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GASTRO > SINDROMES DISABSORTIVAS > Flashcards

SINDROMES DISABSORTIVAS Flashcards

1
Q

Local da absorção

A

Intestino delgado

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2
Q

Absorção de sais biliares e vit B12

A

Ileo distal

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3
Q

Exame padrão ouro para ver se tem mesmo disabsorção

A

Teste QUANTITATIVO de gordura fecal (>7g/dia)

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4
Q

Exames feitos na prática para avaliar esteatorreia

A

Sudan (teste qualitativo)

Esteatocrito (teste semiquantitativo)

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5
Q

Qual o exame que é usado para diagnostico diferencial entre absorção e digestão?

A

Teste da D xilose

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6
Q

D xilose normal (>5g)

A

Absorveu, problema na DIGESTÃO

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7
Q

D xilose anormal (<5g)

A

Não absorveu, lesão da mucosa ou supercrescimento bacteriano

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8
Q

Agente doença de Whipple

A

Tropheryma whipplei

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9
Q

Achado patognomonico da doença de whipple

A

Miorritmia oculomastigatoria

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10
Q

Diagnostico doença de whipple

A

Biopsia do delgado com macrofagos PAS positivos

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11
Q

Tratamento da whipple

A

Ceftriaxone por 2 semanas e dps bactrim por 1 ano

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12
Q

Predisposição genetica da doença celiaca

A

HLA DQ2/DQ8

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13
Q

Gatilho da doença celiaca

A

Gliadina

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14
Q

Achado na clinica que chama atenção para doença celiaca

A

Anemia ferropriva refrataria

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15
Q

Diagnostico doença celiaca

A

Anti transglutaminase IgA positivo + biopsia duodenal com atrofia vilositaria e hiperplasia ee criptas

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16
Q

Complicação mais temida da doença celíaca

A

Linfoma intestinal

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17
Q

Paciente com clinica muito sugestiva para doença celiaca com anticorpo negativo

A

Pedir IgA sério pois 3% dos pacientes tem deficiência de IgA associada

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18
Q

Cigarro na DII

A

Favorece DC

Protege RCU

19
Q

Mutação que denota pior prognóstico no Crohn

A

NOD2/CARD15

20
Q

3 características rcu

A

Limitada a mucosa
Ascendente e continua
Limitada ao retocolon

21
Q

3 características crohn

A

Acomete todo TGI
Transmural
Acometimento salteado

22
Q

Principal localização rcu

A

Retosigmoide

23
Q

Principal localizacao crohn

A

Ileocolonica

24
Q

Sindrome disabsortiva na rcu

A

Ileite de refluxo

25
Q

Manifestação mais comum rcu

A

Sangramento

26
Q

Macroscopia rcu

A

Erosoes
Perda das haustracoes
Pseudopolipos

27
Q

Macroscopia dc

A 
Ulcerss aftoides
Estenoses
Pedras de calçamento
Fissuras
Fistulas
28
Q

Microscopia rcu

A

Criptite

Microabscessos

29
Q

Microscopia dc

A

Granuloma não caseoso

30
Q

Complicação mais comum dc

A

Estenoses

31
Q

Manifestações extra intestinais

A 
Resposta imune
Colangite esclerosante
Uveite
Eritema nodoso, pioderma gangrenoso
Dor articular/espondilite anquilosante
Calculos renais e biliares
32
Q

Quais manifestações extra intestinais não estão relacionadas com a atividade da doença?

A

Uveite
Pioderma gangrenoso
Espondilite anquilosante

33
Q

Exame para rcu

A

Retossigmoidoscopia

34
Q

Exame para dc

A

Ileocolonoscopia ou capsula endoscopica

35
Q

Anticorpo crohn

A

ASCA

36
Q

Anticorpo rcu

A

p-ANCA

37
Q

Clinica megacolon toxico

A

Distensao, dor, febre, leucocitose, hipotensão

38
Q

Diagnostico megacolon toxico

A

Rx de abdome com transverso >6cm

39
Q

Tto megacolon

A

Atb (cipro e metro) + corticoide

40
Q

Megacolon refratarii

A

Colectomia + ileostomia

41
Q

Rastreio CCR em DII

A

8 a 10 anos após o dx com colono anual

42
Q

Indicações de tto cirurgico na DII

A

Displasia de alto grau/cancer
Sangramento ou megacolon toxico refratarios
Fissuras ou fistulas refratários
Obstrução intestinal

43
Q

Cirurgias na rcu

A

Proctocolectomia + ileostomia definitiva em idosos/cancer/comorbidades
Colectomia + anastomose com bolsa ileal + reto (se mulher fertil) ou ânus

44
Q

Cirurgias DC

A

Ressecçao do segmento doente

Estricturoplastia

GASTRO (2 decks)

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