SINDROMES CLINICAS Flashcards
TRIADE SD BALINT
ATAXIA ÓPTICA (dificuldade de alcançar objetos) +
APRAXIA OCULOMOTORA (apraxia do olhar, incapacidade de mover os olhos com MOE preservada)
SIMULTANEOGNOSIA (incapacidade de ver mais de 1 objeto)
TOPOGRAFIA E PATOLOGIAS DE BALINT
TOPOGRAFIA: PARIETO-OCCIPITAL BILATERAL
PATOLOGIAS: LEMP, INFARTO BILATERAL LIMÍTROFE,
(Das demências pode acontecer na DA avançada e atrofia cortical posterior)
SD ANTON SINTOMA E TOPOGRAFIA
tambem chamada de ANOSOGNOSIA VISUAL - SINTOMA: cegueira cortical c/ negação e confabulação (perda do nistagmo optoconetico)
TOPOGRAFIA: LESÕES BILATERAIS DOS LOBOS OCCIPITAIS MEDIAIS
SD CHARLES BONNET
+ oftalmológica (geralmente em pctes com BAV ou cegueira)
Alucinações visuais com insight das alucinações
ALEXIA SEM AGRAFIA
clínica e topografia
Perda de compreensão da leitura mantendo a capacidade de ler letras e palavras isoladas
Topógrafo: arterial cerebral posterior dominante, régio occipitotemporql medial e inferior e esplênio do corpo caloso (hemianopsia homônima)
AGNOSIA AUDITIVA VERBAL
Surdez verbal pura - perda da compreensão verbal, com audição normal
Compreende palavra escrita (diferença de Wernicke)
Topografia porção medial bilateral do giro temporal superior
Sd Foix-chavany-marie (nome não epônimo), clínica e anatomia
SD OPERCULAR ANTERIOR
DISARTRIA GRAVE + PARALISIA VOLUNTARIA BILTERAL DOS NERVOS CRANIANOS INFERIORES COM INERVAÇÃO INVOLUNTÁRIA E EMOCIONAL PREDERVADA
LESÕES OPERCULARES ANTERIORES BILATERAIS (Múltiplos infartos)
AFEMIA
Mutismo verbal puro ou apraxia verbal
Perda da fluência + repetição com compreensã auditiva intacta
Mantém capacidade de escrever o compreender a linguagem escrita (ao contrário da afasia de Broca que não fala nem escreve, nomeia ou repete)
Afasia sensorial transcortical
= Wernicke( não compreende, lê, repete, mas fala fluente e absurda) só que repetição intacta
Infarto da região limítrofe da ACM-ACP em hemisfério dominante e na DA
WERNICKE # BROCA
Wernicke - não compreende mas fala (não compreende, não lê, não repete, porém fluência preservada e absurda)
Broca - compreende mas não fala (não fala, escreve, nomeia ou repete mas compreende)
AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA
= broca mas repetição está intacta
Lesão cortical e subcortical frontal dominante, infarto de zona de transição ACA-ACM dominantes
AFASIA DE CONDUÇÃO
Repetição prejudica o resto preservado
Fascículo arqueado interno (começa giro temporal superior - broca - como giro frontal inferior - Wernicke)
APROSODIA
- Aprosodia motora afetiva Ou amelodia incapacidade de variar discurso com o seu estado emocional (entonar a voz ao falar), GIRO FRONTAL POSTERIOR INFERIOR
- Aprosodia sensitiva ou receptiva : não compreende o conteúdo emocional do discurso, giro temporal posterior não dominante
AFETO PSEUDOBULBAR
(Topografi, clínica e tratamento)
Transtorno de expressão emocional involuntária
Riso ou choro imotivado, pode ter disfagia e disartria
Desconexão trato corticobulbar e núcleos dos pres cranianos
Ocorre na ELA, EM, lesões traumáticas
Tto dextrometorfano-quinidina
APRAXIAS
Ideomotora
Condução
Ideacional
Dissociação
Conceitual
Vestimenta
