Sindromes Bacterianas

Question 1

qual a clinica da endocardite?

Answer 1

febre
sopro
hemorragia subungueal
manchas de janeway
aneurisma micotico
nódulos de osler
manchas de roth

Question 2

como se da o diagnostico de endocardite?

Answer 2

criterios de DUKE

diagnostico definitivo

• -> 2 criterios maiores
• -> 1 maior + 3 menores
• -> 5 menores

diagnostico provável

• -> 1 maior + 1 menor
• -> 3 menores

Question 3

quais sao os criterios maiores segundo critérios de DUKE?

Answer 3

hemocultura + (2 amostras + ou persistente +)

ECO com vegetação ou abcesso ou deiscências ou nova regurgitação.

Question 4

quais sao os criterios menores segundo DUKE?

Answer 4

fator de risco (predisposição, uso de drogas)
febre > 38 graus
fenômenos vasculares
fenômenos imunologicos
hemocultura que nao preenche os critérios de maior

Question 5

quais sao os fenómenos imunológicos da endocardite?

Answer 5

manchas de roth
nódulos de Osler
GNDA

Question 6

quais sao os fenómenos vasculares da endocardite?

Answer 6

embolia arterial/ pulmonar
aneurisma
manchas de janeway
hemorragia

Question 7

qual TTO da endocardite se for valva nativa?

Answer 7

ATB 4-6 semanas
srubaguda = vanco + ceftriaxona
aguda/ usuarios de drogas = vanco + cefepime

Question 8

qual TTO da endocardite de valva protegida?

Answer 8

ATB > 6 semanas
>1 ano de troca = valva nativa
<1 ano de troca =vanco + genta + cefepime

Question 9

qual agente etiologico mais comum da endocardite se for valva nativa?

Answer 9

subaguda = streptococus viridans
aguda = S. aureos

Question 10

qual agente etiologico mais comum da endocardite se for valva protetica?

Answer 10

< 2 meses de troca = S. coagulase -, S aureos.

> 2 meses de troca = valva nativa

Question 11

quem é indicado fazer profilaxia de endocardite?

Answer 11

protese valvar
endocardite previa
cardiopatia cianotica nao reparada

Question 12

qual medicamento usado na profilaxia de endocardite?

Answer 12

ampicilina 2 gramas , VO, 1 hora antes do procedimento

Question 13

quando tratar bacteriuria assintomática?

Answer 13

gestantes

procedimento urologico previo

Question 14

qual a clinica da cistite?

Answer 14

disuria
polaciuria
urgencia micccional
nocturia
ausencia de febre

Question 15

qual TTO da cistite?

Answer 15

fosfamicina

nitrofurantoina

Question 16

como se classifica a pielonefrite?

Answer 16

nao complicada: trato urinario normal

complicada: anormalidade do trato urinario (homem, gestante, cateter, abcesso, calculo)

Question 17

qual a clinica da pielonefrite?

Answer 17

febre
dor em flanco
calafrio
giordano +

Question 18

quando é indicado exame de imagem na pielonefrite?

Answer 18

caso de duvida
falha terapeutica
abcesso/obstrucao

Question 19

qual TTO da pielonefrite?

Answer 19

7-14 dias

nao complicada: ciprofloxacino, levofloxacino

complicada: pipe/tazo, cefepime, imipenem

Question 20

cite características da erisipela

Answer 20

superficial
vermelhidao
bordas bem definidas
dor intensa
S.pyogenes

Question 21

cite características da celulite

Answer 21

subcutaneo
rosea
bordas mal definidas
dor moderada
S pyogenes/ aureous

obs: normalmente celulite tem porta de entrada

Question 22

qual TTO da erisipela?

Answer 22

penicilina

Question 23

qual TTO da celulite?

Answer 23

cefalexina

Question 24

qual a etiologia da osteomielite?

Answer 24

S. aureos

em pacientes falcemicos pensar em salmonela

Question 25

qual a clinica da osteomielite?

Answer 25

febre

dor ossea

Question 26

qual TTO da osteomielite?

Answer 26

oxecilina, cafazolina, vancomicina