Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

sindrome ictérica 2019 > sindrome ictérica > Flashcards

sindrome ictérica Flashcards

1
Q

TGO e TGP >10x, FA e GGT “tocadas”

A

hepatite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FA e GGT>4x, transaminases “tocadas”

A

colestase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

aumento da bilirrubina INDIRETA devido uma glucorunil transferase “preguiçosa”
bilirrubina<4, doença comum, >8% dos adultos
icterícia precipitada por jejum, estresse, exercício estenuante, alcool…

A

GILBERT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cd Gilbert

A

apenas orientar!!!!

Melhoraria com fenobarbital e dieta hipercalórica, mas não compensa o risco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

aumento da bilirrubina INDIRETA devido uma glucorunil transferase DEFICIENTE (até 3 dias de vida)

A

CRIGLER-NAJJAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cd Crigler-Najjar

A

total (Bb 18-45) “kernicterus”: transplante

parcial (Bb6-25): fenobarbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bilirrubina direta aumentada e MAIS NADA

A

Problema na excreção: Rotor/ Dubin-Johnson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hepatite aguda: tempo

A

<6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hepatite crônica: tempo

A

> 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hepatite fulminante: tempo

A

encefalopatia <8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

período de incubação hepatite A

A

4 semanas

papel A4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

período de incubação hepatite E

A

5-6 semanas

E = 5ª letra do alfabeto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

período de incubação hepatite C

A

7 semanas

“Cê- sete”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

período de incubação hepatites B e D

A

8-12 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

complicações hep A

A

colestase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

complicações hep B

A

fulminante
crônica
autoimune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

complicações hep C

A

crônica

autoimune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q 
leucocitose neutrofilica
necrose centrolobular (isquêmica, congestiva)
A

hepatite alcoolica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

único vírus da hepatite que é de DNA

A

Vírus B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ordem para ver sorologia para hep B

A

1º Olhar HBsAG

  • HBsAg+ = tem hepatite B
  • HBsAg- = pode ter ou nao ter
2º olhar anti-HBc (contato)
- anti-HBc - = nunca teve contato
- anti-HBc + = teve contato com o vírus selvagem
se IgM + = aguda
se IgM - e IgG+ = antiga

3º olhar anti HBs

  • anti HBs+ = curou
  • anti HBs- = teve e ainda tem (hep B crônica)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

HBsAg+
HBeAg-
transaminases elevadas

A

pode ser mutante pré core (falha na síntese de HBeAg)
confirmação com DNA HBV elevado

obs: aumenta risco de fulminante, cirrose e cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

associações extra hepáticas hepatite B

A

Poliarterite nodosa
glomerulonefrite membranosa
Gianotti-Crosti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Conduta gestante com hepatite B

A
  • Profilaxia pós exposição: Vacina + Imunoglobulina para a criança nas primeiras 12h de vida!
  • mãe pode tomar antiviral no ultimo trimestre p tentar reduzir o risco (tenofovir)
  • PODE amamentar e NÃO indica cesárea
  • Se mãe HBeAg+, a chance de transmissão é mt maior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vacina hepatite B

A

3 doses: 0-1-6 meses

se Anti-HBs - após 3 doses: revacinação COMPLETA se <2 meses ou apenas 1 dose se tem mais de 2 meses da vacinação

