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Nefrologia > Síndromes compartimentos renais > Flashcards

Síndromes compartimentos renais Flashcards

CM 17

1
Q

GNPE: período de incubação da faringoamigdalite e da piodermite para a sindrome nefritica?

A

Faringoamigdalite: 1-3s
Piodermite: 2-6 sem

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Q

Quanto tempo dura a oligúria na GNPE?

A

Até 7 dias

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3
Q

Quanto tempo dura a queda de complemento (C3) na GNPE?

A

Até 8 sem

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4
Q

Quanto tempo dura a hematúria microscópica na GNPE?

A

Até 1-2 anos

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5
Q

Quanto tempo dura a proteinúria leve na GNPE?

A

Até 2-5 anos

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6
Q

GNPE: piodermite. Se ASLO negativo, o que pedir?

A

Anti DNAase B

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7
Q

Complemento na GNPE?

A

Queda de C3!

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8
Q

Quando indicar biópsia na GNPE?

A 
Anúria /oligúria > 1s (ou 72hrs pela SBP)
Hipocomplementemia > 8 sem
Proteinúria nefrótica
HAS ou hematúria macro > 6 sem
Evidencia de doença sistêmica
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9
Q

GNPE: achadi da MO e da ME

A

MO: proliferativa difusa/ ME: gibas

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10
Q

Corticoide na GNPE?

A

Não!

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11
Q

Tto GNPE?

A

Repouso, restrição hidrossalina, furosemida

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12
Q

2 Diferenças entre Berger e GNPE

A
  1. Berger é sinfaríngitica

2. Berger NÃO consome complemento!

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13
Q

Indicações de biópsia na Síndrome de Berger

A
  1. Proteinúria > 1 g/dia
  2. Sinais de sind. nefrítica
  3. IR
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14
Q

Tto da sindrome de berger?

A

Se proteinúria >1g/dia ou HAS: IECA

Se “grave” (indicações de bx): Corticoide

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15
Q

Hematúria + surdez?

A

Mal de Alport

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16
Q

GNRP tipo I? IF?

A

Doença de Goodpasture (AC anti-MB). IF padrão linear

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17
Q

GNRP tipo II? IF?

A

Por complexos Ag-Ac (LES, crioglobulinemia, GNPE, Berger…). IF padrão granular

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18
Q

GNRP tipo III? IF e cite 2 doenças

A

IF pouco visível (pauci imune). Vasculites ANCA +: Granulomatose de Wegener e Poliangeíte microscópica

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19
Q

Complemento na síndrome de Goodpasture?

A

normal

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20
Q

Tto sindrome de Goodpasture?

A

Plasmaférese + corticoide + ciclofosfamida

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21
Q

Proteinúria que define síndrome nefrótica?

A

Proteinúria >3,5 g /dia OU > 50mg/kg/dia

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22
Q

Agente + comum de PBE na síndrome nefrótica?

A

Pneumococo

23
Q

Sínd. nefrótica com dor lombar + varicocele do lado esquerdo + hematúria macro + redução débito…?

A

Trombose de veia renal!

24
Q

Quais são as 5 causas de síndrome nefrótica?

A
  1. Lesão mínima
  2. GESF
  3. Gromerulonefrite proliferativa mesangial (não cai)
  4. Nefropatia membranosa
    5 . GN mesangiocapilar
25
Q

Quais causas de síndrome nefrótica + cursam com trombose de veia renal?

A

As 2 últimas, + amiloidose!
Nefropatia membranosa + GN mesangiocapilar + amiloidose
OU ABC: Amiloidose, hep B (nefropatia membranosa), hep C (GN mesangiocapilar ou mesangioproliferativa)

26
Q

Quando NÃO precisa de biópsia na síndrome nefrótica?

A

Crianças < 8 anos e diabéticos

27
Q

ME na doença por lesão mínima?

A

Fusão dos processos podocitários

28
Q

Diurético na sindrome nefrotica?

A

CUIDADO —> tendência à hipotensão—> se usar (edema grave), associar albumina

29
Q

Lesão mínima: associada com… ?

A

Hodgkin

AINEs

30
Q

Principal causa de sind. nefrotica em adultos?

A

GESF (+, em brancos e/ou idosos, pensar em nefropatia membranosa)

31
Q

Nefropatia membranosa… associada com?

A

Neoplasias/HBV/ IECA/ Penicilamina/ sais de ouro
LES (sinal inicial- nefrite lupica classe V)
Sífilis (ATB pode resolver..)

32
Q

Única síndrome nefrótica que consome complemento?

A

Glomerulonefrite mesangiocapilar ou membranoproliferativa

33
Q

Achado histológico da glomerulonefrite mesangiocapilar ?

A

Expansão mesangial + sinal DUPLO CONTORNO

34
Q

Doença que parece GNPE mas tem proteinúria e queda de C3?

A

Glomerulonefrite mesangiocapilar ou membranoproliferativa

35
Q

Glomerulonefrite membranoproliferativa: associação com…?

A

HCV

36
Q

Complemento nas glomerulonefrites por complementos em geral

A

CAI!

37
Q

2 causas de eosinofilúria?

A

NIA e ateroembolismo renal

38
Q

5 principais medicamentos que causam NIA

A

B-lactamicos e sulfas, rifampicina, fenitoína, varfarina, HCTZ

39
Q

5 causas de necrose de papila?

A

Pielonefrite, Hemoglobina S (falciforme), Obstrução urinária, Diabetes, Analgésico

40
Q

Dx da necrose de papilar?

A

Urografia excretora- sombras em anel

41
Q

Acidose tubular renal tipo II: urina?

A

Urina normal a ácida! (já perdeu tanto bic, que reabsorve todo o bic)

42
Q

Causa da acidose renal tipo II?

A

Bicarbonatúria

43
Q

5 itens da Sind Fanconi?

A

Glicosúria+ Aminoacidúria+ Bicarbonatúria (ATR tipo II)+ hiperfosfatúria com hipofosfatemia+ hiperuricosúria com hipouricemia

44
Q

Tto da ATR II

A

Citrato de potássio

45
Q

Função da alça de Henle?

A

Concentrar medula (trocador Na-K-2Cl)

46
Q

Achados Sínd Bartter

A
  1. Retardo do crescimento
  2. Poliúria e polidipsia
  3. Alcalose metabólica (perde muito Na+)
  4. Hipocalemia
  5. Hipercalciúria e hipocalcemia (cont distal reabsorve Na+ OU Ca)
47
Q

Sínd. Gitelman: principais diferenças com a Bartter

A

TCD: reabsorve Na+ OU Ca
: hiporcalciúria
não tem poliúria ou polidipsia
HIPERMAGNESIÚRIA COM HIPOMAGNESEMIA grave (adolescente com cãibras e alcalose)

48
Q

A localização da aterosclerose é mais comumente… , enquanto a da displasia fibromuscular é mais ….

A

Aterosclerose: proximal/ Displasia Fibromuscular: distal

49
Q

Sinal clássico de trombose veia renal aguda em homens?

A

Varicocele esquerda

50
Q

Cd na aterosclerose de art. renal

A

IECA ou BRA. Se CI (rim único, bilateral): angioplastia com stent ou cx (by pass)

51
Q

Furosemida: usar na nefritica ou nefrotica?

A

Na nefrítica: pode!

Na nefrótica: evitar!

52
Q

“Berger sistêmico”?

A

Henoch Scholein: rim, purpura, artralgia, dor abdominal

53
Q

Lesão mínima… associação com AINEs E?

A

Hodgkin

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