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Síndromes Diarreicas Flashcards

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1
Q

Diarreia aguda duração

A

3-4 semanas

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Q

Diarreia crônica duração

A

> 4 semanas

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3
Q

Diarreia alta características (4)

A

Alto volume
Baixa frequência
Restos alimentares
Sem tenesmo

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4
Q

Diarreia baixa características (4)

A

Baixo volume
Alta frequência
Com tenesmo
Sem restos alimentares

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Q

Diarreia infecciosa mais comum

A

Norovírus (adulto)

Rotavírus (infância)

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6
Q

Diarreia invasiva característica

A

Presença de sangue ou pus nas fezes

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7
Q

Diarreia bacteriana

Patógeno associado com diarreia do viajante

A

Escherichia coli enterotoxigênica

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8
Q

Diarreia bacteriana

Patógeno associado com síndrome hemolítico urêmica

A

E. coli entero-hemorrágica (O157.H7)

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9
Q

Diarreia bacteriana

Patógeno associado com artrite reativa, alterações do SNC

A

Shigella

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10
Q

Diarreia bacteriana

Patógeno associado com síndrome de Guillain-Barré

A

Campylobacter jejuni

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11
Q

Diarreia bacteriana

Patógeno associado com infecções à distância (osteomielite)

A

Samonella

sobretudo em pacientes com anemia falciforme

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12
Q

Diarreia bacteriana

Patógeno associado com tempo de incubação curto

A

S. aureus (toxina estafilocócica)

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13
Q

Diarreia bacteriana

Patógeno associado com colite pseudomembranoca

A

C. difficile

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14
Q

Quando investigar causa? (7)

A

Sinais de alarme:

  • desidratação
  • fezes sanguinolentas
  • febre >38,5º
  • idoso >70 anos
  • imunocomprometidos
  • uso recente de ATB
  • não melhora após 48 horas
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15
Q

Como tratar? (3)

A

Hidratação
Loperamida (exceto se inflamatória)
ATB se sinais de alarme

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16
Q

Antibiótico de escolha na diarreia (terapia empírica)

A

Ciprofloxacino

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17
Q

Colite pseudomembranosa

Antibióticos associados (3)

A

Clindamicina
Cefalosporinas
Quinolonas

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18
Q

Colite pseudomembranosa

Métodos diagnósticos (6)

A 
Toxina nas fezes
Antígeno GDH
Cultura
PCR bacteriano
NAAT
Colonoscopia
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19
Q

Colite pseudomembranosa

Visualização na colonoscopia

A

Muco inflamatório e hiperemia de mucosa

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20
Q

Colite pseudomembranosa

Tratamento

A

Vancomicina VO ou fidaxomicina ou metronidazol

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21
Q

Colite pseudomembranosa

Tratamento colite filminante

A

Vancomicina VO + metronidazol IV

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22
Q

Colite pseudomembranosa

Tratamento em caso de recorrência >3 vezes

A

Transplante de microbiota fecal

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23
Q

Doença celíaca

O que é

A

Reação imunomediada ao glúten (trigo, centeio, cevada)

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24
Q

Doença celíaca

Genes envolvidos (2)

A

HLA-DQ2

HLA-DQ8

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25
Q

Doença celíaca

Manifestações associadas (3)

A

Dermatite herpertiforme
Síndrome de Down
Risco de linfoma

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26
Q

Doença celíaca

Diagnóstico

A
  1. Sorologia

2. EDA + biópsia (porção mais distal do duodeno)

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27
Q

Doença celíaca

Anticorpos da sorologia

A
  1. Antitransglutaminase IgA
  2. Antiendomísio
  3. IgA total
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28
Q

Parasitose intestinal

Agentes protozoários

A

E. hystolitica

G. lamblia/intestinalis

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29
Q

Parasitose intestinal

Agentes helmintos (5)

A 
Ascaris
Ancilostomídeo
Estrongiloides
Tricuríase
Enterobius
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30
Q

Protozoários intestinais

Transmissão

A

Fecal-oral

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31
Q

Protozoários intestinais

Ciclo evolutivo

A

Cisto -> trofozoíto -> cisto

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32
Q

Protozoários intestinais

Diagnóstico (3)

A

EPF
Antígeno/anticorpo fecal
Sorologia (manifestação extraintestinal)

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33
Q

Protozoários intestinais

Tratamento

A

…nidazol (metro, sec)

Nitazoxanida

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34
Q

Amebíase

Local preferencial

A

Cólon

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35
Q

Amebíase

Complicações (3)

A

Disenteria
Ameboma (obstrução intestinal)
Abscesso hepático

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36
Q

Amebíase

Tratamento paciente assintomático

A

Teclosan ou etofamida

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37
Q

Amebíase

Tratamento demais formas

A

Metronidazol + teclosan ou etofamida

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38
Q

Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii, Endolimax nana

Conduta

A

Não tratar

São comensais

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39
Q

Giardíase

Características (3)

A

Não invasiva
Intestino delgado
Atapetamento das vilosidades

40
Q

Giardíase

Tratamento

A

…nidazol

Alternativa: albendazol

41
Q

Helmintos

Características (2)

A

Eosinofilia

Visíveis

42
Q

Helmintos

Transmissão

A

Fecal-oral

43
Q

Helmintos

Ciclo

A

Larva -> verme -> ovo

44
Q

Helmintos

Tratamento

A

…bendazol (me/tia/al)