—> APRAXIA IDEOMOTORA - DIFICULDADE DE EXECUTAR TAREFA SEM DÉFICIT MOTOR, INCOORDENAÇÃO OU DÉFICIT DE COMPREENSAO, LESÕES DO CÓRTEX PARIETAL DOMINANTE EM TORNO DA ÁREA DO GIRO MARGINAL SUPERIOR E GIRO ANGULAR
—> APRAXIA DE CONDUÇÃ:O DIFICULDADE DE IMITAR
—> APRAXIA IDEACIONAL: SEQUÊNCIA DE MOVIMENTOS PARA REALIZAR UM MOVIMENTO ESPECÍFICO (EX AO PEDIRMOS PARA BEBER UM COPO DE ÁGUA O PACIENTE VAI BEBER O COPO E DEPOIS POR ÁGUA NELE), DISFUNÇÃO BIFRONTAL OU BIPARIETAL EM DISTÚRBIOS NEURODEGENERATIVOS
—> APRAXIA DE DISSOCIAÇÃO: INCAPACIDADE DE REALIZAR MOVIMENTO APÓS COMANDO, MAS CONSEGUE IMITAR, OCORRE EM MÃO ESQUERDA EM PCTES COM DOMÍNIO DE LINGUAGEM ESQUERDO, LESÃO DA ACM,
—> APRAXIA CONCEITUAL: EQUÍVOCOS SOBRE A FUNÇÃO DOS OBJUETOS DOMEIO AMBIENTE (US GARFO PARA TOMAR SOPA), LESÕES DEGENERATIVAS DIFUSAS E EM LESÕES NO HEMISFÉRIO NÃO DOMINANTE
- VESTIMENTA: lobo parietal direito, associado a negligência
3 DIVISÕES DO CÓRTEX PRÉ FRONTAL, topografia e sintomas
—> ORBITOFRONTAL: FACE VENTRAL DOS LOBOS FRONTAIS, JULGAMENTO E INIBIÇÃO, FUNÇÕES EMOCIONAIS E VISCERAIS (mudança de personalidade, desinibição, jocosidade, ecografia e utilizacao)
—> DORSOLATERAL: PLANEJAMENTO DA ATIVIDADE MOTORA E NO COMPORTAMENTO, FUNCIONAMENTO EXECUTIVO, JULGAMENTO E RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS (dificuldade de e execução de tarefas, anedonia, falta de interesse)
—> DORSOMEDIAL: bilateral do giro do cinculo anterior (AVC ACA), INICIAÇÃO MOTORA, COMPORTAMENTO DIRIGIDO A OBJETIVOS E MOTIVOS (apatia, abluía, se lesão dorsomedial extensa pode gerar mutismo cinético-acinesia não paralítica)
DEPRESSÃO APRESENTA MENOR PROBABILIDADE DE SER OBSERVADA NA:
A) DA
B) DOENÇA DE HUNTINGON
C) EM
D) DP
E) DOENÇA DE PICK (DFT)
E) DOENÇA DE PICK
OCORRE PORÉM É MENOS COMUM
QUAIS OS FENOTIPOS DA DFT
DFT VARIANTE COMPORTAMENTAL: + COMUM, DESINIBIÇÃO E IMPULSIVIDADE, RIGIDEZ MENTAL
DFT VARIANTE AFASIA PROGRESSIVA NÃO FLUENTE: ANOMIA EVOLUINDO PARA AFASIA GLOBAL
DFT VARIANTE DEMÊNCIA SEMÂNTICA OU FLUENTE PROGRESSIVA: FLUÊNCIA NORMAL, COMPREENSÃO PREJUDICADA (PARECE TRANSCORTICAL SENSORIAL)
SD DE CAPGRASS
FAMILIAR É UM IMPOSTOR COM APARÊNCIA IDENTIFCA
SD DE FREGOLI
A MESMA PESSOA EXISTE EM VARIOS DISFARCES
ILUSÃO DE COTARD
CRENÇA DE QUE ESTÃO TODOS MORRENDO OU MORTOS
SD DE GERSTMANN
TETRADE: AGNOSIA DE DEDOS(n identifica dedos), CONFUSÃO DE DIREITA-ESQUERDA, DISCALCULIA(incapaz calculos) E DISGRAFIA (incapaz de escrever)
LOBO PARIETAL INFERIOR DOMINANTE NO GIRO ANGULAR
INFARTO NA DIVISÃO INFERIOR DA ACM (pode levar a um deficit no campo visual contralateral)
QUAL REGIÃO ESTA AFETADA EM PCTE COM:
HEMIPARESIA ESQUERDA AGUDA PRINCIPALMENTE FACE E BRAÇO ESQ + EXTINÇÃO DA ESTIMULAÇÃO VISUAL DUPLA E ESTILUMAÇÃO TATIL + DIFICULDADE DE DISCRIMINAÇÃO DE DOIS PONTOS E AGRAFESTESIA
TERRITORIO DE ACM DIREITIA, NO CORTEX SOMATOSSENSITIVO PRIMARIO QUE LEVAM A PERDA SENSORIAL CORTICAL, COM PERDA DA DISCRIMINAÇÃO DE PONTOS, AGRAFESTESIA (INCAPACIDADE DE PERCEBER LETRAS OU NUMEROS DESENHADOS NA MAO), ESTEREOGNOSIA (INCAPACIDADE DE RECONHECER FORMAS NA MAO), E EXTINÇÃO PARA ESTIMULAÇÃO BILATERAL SIMULTANEA
TOPOGRAFIA DAS SD DE NEGLIGENCIA
LESÃO NO TALAMO E
CORTEX SOMATOSSENSITIVO PRIMARIO DO HEMISFERIO NAO DOMINANTE
