglutariltranspeptidasa GGT con o sin elevación de la bilirrubina > 2.5-3mg/dL. La elevación de la FA y la GGT con bilirrubina normal se denominacolestasis disociada, y es característico de las fases iniciales de colestasis.

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18
Q

Qué es un patrón citolítico en un perfil hepático

A

Producto de destrucción de los hepatocitos El patrón muestra levación de los niveles séricos de las enzimas hepáticas GOT y GPT.

19
Q

Qué es un patrón alcohólico en un perfil hepático

A

GOT aumentada menos que 8 veces el limite superior y el doble que GPT. GOT/GPT >2.

20
Q

Sd colestásico describe

A

Cualquier trastorno en el cual está bloqueada la descarga de la bilis del hígado. El bloqueo puede presentarse en el hígado (colestasis intrahepática) o en las vías biliares (colestasis extrahepática).Clínicamente la colestasis suele manifestarse por: ictericia, coluria, acolia y ocasionalmente prurito intenso.

21
Q

Qué es el Sd de Mirizzi

A

Es una complicación que aparece en aproximadamente el 1% de los pacientes con colelitiasis. Consiste en la impactación de un cálculo en el infundíbulo de la vesícula o el conducto cístico que comprime el conducto hepático común, pudiendo erosionarlo y generar una fístula colecisto-coledociana.

22
Q

Describe Sd de Mirizzi

A

Dolor abdominal, hipocondrio derecho o cuadrante superior derecho o hipogastrio que irradia a espalda, coluria, fiebre. Ictericia con patrón obstructivo e intermitente.

23
Q

Diferencia colecistitis, colelitiasis, colangitis coledocolitiasis.

A

La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, generalmente debido a cálculos biliares que bloquean los conductos. La colelitiasis se refiere específicamente a la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar. La colangitis es la inflamación de los conductos biliares, y la coledocolitiasis es la presencia de cálculos biliares en el colédoco, el conducto biliar común.

24
Q

Sintomas colecistitis

A

-Náuseas, vómitos, fiebre, dolor abdominal con tope inspiratorio, dolor abd post ingesta de grasas o alimentls grasosos.
-Dolor abdominal en hemiabdomen superior central o a derecha e irradiado a hombro derecho.

25
Q

Sintomas coledocolitiasis

A

Frecuentemente asintomático a menos que migre o obstruya el lito en colédoco. Sintomas dolor abdominal superior central o a derecha tipo cólico biliar, fiebre, náuseas, inapetencia,vómitos, ictericia, acolia.

26
Q

Sintomas de colangitis

A

Fiebre, escalosfríos, dolor abdominal superior derecho, irradiado a hombro derecho o omoplato derecho, ictericia.

27
Q

Qué es la Triada de Charcot

A

Ictericia, fiebre, dolor abdominal. En colangitis aguda se presente.

28
Q

Qué es la Pentada de Reynolds

A

Triada de Charcot+ Hipotensión + Confusión. [Mortalidad del 50%]

29
Q

Describe Sd Insuficiencia Hepática Aguda

A

Ictericia, fatiga extrema, confusión, coagulopatía, edema, ascitis (en subagudos), coma hepático. Otros: Inapetencia, halitosis tipo fetor hepático, fiebre, taquicardia, etc.

30
Q

Describe Sd insuficiencia Hepática Crónica

A

Fatiga, debilidad, ictericia, ascitis, edema, hematomas fácilmente, pérdida de peso, prurito, confusión o encefalopatía hepática.

31
Q

Sd de Encefalopatía hepatica

A

Se caracteriza por alteraciones en el comportamiento, cambios en el estado mental (confusión, letargo, desorientación), alteraciones en el sueño (insomnio o somnolencia excesiva), y en casos graves, puede llevar al coma. Otros: halitosis, temblor en extremidades, desconcentración, cambios anímicos, agitación, etc

32
Q

Sd de hipertensión portal describe

A

Ascitis, esplenomegalia, várices esofágicas/hemorragia digestiva alta, hemorroides, circulación colateral (venas dilatadas en el abdomen), y encefalopatía hepática.