Nitazoxanida

45
Q

Síndrome de Loeffler

Vermes associados

A 
S trongyloides
A ncylostoma
N ecator
T oxocara
A caridíase
46
Q

Ascaridíase

Complicação

A

Obstrução intestinal

47
Q

Ascaridíase

Tratamento

A

Albendazol

Outros: pirantel, levamisol, ivermectina

48
Q

Ascaridíase

Tratamento suboclusão intestinal

A

Piperazina + óleo mineral

Ou gastrografina/ solução salina hipertônica no lugar da piperazina

Após eliminação dos vermes, albendazol

49
Q

Toxocaríase

Quadro clínico (4)

A

Loeffler
Hepatomegalia
Febre
Eosinofilia intensa

50
Q

Toxocaríase

Diagnóstico

A

Elisa sorologia

51
Q

Toxocaríase

Tratamento

A

Albendazol +/- corticoide

52
Q

Ancilostomíase

Agentes

A

Necator americanus

Ancylostoma duodenale

53
Q

Ancilostomíase

Quadro clínico (3)

A

Lesão cutânea
Loeffler
Anemina ferropriva

54
Q

Ancilostomíase

Tratamento

A

Albendazol

Pirantel

55
Q

Hymenolepis nana

O que é e tratamento?

A

Tênia anã

Praziquantel

56
Q

V ou F

Nitazoxanida apresenta ação contra rotavírus

A

Verdadeiro

57
Q

Estrongiloidíase

Quadro clínico (3)

A

Lesão cutânea
Loeffler
Autoinfestação (imunossuprimidos)

58
Q

Estrongiloidíase

Diagnóstico

A

EPF (Baerman-Moraes)

59
Q

Estrongiloidíase

Tratamento

A

Ivermectina

Albendazol

60
Q

Enterobíase / Oxiuríase

Quadro clínico (2)

A

Prurido anal

Corrimento vaginal na infância

61
Q

Enterobíase / Oxiuríase

Diagnóstico

A

EPF (fita gomada ou Graham)

62
Q

Enterobíase / Oxiuríase

Tratamento

A

Pirvínio / pirantel / albendazol

63
Q

Tricuríase / Tricocefalíase

Quadro clínico

A

Prolapso retal

64
Q

Tricuríase / Tricocefalíase

Tratamento

A

Ivermectina

Albendazol

65
Q

Ivermectina é usada para (2)

A

Tricuríase

Estrongiloidíase

66
Q

DII

Manifestações Crohn (3)

A

Acometimento transmural
Da boca ao ânus
Descontínua

67
Q

DII

Manifestações RCU (3)

A

Mucosite
Reto e cólon
Contínua e ascendente

68
Q

DII

Associação ao cigarro

A

Fator protetivo RCU

Pior prognóstico em Crohn

69
Q

DII

Manifestações cutâneas (2)

A

Eritema nodoso (atividade de doença)

Pioderma gangrenoso (RCU; independe de atividade de doença)

70
Q

DII

Manifestações articulares

A

Artrite periférica (Crohn; atividade de doença)

71
Q

DII

Manifestações hepatobiliares (2)

A

Cálculo biliar (Chron)

Colangite esclerosante (RCU)

72
Q

DII

Manifestações urológicas (2)

A

Nefrolitíase (Crohn)

Fístula vesicoentérica (Crohn)

73
Q

DII

Diagnóstico laboratorial

A 
Lactoferrina
Calprotectina fecal (preditor de inflamação)
74
Q

DII

Sorologia

A

P-ANCA

ASCA

75
Q

ASCA +

P-ANCA -

A

Crohn

76
Q

P-ANCA +

ASCA -

A

RCU

77
Q

DII

Colonoscopia padrão pedra de calçamento e úlceras

A

Crohn

78
Q

DII

Colonoscopia padrão mucosa eritematosa, friável, edemaciada e pseudopólipos

A

RCU

79
Q

DII

Biópsia granuloma não caseoso

A

Crohn (patognomônico)

80
Q

DII

Biópsia demonstrando criptite

A

RCU

81
Q

Crohn

Tratamento casos leves

A

Derivados 5-ASA

sulfassalazina, pentasa

82
Q

Crohn

TTO casos moderados/graves

A

Imunomodulador + biológico

83
Q

RCU

TTO casos leves/moderados

A

Derivados 5-ASA

84
Q

RCU

TTO casos graves/fulminantes

A

ATB + corticoide +/- biológico

85
Q

RCU

Indicação cirurgia (3)

A

Casos refratários
Displasia/câncer
Complicações

86
Q

RCU

Complicações associadas

A

Megacólon tóxico

Sangramento maciço

87
Q

RCU

TTO cirúrgico eletivo

A

Protocolectomia com IPAA (bolsa ileal)

88
Q

RCU

TTO cirúrgico de urgência

A

Colectomia à Hartmann

89
Q

DC

Complicações (5)

A 
Obstrução
Perfuração
Abscesso
Megacólon tóxico
Sangramento maciço
90
Q

DC

TTO cirúrgico

A

Ressecção segmentar

91
Q

SII

Critérios Roma IV

A

Dor abdominal ao menos 1 dia da semana nos últimos 3 meses + ao menos 2 dos seguintes:

relação com evacuação
alteração da frequência
alteração da forma das fezes

92
Q

SII

É mais comum em

A

Mulheres 30-50 anos

93
Q

SII

Apresenta associação com alterações psiquiátricas (80%), sendo a mais comum

A

Depressão

94
Q

Síndrome disabsortiva + Artralgia + Convergência ocular à mastigação

A

Doença de Whipple

95
Q

Doença de Whipple

Agente

A

Tropheryma whipplei

96
Q

Doença de Whipple

Diagnóstico

A

Biópsia de duodeno (macrófagos PAS+)

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