Síndromes Cognitivas

Question 1

Delirium tem uma apresentação aguda ou crônica ?

Answer 1

Aguda

Question 2

Verdadeiro ou Falso

Quando a perda cognitiva afeta a funcionalidade do indivíduo, pensamos em Síndrome Demencial

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Qual estrutura encefálica está associado a Consciência e Atenção?

Answer 3

SARA (Sistema Ativador Reticular Ascendente)

Question 4

Verdadeiro ou Falso

Prejuízo da atenção e consciência costuma envolver lesões difusas pelo encéfalo

Answer 4

Verdadeiro

O sistema SARA tem predomínio de tronco, porém corticaliza.

Caso pode não ser neurológico (Delirium e Depressão)

Question 5

Verdadeiro ou Falso

Perda de domínios cognitivos tem relação com lesões focais no encéfalo.

Answer 5

Verdadeiro

O domínios cognitivos costumam envolver redes corticais específicas.

Caso provavelmente neurológico com sinais focais.

Question 6

Qual escala avalia o nível de consciência?

Answer 6

Escala de Glasgow

Question 7

Qual escala avalia cognição?

Answer 7

Mini-mental

Question 8

Verdadeiro ou Falso

Paciente com Delirium possui sinal focal.

Answer 8

Falso

Sinal localizatório é indicador de síndrome neurológica.

Question 9

Encefalopatia de Wernick tem associação com qual vitamina?

Answer 9

B1 - Tiamina

Question 10

Alcoolismo é fator de risco para qual hipovitaminose ?

Answer 10

B1 - Tiamina

Question 11

Quais os três achados da Encefalopatia de Wernick?

Answer 11

Oftalmoparesia e Nistagmo
Encefalopatia (Diminuição da atenção/consciência)
Ataxia

Question 12

Febre sem foco eu devo solicitar qual exame ?

Answer 12

Líquor.

Pensar em meningite.

Question 13

Verdadeiro ou Falso

Primeiro exame de escolha no delirium é a TC de Crânio.

Answer 13

Falso

Exames Laboratoriais em busca de causa metabólica/tóxica.

Question 14

Qual a janela de tempo de progressão da demência que a caracteriza como Demência Rapidamente Progressiva.

Answer 14

2 anos

Question 15

Quais os quatro grupos de exames complementares que devemos pedir em caso de Demência Rapidamente progressiva?

Answer 15

• Laboratoriais
• RNM
• Eletroencefalograma
• Painel de Líquor

Question 16

Qual o Epônimo da Demência Prionica?

Answer 16

Doença de Creutzfeldt Jacob

Question 17

O sinal do taco de hockey é indicativo de qual síndrome demencial rapidamente progressiva ?

Answer 17

Doença de Creutzfeldt-Jacob ou Demência Prionica.

Question 18

Verdadeiro ou Falso

As encefalites autoimunes ou paraneuplásica são potencialmente tratáveis.

Answer 18

Verdadeiro.

Encefalite paraneuplásica - Quando um câncer cursa com encefalopatia a distância.

Question 19

Verdadeiro ou Falso

É possível solicitar um painel de anticorpos no líquor em suspeita de encefalite autoimune.

Answer 19

Verdadeiro.

Exame caro e pouco disponível

Question 20

Qual o tratamento de encefalites autoimunes?

Answer 20

Imunossupressão (Pulso terapia)

Question 21

Qual o tratamento para encefalite herpética?

Answer 21

Aciclovir

Question 22

Qual achado esperado na RNM em casos de encefalite herpética?

Answer 22

Hipersinal temporal

Question 23

Verdadeiro ou Falso

Alzheimer é um diagnóstico que pode ser feito no início de síndromes demenciais.

Answer 23

Falso.

Alzheimer é diagnóstico de exclusão. Primeiro avaliar causas potencialmente reversíveis.

Question 24

Paciente com diminuição da função executiva, incontinência urinária, alteração da marcha, apresenta liquor normal com pressão normal. RNM apresentando ventrículos aumentados devemos pensar em ?

Answer 24

Hidrocefalia de Pressão Normal.

Question 25

Qual a tríade da Hidrocefalia de Pressão Normal?

Answer 25

Diminuição da Função Executiva;
Alteração de Marcha;
Incontinência Urinária

Question 26

Paciente com histórico de trauma ou idoso sem trauma, apresentando sinal focal, alterações cognitivas, traz RNM com sinal hipointenso em forma de foice próximo a calota craniana, devemos pensar em ?

Answer 26

Hematoma subdural

Question 27

Paciente com alteração cognitiva/sinais focais, papiledema, crises convulsivas, devemos pensar em ?

Answer 27

Lesão com efeito de massa (Tumor, Hemorragia).

Question 28

Quais são as principais Síndromes Demenciais de progressão lenta?

Answer 28

Alzheimer
Vascular
Demência Frontotemporal
Lewy

Question 29

Qual as três apresentações da evolução da demência vascular?

Answer 29

Súbita ou evolução da perda cognitiva em escada.

Evolução linear (RNM ajuda)

Piora, leva um período estável. Piora outro pedaço e segue normal.

Question 30

Qual achado na RNM que é sugestivo de Alzheimer?

Answer 30

Atrofia de Hipocampos.

Não é patognomônico.

Question 31

Qual as duas característica clínica da demência frontotemporal?

Answer 31

Alteração comportamental importante. Pode apresentar sintoma de linguagem.

Question 32

Qual o epônimo da demência frontotemporal?

Answer 32

Doença de Pick

Question 33

Quais as duas característica da Demência de Levy?

Answer 33

Quadro cognitivo com parkinsonismo (alucinação visual).

Question 34

Qual a principal medida não farmacológica para síndromes demenciais?

Answer 34

Exercício físico

Question 35

Quais as 3 drogas anticolinesterásicas que ajuda nos sintomas de memórias da doença de alzheimer?

Answer 35

Donepezila
Galantamina
Rivastigmina

Question 36

Qual classe deve ser usada inicialmente e quais nos quadros mais avançados de Alzheimer?

Answer 36

Anticolinesterásico e Antagonistas NMDA.

NMDA é receptor de glutamato.

Question 37

Qual droga pertence a classe do Antagonista NMDA para o tratamento de Alzheimer?

Answer 37

Memantina.

Question 38

Verdadeiro ou Falso

Podemos associar antidepressivos e antipsicóticos em pacientes com Alzheimer com esses quadros.

Answer 38

Verdadeiro