Síndrome nefrótica Flashcards
O que é a síndrome nefrótica?
Quais são as características da síndrome nefrótica?(5)
Quais são as consequências da síndrome nefrótica?
Diferença síndrome nefrótica primária X secundária
Quais são as causas primárias (4) e secundárias de síndrome nefrótica? (5)
Como é o quadro clínico da lesão mínima?
Clínica da Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF)
Como é a biópsia renal, imunofluorescência e microscopia eletrônica da síndrome nefrótica?
Quadro clínico da glomerulopatia membranosa
Quadro clínico da glomerulopatia membranoproliferativa
Exames para investigação da Síndrome nefrótica
Tratamento síndrome nefrótica (7)
não cobra tratamento específico. • Controle da PA (IECA/BRA) • Controle do edema → furosemida oral 40mg e EV 20mg → depende da estabilidade do paciente = EV em anasarca e oral apenas com edema MMII. • Dieta hipossódica (menor que 2g/dia) e normaproteica • Estatinas → controle da dislipidemia → Rosuvastatina 20mg/dia) • Vacinação contra influenza e pneumococo
• Tratar causa de base que for identificável • Encaminhar para especialista para imunossupressão se for necessária → corticoterapia, ciclosporina, ciclofosfamida, rituximabe.
IECA/BRA na síndrome nefrótica
IECA/BRA → renoprotetores no paciente estável em doença renal crônica e proteinúria, porém em quadro agudo não adiciona e sim retira a medicação se fizer uso (principalmente losartana e captopril), escolhendo preferencialmente um BCC ou beta bloqueador → esses medicamentos acabando diminuindo ainda mais a TFG
Internação de paciente com síndrome nefrótica
− Internação de paciente com síndrome nefrótica → quando está em agudização da função renal, ou seja, com alteração constante de creatinina e ureia e sem resposta a furosemida oral → piora renal progressiva
*INDICAÇÕES DE BIÓPSIA RENAL
− INDICAÇÕES DE BIOPSIA RENAL → síndrome nefrótica** (exceto criança e por DM), **piora de função renal abrupta, hematúria com proteinúria (acima de 1g), síndrome nefrótica com anti-PLA2R negativa em membranosa idiopática/primaria.
− DM causa síndrome nefrótica por necropatia (lesão glomerular), com glicosúria, proteinúria, inflamação glomerular → multifatorial → barreira de filtração lesada.
