SINDROMES DISABSORTIVAS

Question 1

Local da absorção

Answer 1

Intestino delgado

Question 2

Absorção de sais biliares e vit B12

Answer 2

Ileo distal

Question 3

Exame padrão ouro para ver se tem mesmo disabsorção

Answer 3

Teste QUANTITATIVO de gordura fecal (>7g/dia)

Question 4

Exames feitos na prática para avaliar esteatorreia

Answer 4

Sudan (teste qualitativo)

Esteatocrito (teste semiquantitativo)

Question 5

Qual o exame que é usado para diagnostico diferencial entre absorção e digestão?

Answer 5

Teste da D xilose

Question 6

D xilose normal (>5g)

Answer 6

Absorveu, problema na DIGESTÃO

Question 7

D xilose anormal (<5g)

Answer 7

Não absorveu, lesão da mucosa ou supercrescimento bacteriano

Question 8

Agente doença de Whipple

Answer 8

Tropheryma whipplei

Question 9

Achado patognomonico da doença de whipple

Answer 9

Miorritmia oculomastigatoria

Question 10

Diagnostico doença de whipple

Answer 10

Biopsia do delgado com macrofagos PAS positivos

Question 11

Tratamento da whipple

Answer 11

Ceftriaxone por 2 semanas e dps bactrim por 1 ano

Question 12

Predisposição genetica da doença celiaca

Answer 12

HLA DQ2/DQ8

Question 13

Gatilho da doença celiaca

Answer 13

Gliadina

Question 14

Achado na clinica que chama atenção para doença celiaca

Answer 14

Anemia ferropriva refrataria

Question 15

Diagnostico doença celiaca

Answer 15

Anti transglutaminase IgA positivo + biopsia duodenal com atrofia vilositaria e hiperplasia ee criptas

Question 16

Complicação mais temida da doença celíaca

Answer 16

Linfoma intestinal

Question 17

Paciente com clinica muito sugestiva para doença celiaca com anticorpo negativo

Answer 17

Pedir IgA sério pois 3% dos pacientes tem deficiência de IgA associada

Question 18

Cigarro na DII

Answer 18

Favorece DC

Protege RCU

Question 19

Mutação que denota pior prognóstico no Crohn

Answer 19

NOD2/CARD15

Question 20

3 características rcu

Answer 20

Limitada a mucosa
Ascendente e continua
Limitada ao retocolon

Question 21

3 características crohn

Answer 21

Acomete todo TGI
Transmural
Acometimento salteado

Question 22

Principal localização rcu

Answer 22

Retosigmoide

Question 23

Principal localizacao crohn

Answer 23

Ileocolonica

Question 24

Sindrome disabsortiva na rcu

Answer 24

Ileite de refluxo

Question 25

Manifestação mais comum rcu

Answer 25

Sangramento

Question 26

Macroscopia rcu

Answer 26

Erosoes Perda das haustracoes Pseudopolipos

Question 27

Macroscopia dc

Answer 27

``` Ulcerss aftoides Estenoses Pedras de calçamento Fissuras Fistulas ```

Question 28

Microscopia rcu

Answer 28

Criptite | Microabscessos

Question 29

Microscopia dc

Answer 29

Granuloma não caseoso

Question 30

Complicação mais comum dc

Answer 30

Estenoses

Question 31

Manifestações extra intestinais

Answer 31

``` Resposta imune Colangite esclerosante Uveite Eritema nodoso, pioderma gangrenoso Dor articular/espondilite anquilosante Calculos renais e biliares ```

Question 32

Quais manifestações extra intestinais não estão relacionadas com a atividade da doença?

Answer 32

Uveite Pioderma gangrenoso Espondilite anquilosante

Question 33

Exame para rcu

Answer 33

Retossigmoidoscopia

Question 34

Exame para dc

Answer 34

Ileocolonoscopia ou capsula endoscopica

Question 35

Anticorpo crohn

Answer 35

ASCA

Question 36

Anticorpo rcu

Answer 36

p-ANCA

Question 37

Clinica megacolon toxico

Answer 37

Distensao, dor, febre, leucocitose, hipotensão

Question 38

Diagnostico megacolon toxico

Answer 38

Rx de abdome com transverso >6cm

Question 39

Tto megacolon

Answer 39

Atb (cipro e metro) + corticoide

Question 40

Megacolon refratarii

Answer 40

Colectomia + ileostomia

Question 41

Rastreio CCR em DII

Answer 41

8 a 10 anos após o dx com colono anual

Question 42

Indicações de tto cirurgico na DII

Answer 42

Displasia de alto grau/cancer Sangramento ou megacolon toxico refratarios Fissuras ou fistulas refratários Obstrução intestinal

Question 43

Cirurgias na rcu

Answer 43

Proctocolectomia + ileostomia definitiva em idosos/cancer/comorbidades Colectomia + anastomose com bolsa ileal + reto (se mulher fertil) ou ânus

Question 44

Cirurgias DC

Answer 44

Ressecçao do segmento doente | Estricturoplastia