Síndromes gastro intestinais e desidratação

Question 1

Ate quantso dias se caracteriza a diarreia aguda ?

Answer 1

14 dias

Question 2

Qual o principal causador de diarreias virais ?

Answer 2

Rotavirus
Causa diarreia secretora (enterotoxinas) e osmotica ( destroi microvilosidades )

Question 3

Muco , sangue ou pus penso em que tipo de diarreia ?

Answer 3

Bacateriana

Question 4

Quando pensar em Sindrome hemolitico uremica?

Answer 4

Anemia hemolítica(esquizocitos) , insuficiência renal e Trombocitopenia. Causada pela bactéria E Colli sorotipo h7 com enterotoxina S, Destrói as vilosidades intestinais passa para a circulação e causa um quadro de microangiopatia trombótica não autoimune grave onde há o consumo de plaquetas e lise de hemácias.

Question 5

Qaundo pensar em colera ?

Answer 5

Diarreia volumosa em agua de arroz que pode causar desidratação

Question 6

Quando indicar atb ? E qual escolha?

Answer 6

Comprometimento do estado geral, anemia falciforme, imunosuprimidos, sinais de invasão da circulação, suspeita de colera, sangue nas fezes.
A escolha é cipro ou azitromicina e se internação hospitalar ceftriaxona

Question 7

Plano B de desidrtação

Answer 7

O SRO deverá ser ofertado ate que desapareça os sinais de desidratação na UBS deve receber 50-100ml/kg em 4-6h

Question 8

Plano C para maiores de 5 anos

Answer 8

internar iniciar 30ml/kg em 30 min de sf 0,9% e após 70ml/kg de SRL em 2,5h

Question 9

Plano C para menores de 2 anos

Answer 9

iniciar 20ml/kg e RN ou cardiopatas iniciar com 10ml/kg

Question 10

Como se usa o Zinco?

Answer 10

Indicado para crianças com diarreia 10mg/kg ate os 6 meses e 20mg/kg depois dos 6 meses de 10-14 dias. Ate os 5 anos de idade

Question 11

Qual antiemetico de escolha ?

Answer 11

Ondasetrona

Question 12

Qual antiemetico de escolha ?

Answer 12

Ondasetrona

Question 13

Quais os criterios de ROMA IV e para que serve ?

Answer 13

Para diagnostico de constipação funcional
2 ou menos evacuações por semana, dor e aumento do tamanho do bolo fecal , Epsodios de escape fecal devido a perca de incontinência do esfíncter anal.

Question 14

Qual a diferença entre contipação organica e funcional ?

Answer 14

Organica tem uma causa organica ou seja uma doença secundaria provocando a constipação
ja a funcional é devido a alterações gerais do intestino

Question 15

Ingesta de fibra quanto mais melhor correto ?

Answer 15

Não. A ingesta tem que ser adequada e não exagerada. Se a criança ja faz uso da quantidade suficiente não precisa repor

Question 16

Qual o tratamento da constipação intestinal ?

Answer 16

polietilenoglicol (PEG ) ou enema para desinpactação e para manutenção peg ou lactulose

Question 17

Doença celiaca quando pensar ?

Answer 17

lactente que abriu quadro após os 6 meses quando saiu do aleitamento materno exclusivo e iniciou contato com o glutem. As manifestações podem ser diarreia ou constipação extra intestinais como lesão herpetica e osteoporose e baixa estatura
O diagnostico é com EDA com biopsia de duodeno ou dosagem de Iga total e anti transglutaminase IgA.
OBS: Não se suspende o glutem antes de fechar o diagnostico

Question 18

ALergia a proteina ao leite de VACA ou refluxo fisiologico do lactente como diferenciar ?

Answer 18

Retirando o leite da vaca da dieta da mãe.

Question 19

DRGEx Refluxo fisiologico

Answer 19

O fisiologico não tras prejuizos para criança. O diagnostico é com radiografia contrastada do esofago. overfeed=excesso de alimentação

Question 20

Oxiuriase causado por enterobius vermicularis como tratar ?

Answer 20

Albendazol ou mebendazol dose unica e repetir com 1 semana
OBS: lembrar que ele pode migrar e causar vaginose nas meinas

Question 21

Ascariadiase como tratar ?

Answer 21

albendazol dose unica ou mebendazol por 3 dias. Tem ciclo pulmonar obrigatorio e pode dar tosse
ainda pode causar obstrução intestinal por bolo de ascaris.