Síndromes Disfágicas

Question 1

Tipos de disfagia e sintoma associado

Answer 1

Transferência - Engasgo

Condução - Entalo

Question 2

Causas de disfagia de transferência

Answer 2

Doenças neurológicas e musculares

Question 3

Causas e disfagia de condução

Answer 3

Obstrução mecânica

Distúrbio motor

Question 4

Diagnóstico Divertículo de Zenker

Answer 4

Esofagografia baritada

Question 5

Tratamento divertículo de zenker

Answer 5

<2cm - miotomia
>=2cm - miotomia+ pexia ou ectomia
>3 cm - EDA

Question 6

Disfagia intermitente, diagnostico mais provável

Answer 6

Anel de Schatzki (Snd. Steakhouse)

Question 7

Doenças neurológicas que podem cursar com disfagia de transferência

Answer 7

AVE bilateral
Snd. Wallenberg (AVE do bulbo dorso lateral)
Esclerose múltipla
ELA
Doença de Parkinson
Demências - Alzheimer

Question 8

Doenças musculares que podem cursar com disfagia

Answer 8

Miastenia gravis
Polimiosite
Dermamiosite

Question 9

Acalasia ocorre devido a

Answer 9

Destruição plexos mioentéricos (auerbach princ.)

Question 10

Diagnóstico de acalasia secundária

Answer 10

Esofagomanometria + ELISA (Escolha- tripanossoma cruzii) ou teste de Machado guerreiro (fixação do complemento) ou imunofluorescência

Question 11

Quadro clínico típico da Acalásia

Answer 11

Disfagia (Entalo) + regurgitação + perda de peso

Question 12

Achar o sinal do bico de pássaro ou da chama de vela na esofagografia baritada é sugestivo de:

Answer 12

Acalásia

Question 13

Utilizamos qual classificação (princ) para Acalasia?

Answer 13

Classificação de Mascarenhas

Question 14

Quais os estágios da classificação de Mascarenhas?

Utilizada para qual patologia?

Answer 14

Acalásia

Estágios:
I- até 4cm
II- 4-7cm
III- 7 a 10cm
IV- >10cm

Question 15

Cardiomiotomia a Heller é tratamento de:

Answer 15

Acalásia - Grau III (7-10cm)

Question 16

Qual doença esofagiana faz diagnóstico differential com IAM?

Answer 16

Espasmo Esofagiano Difuso (cólica esofágica)

Question 17

Combo diferencial um IAM de Espasmo esofagiano difuso?

Answer 17

ECG sem alterações no EED

-ambos respondem a nitrato

Question 18

O achado de esôfago em saca rolha na esofagomanometria baritada é sugestiva de qual patologia?

Answer 18

Espasmo Esofagiano Difuso

Question 19

Como faz-se diagnóstico do Espasmo Esofagiano Difuso?

Answer 19

Padrão-ouro: esofagomanometria com teste provocativo : contrações vigorosas e simultâneas

Esofagografia baritada : esôfago em saca rolha

Question 20

Cite a doença esofágica que faz diagnóstico diferencial com o Espasmo Esofagiano Difuso é como diferenciá-las

Answer 20

Esôfago em quebra nozes (Hipermotilidade de Jackhammer)

Diferenciam-se na esofagomanometria onde o esôfago em quebra nozes tem ondas peristáltico em amplitudes superiores a 2x o VR.

Question 21

Causas de compressão extrínseca do esôfago

Answer 21

Abcesso e massas retrofaringeas 
Espondilite cervical (e outras alterações da coluna cervical)
Aumento do Átrio Esquerdo
Aumento da Tireoide 
Aneurisma aórtico

Question 22

Fragilidade do triângulo de Killan fator de risco para desenvolver:

Answer 22

Divertículo de Zenker

Question 23

Qual a faixa etária e a localização mais comum do divertículo de Zenker?

Answer 23

Idoso(7ª década) à Esquerda

Question 24

Exame de escolha para diagnóstico do Divertículo de Zenker

Answer 24

Esofagografia Baritada

Question 25

Características da Síndrome de Plummer-Vinson

Answer 25

Anel hipofarígeo + anemia ferropriva