se mesmo assim nao soroconverter, assume que a pessoa é um nao respondedor à vacina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vacina hepatite B para imunodeprimidos/IRC/transplantados
4 doses duplas e dosar anti-HBs anualmente, se <10U, receber outra dose
26
qm deve receber também soro?
``` Não vacinados: infecção perinatal vitimas sexuais acidentes biologicos imunodeprimido exposto (apenas nesse caso, mesmo se vacinado) ```
27
coinfecção X superinfecção
co-infecção: "D" e "B" agudas, nao aumenta risco de cronicidade superinfecção: "B"crônica, aumenta risco de fulminante e de cirrose
28
tempo de isolamento após icterícia na hepatite A
7-15 dias
29
Vasculite associada a cada hepatite: - B - C
B: Poliarterite nodosa C: crioglobulinemia
30
Síndrome nefrótica associada a cada hepatite - B - C
B: membranosa C: mesangiocapilar
31
Lesão cutânea associada a cada hepatite B C
B: Gianotti-crosti C: Líquen plano/porfiria
32
O que solicitar se suspeita de colestase?
USG
33
Se não for observada dilatação das vias biliares no USG em uma colestase, onde deve estar a obstrução?
em um local microscópico: COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA
34
Mulher jovem FAN + Anticorpo anti músculo liso (AML)
Hepatite autoimune tipo 1
35
meninas, homens anticorpo anti-LKM1 anticitosol hepático 1
Hepatite autoimune tipo 2
36
mulher de meia idade, fadiga, Sjogren, Hashimoto.. com COLESTASE (icterícia, prurido, hiperpigmentação, xantelasma) e DISABSORÇÃO (esteatorreia, redução de vir lipossolúveis) aumento de FA, GGT, antimitocôndria
Colangite biliar primária
37
tto Colangite biliar primária
ácido ursodesoxicólico (UDCA)/ transplante
38
aumento da BI, pensar em...
com anemia: hemólise | sem anemia: Gilbert (jovem)/ Crigler-Najjar(RN)
39
aumento da BD, pensar em...
se aumento importante de TGO/TGP: hepatite (hist+sorologia) se aumento importante de FA/GGT: Colestase (USG) Se enzimas ok: Rotor/Dubin-Johnson
40
calculo mais comum, amarelo
de colesterol
41
calculo formado fora da vesicula, na via biliar
castanho
42
calculo que fornece risco de hemólise
preto
43
assintomático/ dor que dura menos de 6h (geralmente após libação gordurosa) e SEM icterícia
colelitíase
44
quando tratar colelitíase assintomática
``` POPOCA vesícula em POrcelana associação com PÓlipo Cálculo>2,5-3 cm Anemia hemolítica ```
45
Dor abdominal >6h + febre + Murphy+ | SEM icterícia, bilirrubinas normais (ou bem levemente aumentadas)
colecistite
46
diag colecistite
mais usado: USG | padrão ouro: cintilografia biliar
47
tto colecistite
atb+colecistectomia laparoscópica precoce (até 72h) | casos graves sem condição cirúrgica: colecistostomia percutânea (qnd puder dps tira a vesícula)
48
complicações colecistite
``` empiema gangrena fístula íleo biliar colecistite enfisematosa (homem diabético) -> Clostridium: ar no interior e NA PAREDE da vesícula ```
49
imagem íleo biliar
aero/pneumobilia
50
ictericia intermitente + vesícula não palpável
coledocolitíase
51
diag coledocolitíase
inicial: USG melhores: colangiorressonância magnética, USG endoscópica, CPRE
52
tto coledocolitíase
CPRE (papilotomia endoscópica)/ exploração cirúrgica/ derivação bileo-digestiva (para casos refratários, mas com colédoco dilatado)
53
avaliação do risco de coledocolitíase qnd vai fazer uma colecistectomia preditores MUITO fortes
USG: Cálculo no colédoco Colangite (febre+icterícia) bilirrubina>4 ("Cuatro")
54
avaliação do risco de coledocolitíase qnd vai fazer uma colecistectomia preditores fortes
USG: colédoco>6 mm | bilirrubina 1,8 - 4 mg/dL
55
avaliação do risco de coledocolitíase qnd vai fazer uma colecistectomia preditores moderados
enzimas hepáticas alteradas idade>55 anos pancreatite aguda biliar
56
risco alto de coledocolitíase e conduta
risco alto: 1 preditor muito forte ou 2 fortes | conduta: CPRE antes da colecistectomia
57
risco moderado de coledocolitíase e conduta
1 forte ou moderados | conduta: colangiografia intraoperatória/ colangiorressonância pré operatória/ USG endoscópica no pré operatório
58
risco baixo de coledocolitíase e conduta
nenhum preditor | conduta: não investigar via biliar
59
conduta na COLANGITE não grave (só charcot)
ATB + drenagem biliar eletiva: - obstrução baixa: por CPRE - obstrução alta: drenagem transhepática percutânea
60
conduta na COLANGITE grave (reynolds)
ATB + drenagem biliar IMEDIATA: - obstrução baixa: por CPRE - obstrução alta: drenagem transhepática percutânea
61
imagem na suspeita de tumor periampular
1º exame: USG | ouro: TC abdome
62
alívio da icterícia associado a melena
necrose esporádica, típica do CA da ampola de Vater
63
icterícia colestática progressiva+emagrecimento | USG mostrando vesícula murcha + dilatação de via biliar intra-hepática
tumor de Klatskin
64
colangiocarcinoma mais comum
tumor de Klatskin
65
confirmação tu klatiskin (após USG)
colangioRNM e/ou TC de abdome
66
tto hepatite alcoolica grave (Maddrey≥32)
corticoide por 28 dias | alternativa: pentoxifilina
67
calculo impactado no ducto cístico realizando efeito de massa, compressão extrínseca na via biliar principal
Síndrome de Mirizzi
68
tto síndrome de Mirizzi
colecistectomia (preferencialmente aberta)
69
icterícia colestática + prurido + fadiga/cirrose
doença autoimune da via biliar - colangite biliar primária - colangite esclerosante primária
70
acomete ductos do espaço porta mulher AR, Sjogren, Hashimoto anticorpo antimitocôndria
Colangite biliar primária | tto: ácido ursodesoxicólico/ transplante em casos avançados
71
acomte as grandes vias biliares homem retocolite ulcerativa p-ANCA
Colangite esclerosante primária | tto: transplante em casos avançados
72
CPRE: vias biliares extra-hepáticas em "contas de rosário"
colangite esclerosante

sindrome ictérica 2019 (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions