Síndrome urêmica

Question 1

Cite 3 funções dos rins

Answer 1

Filtração
Equilíbrio eletrolícito e ácido-básico
Função endócrina

Question 2

Como é o nome em grego do nitrogênio?

Answer 2

Azoto

Question 3

Com a função de filtração renal prejudicada, quais são as consequências?

Answer 3

Retenção de escórias nitrogenadas (azotemia)
Manifestações GI (vômitos, náuseas)
Pericardite (pode ser hemorrágica)
Disfunção plaquetária
Encefalopatia (flapping)

Question 4

O que é azotemia?

Answer 4

Alteração laboratorial onde se acumulam escórias nitrogenadas. As mais pesquisadas são ureia e creatinina

Question 5

Na síndrome urêmica, o equilíbrio eletrolítico e ácido-básico são afetados. O que podemos observar?

Answer 5

Hipervolemia: edema, congestão, hipertensão

Alto: fosfato, hidrogênio (acidose), potássio

Baixo: cálcio, sódio (fica diluído pela hipervolemia)

Question 6

Qual a relação do cálcio iônico com a acidose e o que isso impacta na síndrome urêmica?

Answer 6

Com a acidose, o cálcio se torna iônico, pois a ligação com a albumina é rompida. Na síndrome urêmica, ocorre acidose, o que acaba protegendo de uma hipocalcemia severa

Question 7

Por que o fosfato é um íon “carente”?

Answer 7

O fosfato é um íon carente pois ele gosta de se ligar ao cálcio. Em excesso, pode levar a hipocalcemia

Question 8

Quais pacientes em síndrome urêmica possuem a função renal metabólica prejudicada?

Answer 8

Pacientes com doença renal crônica
É de paciente CRÔNICO

Question 9

Geralmente a síndrome urêmica ocorre com potássio alto (hipercalemia). Porém, há exceções. Quais são?

Answer 9

IRC com hipocalemia: por anfotericina B, por aminoglicosídeos, por leptospirose

Question 10

Quais as alterações endócrinas que podem ser encontradas em pacientes com doença renal crônica?

Answer 10

Anemia por deficiência de eritropoetina
Doença óssea por redução na ativação da vitamina D
(a forma ativa é o calcitriol, essa ativação em pessoas saudáveis é feita pelos rins)