33
Q

Define hipertensión portal

A

Se define por un gradiente de presión venosa hepática (HVPG) mayor de 5 mm Hg . (La presión portal normal oscila entre 5 y 10 mmHg (entre 7 y 14 cm H2O), queexcede la presión en la vena cava inferior entre 4 y 5 mmHg (gradiente venoso portal). El aumento de estos valores indica una hipertensión portal). EN OTRAS PALABRAS:En individuos sanos normales, el HVPG oscila entre 2 y 5 mm Hg.Un HVPG mayor o igual a 6 mm Hgse considera hipertensión portal y un HVPG mayor o igual a 10 mm Hg se considera hipertensión portal clínicamente significativa.

34
Q

Sd de apendicitis y peritonitis

A

Dolor abdominal agudo, localizado inicialmente en la región umbilical o epigástrica y luego migrando al cuadrante inferior derecho (McBurney). Puede acompañarse de náuseas, vómitos, fiebre, inapetencia. Y signos de irritación peritoneal, rigidez abdominal o resistencia muscular involuntaria, en caso de peritonitis.

35
Q

Signos de irritación peritoneal, u otros positivos en Apendicitis/ Peritonitis

A

Blumberg +. Mussy +. Dunphy +.Mc Burney +. Bassler +.

36
Q

Que es Murphy +

A

Cuando el paciente siente dolor agudo y detiene su inspiración al palpar hupocondrionderecho. Esto se conoce como un Signo de Murphy positivo. Este dolor se produce cuando la vesícula biliar inflamada entra en contacto con la mano del médico durante la inspiración. La [colecistitis aguda] es una condición dolorosa que requiere atención médica inmediata.

37
Q

Síndrome de reflujo gastroesofágico

A

Pirosis (ardor retroesternal), regurgitación ácida, dificultad para tragar (disfagia), y en algunos casos:dolor torácico. Otros en crónico: halitosis, disfonía matutina, caries.

38
Q

Sd de gastritis crónica

A

Dolor abdominal, epigastralgia, sensación de plenitud gástrica o saciedad precoz, náuseas, vómitos, inapetencia.

39
Q

Sd ulceroso

A

Dolor abdominal tipo ardor o punzada, a veces con pirosis, que puede aliviarse temporalmente con alimentos o antiácidos, pero empeora con el hambre. Puede acompañarse de distensión abdominal, eructos, náuseas, anorexia o hiporexia, vómitos, baja de peso. Si perforación : melena o hematemesis en caso de hemorragia.

40
Q

Sd de Whipple

A

Síndrome o triada de Whipple: Se refiere a la tríada clásica de dolor abdominal, masa palpable en el abdomen y fiebre en el contexto de una infección crónica por Tropheryma whipplei [Es una enfermedad poco común que afecta principalmente al intestino delgado. Esto impide que el intestino delgado permita el paso de nutrientes hacia el resto del cuerpo. Esto se denomina malabsorbcion]. También pueden presentarse síntomas sistémicos como pérdida de peso, diarrea crónica y síntomas neurológicos.

41
Q

Sd ascítico

A

Distensión abfominal a veces tenso y globuloso. Debido a aumento del volumen del abdomen debido a la acumulación de líquido en la cavidad abdominal en peritoneo. Puede causar sensación de plenitud, disnea, aumento de peso, náuseas y vómitos. Al examen físico a veces matidez en percusión abdominal, que puede ser desplazable, signo de la ola.

42
Q

Sintomas característicos en Hemorragia digestiva alta vs baja

A

Hematemesis y/o melena en el caso de hemorragia alta.
En baja característicamente: hematoquezia, rectorragia.

43
Q

Orden semiológico de técnicas en abdomen

A

Inspección, auscultación, percusión y palpación

Semiología Abdomen (2 decks)

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