Sindrome Metabólica Flashcards
HAS, DM, obesidade, Dislipidemias
Efeitos adversos dos Diuréticos tiazídicos?
4 HIPO (hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia e hipomagnesemia) 3 HIPER (Hiperglicemia, hiperuricemia e hiperlipidemia). * A hipocalemia é o mais comum.
Emergência hipertensiva:
- o qué?
- Conduta?
- Has grave + lesão aguda de órgão alvo que coloca a vida do paciente em risco imediato
- Quais os tipos de Retinopatia hipertensiva?
2. E seu achado mais comum
- Retinopatia Hipertensiva crônica (+comum) - associada a hipertensão crônica assintomática, o achado mais comum é o cruzamento arteriovenoso patológico
- Retinopatia Hipertensiva Maligna - associada à Hipertensão acelerada maligna
Principal efeito colateral dos antaginistas de canal de calcio di-hidropirinicos como o anlodipino
Edema maleolar (de mmii)
Hipertensão arterial secundária
Hipertensão arterial resistente (persistencia de niveis tensionais elevados, mesmo com o uso de 3 anti-hipertensivos de classes diferentes, em doses otimizadas, sendo 1 deles diurético) + inicio precoce (<20) ou tardio (>50)+ hipertensão de longa data controlada que subtamente descontrolou
Hipertensão arterial resistente
persistencia de niveis tensionais elevados, mesmo com o uso de 3 anti-hipertensivos de classes diferentes, em doses otimizadas, sendo 1 deles diurético
Preparo pre-operatorio do paciente com feocromocitoma
Alfa bloqueador (prazozina) 2 semanas antes da cirurgia + associar Beta bloqueador caso mantenha taquicardia
Feocromocitoma 1- o que é? 2- quando suspeitar? 3- como investigar? 4- qual o tratamento?
1- Tumor hipersecretante de catecolaminas.
2- Pressão arterial lábil associada a sintomas como palpitação, angina, sudorese e fadiga.
3- dosagem de catecolaminas oua metanefrinas urinarias 4- ressecção do tumor - preparo pré operatório com alfa adrenergico (fenoxibenzamina) ou alfa-1 bloqueador (prazosina) 2 semanas antes da cirurgia, após o bloqueio alfa, iniciar beta bloqueador.
Causa de estenose de arteria renal
Displasia fibromuscular em mulheres jovens
Hiperaldosteronismo primário 1- o que é 2- quando suspeitar 3- diagnóstico 4- confirmação
1- Aumento excessivo e autônomo de aldosterona pelo córtex da suprarrenal
2- HAS + hipocalemia (1/3 dos casos)
3- baixa atividade de renina plasmática e elevados níveis de aldosterona, com relação aldosterona/atividade de renina plasmática>30
4- dosagem de aldosterona após sobrecarga de sal ou teste com fludocortisona, evidenciando aldosterona não suprimida (>5ng/dL) + RNM ou TC de abdome para rastreio de tumor de adrenal
Principal efeito colateral da espironolactona
Hipercalemina
Investigação laboratorial básica aos pacientes hipertensos
EAS, K plasmático, Creatinina plasmática, ritmo de filtração glomerular, glicemia de jejum, lipidograma, ácido úrico plasmático, ECG
Hiperaldosteronismo secundária
1- Principal causa
2- quando suspeitar
3-diagnóstico
1- estenose da arteria renal provocando hipertensão renovascular
2- HAS + hipicalemia
3- Aldosterona sérica e renina sérica elevadas
Hipertensão acelerada maligna
Níveis pressóricos persistentemente elevados + sinais de encefalopatia hipertensiva ( cefaleia e nauseas) + piora da função renal (proteinúria - arteriosclerose hiperplasica) + alterações da fundoscopia (grau III e grau IV) + anemia hemolítica microangiopática
Anti-hipertensivos de 1a linha
IECA, BRA, Bloqueador de canal de cálcio, Diurético tiazífico
