Síndromes Disfágicas Flashcards
Tipos de disfagia e sintoma associado
Transferência - Engasgo
Condução - Entalo
Causas de disfagia de transferência
Doenças neurológicas e musculares
Causas e disfagia de condução
Obstrução mecânica
Distúrbio motor
Diagnóstico Divertículo de Zenker
Esofagografia baritada
Tratamento divertículo de zenker
<2cm - miotomia
>=2cm - miotomia+ pexia ou ectomia
>3 cm - EDA
Disfagia intermitente, diagnostico mais provável
Anel de Schatzki (Snd. Steakhouse)
Doenças neurológicas que podem cursar com disfagia de transferência
AVE bilateral Snd. Wallenberg (AVE do bulbo dorso lateral) Esclerose múltipla ELA Doença de Parkinson Demências - Alzheimer
Doenças musculares que podem cursar com disfagia
Miastenia gravis
Polimiosite
Dermamiosite
Acalasia ocorre devido a
Destruição plexos mioentéricos (auerbach princ.)
Diagnóstico de acalasia secundária
Esofagomanometria + ELISA (Escolha- tripanossoma cruzii) ou teste de Machado guerreiro (fixação do complemento) ou imunofluorescência
Quadro clínico típico da Acalásia
Disfagia (Entalo) + regurgitação + perda de peso
Achar o sinal do bico de pássaro ou da chama de vela na esofagografia baritada é sugestivo de:
Acalásia
Utilizamos qual classificação (princ) para Acalasia?
Classificação de Mascarenhas
Quais os estágios da classificação de Mascarenhas?
Utilizada para qual patologia?
Acalásia
Estágios: I- até 4cm II- 4-7cm III- 7 a 10cm IV- >10cm
Cardiomiotomia a Heller é tratamento de:
Acalásia - Grau III (7-10cm)
Qual doença esofagiana faz diagnóstico differential com IAM?
Espasmo Esofagiano Difuso (cólica esofágica)
Combo diferencial um IAM de Espasmo esofagiano difuso?
ECG sem alterações no EED
-ambos respondem a nitrato
O achado de esôfago em saca rolha na esofagomanometria baritada é sugestiva de qual patologia?
Espasmo Esofagiano Difuso
Como faz-se diagnóstico do Espasmo Esofagiano Difuso?
Padrão-ouro: esofagomanometria com teste provocativo : contrações vigorosas e simultâneas
Esofagografia baritada : esôfago em saca rolha
Cite a doença esofágica que faz diagnóstico diferencial com o Espasmo Esofagiano Difuso é como diferenciá-las
Esôfago em quebra nozes (Hipermotilidade de Jackhammer)
Diferenciam-se na esofagomanometria onde o esôfago em quebra nozes tem ondas peristáltico em amplitudes superiores a 2x o VR.
Causas de compressão extrínseca do esôfago
Abcesso e massas retrofaringeas Espondilite cervical (e outras alterações da coluna cervical) Aumento do Átrio Esquerdo Aumento da Tireoide Aneurisma aórtico
Fragilidade do triângulo de Killan fator de risco para desenvolver:
Divertículo de Zenker
Qual a faixa etária e a localização mais comum do divertículo de Zenker?
Idoso(7ª década) à Esquerda
Exame de escolha para diagnóstico do Divertículo de Zenker
Esofagografia Baritada
Características da Síndrome de Plummer-Vinson
Anel hipofarígeo + anemia ferropriva
