Síndromes de Tallo Cerebral

Question 1

¿Por qué esta conformado el tallo cerebral?

Answer 1

• Mesencéfalo
• Puente
• Bulbo raquídeo

Question 2

Todos los NC se originan en el tallo excepto…

Answer 2

I y II

Question 3

NC que se originan en mesencéfalo:

Answer 3

III y IV

Question 4

NC que se originan en puente:

Answer 4

V,VI,VII,VIII

Question 5

NC que se originan en bulbo raquídeo:

Answer 5

IX, X, XI, XII

Question 6

Irrigación de bulbo se da por:

Answer 6

Arterias vertebrales y espinales

Question 7

Irrigación de protuberancia se da por:

Answer 7

Arteria basilar

Question 8

Irrigación de mesencéfalo se da por:

Answer 8

Arteria cerebral posterior

Question 9

Síndromes de lesión en mesencéfalo:

Answer 9

• Sx de Weber
• Sx de Benedikt
• Sx de Claude

Question 10

Síndromes de lesión en puente:

Answer 10

• Sx de Raymond
• Sx de Millard Gubler
• Sx de enclaustramiento “locked in”

Question 11

Síndromes de lesión en bulbo raquídeo:

Answer 11

• Lesión de Wallemberg (lateral)
• Sx de Dejerine (medial)

Question 12

Síndrome donde hay una lesión mesencefálica, hay una afección pequeña corticoespinal, también corticobulbar, y hay una lesión en el NC III Ipsilateral.
Hay parálisis facial central y hemiplejía contralateral a la lesión

Answer 12

Sx de Weber

Question 13

¿Qué es lo que pasa en el síndrome de Benedikt?

Answer 13

Hay una lesión del NC III ipsilateral, hay una lesión corticoespinal contralateral, hay una afección del núcleo rojo contralateral y afecta el lemnisco medio contralateral.
Hay:
- Hemiplejía en miembro superior, inferior, sector facial inferior.
- Hemitemblor
- Movimientos coreicos
- Hemianestesia (cuando llega al espinotalámico, si la lesión es grande)

Question 14

SI LA LESIÓN EN MESENCÉFALO ES MUY GRANDE, DARÁ SX DE…

Answer 14

BENEDIKT

Question 15

SI LA LESIÓN EN MESENCÉFALO ES MUY PEQUEÑA, DARÁ SX DE…

Answer 15

WEBER

Question 16

Hay una lesión en la parte posterior del mesencéfalo, hay una lesión en el pedúnculo cerebeloso posterior (lesión grande).
Nos da:
- Ataxia contralateral
- Afecta a NC III ipsilateral
- Si afecta a pedúnculo cerebral: hemiparesia contralateral
Hay hemitemblor

Answer 16

Síndrome de Claude

Question 16

Hay una lesión en la parte posterior del mesencéfalo, hay una lesión en el pedúnculo cerebeloso posterior (lesión grande).
Nos da:
- Ataxia contralateral
- Afecta a NC III ipsilateral
- Si afecta a pedúnculo cerebral: hemiparesia contralateral
Hay hemitemblor

Answer 16

Síndrome de Claude

Question 17

En este sx nos dara una afección en dedo-nariz contralateral a la lesión:

Answer 17

Sx de Claude

Question 18

La vía piramidal, tegmento pontino, NC VI y VII y los lemniscos ¿Dónde se encuentran?

Answer 18

En el puente

Question 19

Es un síndrome donde tendremos afección del VI par craneal, la lesión de este es ipsilateral, es una lesión muy puntiforme, muy anterior, solo afecta a vía piramidal y VI NC.
¿Qué síndrome es y qué manifestaciones tendremos?

Answer 19

Síndrome de Raymond, y se presenta oftalmoplejia donde habrá una convergencia del ojo hacia adentro IPSILATERAL A LA LESIÓN) Por el 6to afectado.
Y una hemiplejia contralateral por la afección a la vía piramidal

Question 20

La lesión se da a nivel del puente, es extensa, y abarca lesión en vía piramidal, 6to y 7timo NC, tenemos una hemiplejia contralateral (piramidal), oftalmoplejia ipsilateral (6), y una parálisis facial periférica ipsilateral (7), ¿De qué síndrome estamos hablando?

Answer 20

Síndrome de Millard Gubler

Question 21

En el síndrome de locked in, donde estará localizada la lesión?

Answer 21

En la base del puente, y es una lesión bilateral

Question 22

En el síndrome de locked in, qué presentara nuestro paciente?

Answer 22

Lesión en corticoespinal bilateral (cuadriparesia espástica)
Parálisis facial bilateral
Oftalmoplejia bilateral

Question 23

¿En qué síndrome y en qué parte del tallo cerebral esta que el paciente NO HABLA, NO SE MUEVE, Y SOLO MUEVE LOS OJOS:

Answer 23

Síndrome de enclaustramiento o locked in

Question 24

¿Dónde va a estar la lesión en tallo, si tenemos un sx de wallemberg?

Answer 24

Lesión en bulbo raquídeo

Question 25

Manifestaciones en el síndrome de Wallemberg

Answer 25

Ipsilaterales:
- Afección en núcleo ambiguo (falla motora en deglución)
- Afección en V par (hemianestesia en la mitad de la cara)
- Afección en VIII par ( alteraciones vestibulares, y la audición lateraliza al lado afectado)
- Afección en vías simpáticas (Sx de Horner)
- Afección en pedúnculo cerebeloso inferior (hemiataxia ipsilateral

Contralateral
Afección espinotalámica (hemianestesia de la cara)
Hemiplejia cuerpo: Contralateral

Question 26

Síndrome donde hay una afección del XII ipsilateral, hay una afección del fasciculo longitudinal medial, hay una afección en el lemnisco medio contralateral, y hay una lesión en pirámides contralateral.
Aparte de mencionar el síndrome, qué es lo que manifiesta el paciente?

Answer 26

Es el síndrome de Dejerine medial.
Si hay una afección en el XII - El paciente saca la lengua y lateraliza al lado afectado
Si hay una lesión en el fascículo longitudinal medial - Los movimientos de los ojos estarán descoordinados.
Si hay una afección en el lemnisco medio contralateral- Se verá afectada la sensibilidad propioceptiva consciente.
Si la lesión esta en las pirámides contralateral - hay una hemiplejia contralateral a la lesiónn

Question 27

Si la lesión es en bulbo arriba de la decusación:

Answer 27

la lesión es contralateral

Question 28

Si la lesión es en bulbo debajo de la decusación:

Answer 28

LA lesión es ipsilateral

Question 29

Si la lesión en bulbo es medial se trata de un sx

Answer 29

sx de Dejerine

Question 30

Si la lesión en bulbo es más lateral se trata de un sx

Answer 30

Sx de Wallemberg