síndromes febris

Question 1

Existem quantos protótipos de vírus da dengue?

Answer 1

5

Question 2

Se uma pessoa pegou um sorotipo ela está imunizada para os outros?

Answer 2

NÃO. A resposta imune é permanente e específica para cada sorotipo. Quando está com com sorotipo x ganha 2 meses para os outros.

Question 3

Qual a sintomatologia da dengue?

Answer 3

Febre aguda de 2 a 7 dias +2 dos seguintes:
Dor teroorbital: tropismo m. Oculo motor
Mialgia
Artralgia: não chama muita atenção 
Exantema macupapulat
Petequia
Vomito
Leucopenia: doença viral
Cefaleia retroocular.

Question 4

Quais são os sinais de alarme?

Answer 4

A aumento do ht ou hemoconcentracao
L ipotimia/ letargia
A abdome com dor
R esto- vômito
M egalia, >2cm
E dema( ascite, derrame pleural, pericardio)
S sangramentos de mucosa ( gengivorragia e epistaxe)

Question 5

Qual a classificação de gravidade da dengue?

Answer 5

Dengue, dengue com sinais de alarme, dengue grave

Question 6

Quais são os sinais de choque da dengue?

Answer 6

O choque ocorre pela desidratação, geralmente fim da primeira semana.
3ps: pressão: hipotensão
Pulso: fino e rápido
Periferia: cianose e diferença pas e pad menor que 20.
Oliguria

Question 7

Quais os outros sinais de gravidade da dengue alem do choque?

Answer 7

Disfunção orgânica grave ( miocardite, encefalite e hepatite)
Sangramento grave( hematenese, melena e snc)

Question 8

Pra que serve a prova do laço na dengue?

Answer 8

Estima a chance de graves extravasamento plasmáticos (quer dizer se plaquetas menor que 100 mil). Não é diagnóstico, é para classificar

Question 9

Até quanto insuflar o manguito no teste do laço?

Answer 9

Ps+pd/2

Question 10

Por quanto tempo o esfigmanometro deve ser mantido insuflado na prova do laço?

Answer 10

Criança 3 min

Adulto 5 min

Question 11

Quando a prova do laço é considerada positiva?

Answer 11

Num quadrado de 2.5 cm de lado criança maior igual a 10 petequias e adulto maior igual a 20.

Question 12

Como é feito o diagnóstico de dengue (fase aguda e após a soroconversão)?

Answer 12

Na fase aguda: NS1 até o terceiro dia.

Após soroconversão maior igual a 6 dias. ELISA igM

Question 13

Quais são os pacientes da dengue do grupo a? qual o tto?

Answer 13

Tem dengue febril mais sintomas. MAS prova do laço negativa, sem sinal de alarme ou gravidade.
tto é domiciliar, 60ml/kg/dia vo (1/3 salina SRO e 2/3 liquido livre. se sinais de alarme retornar.

Question 14

Quais pacientes portadores de dengue são considerados grupo B?

Answer 14

• Sangramento de pele (PROVA DO LAÇO positiva)
• Risco social;
• Comorbidades (DM, OBESO, HAS)
• Gestantes;
• <2 anos;
• > 65 anos.

Question 15

Qual a conduta e tto diante de um paciente portador de dengue grupo B?

Answer 15

Solicitar hemograma:
- Se Ht normal: grupo A;
- Se Ht elevado: grupo C.
Observação na enfermaria e 60ml/kg/dia vo (1/3 salina SRO e 2/3 liquido livre).

Question 16

Quais pacientes portadores da dengue são considerados do grupo c?

Answer 16

Os que possuem sinal de alarme.
A aumento do ht ou hemoconcentracao  
L ipotimia/ letargia
A abdome com dor
R esto- vômito 
M egalia, >2cm
E dema( ascite, derrame pleural, pericardio)
S sangramentos de mucosa ( gengivorragia e epistaxe)

Question 17

Qual o tto com pacientes classificados em c?

Answer 17

internação na enfermária
20ml/kg ev 2 horas até 3 vezes. melhorou 25/ml kg em 6 horas.
Não melhorou D

Question 18

Quais pacientes portadores da dengue são considerados do grupo D?

Answer 18

Com sinais graves da dengue, seja choque, disfunção orgânica grave, sangramento grave.

Question 19

Qual o tto para os pacientes do grupo d?

Answer 19

terapia intensiva. 20 ml/kg ev em 20 min até 3 vezes. Melhorou grupo c. Nao melhorou albumina, hemacia plasma.
se coagulopatia: plasma, vit K, crioprecipitado.

Question 20

Quais medicamentos estão contraindicados na dengue?

Answer 20

AAS e AINES.

Question 21

Em quais grupos de portadores de dengue está indicada a hidratação venosa?

Answer 21

C E D

Question 22

Como deve ser feita a hidratação venosa na dengue?

Answer 22

20 mL/kg em 2 horas (pode repetir até 3 vezes).

Question 23

Qual o agente da chikungunya?

.

Answer 23

Alphavírus

Question 24

Em quais pacientes é mais comum a chikungunya crônica?

Answer 24

> 45 anos, mulheres e portadores de artropatia previa.

Question 25

Como é feito o diagnostico da chikungunya?

Answer 25

PCR e sorologia.

Question 26

Como deve ser feito o tratamento da chikungunya (aguda, subaguda e crônica)?

Answer 26

• Aguda: repouso e analgésicos;
• Subaguda: associar AINE ou corticoide;
• Crônica: hidroxicloroquina ou metotrexate.

Question 27

Qual a caracteristica principal da chikunguya?

Answer 27

artrite- dor articular, simétrica e bilateral.

Question 28

Qual a principal caracteristica do zika vírus?

Answer 28

ausencia de febre ou baixa e conjuntivite.

Tem tropismo por células nervosas: sindrome de guillan barre e microcefalia.

Question 29

Como é classificado a microcefalia?

Answer 29

homem menor igual a 31.9 e mulher menor igual a 31.5

Question 30

O peridodo de viremia geralmente se inicia um dia antes do aparecimento da febre.

Answer 30

VERDADEIRO

Question 31

Além da microcefalia congênita, pode ocorrrer um serie de manifestações dentre as quais se incluem desproporção craniofacial, espasticidade, convulsões irritabilidade e anormalidades auditivas e oculares.

Answer 31

VDD

Question 32

RN com PC normal, cujas mães foram expostas ao virus no terceiro trimestre de gestação, podem apresentar alteraçoes neurologicas graves no primeiro ano de vida

Answer 32

VDD

Question 33

Zika e dengue é causa por uma infecção por?

Answer 33

flavivirus.