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Clínica Médica > Sindrome Icterica 2 > Flashcards

Sindrome Icterica 2 Flashcards

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1
Q

Qual o cálculo biliar mais comum?

Qual sua composição?

A

Amarelo.

Colesterol

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2
Q

Qual antibiótico aumenta a incidência de cálculos biliares?

A

Ceftriaxona

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3
Q

Qual o QC de colelitiase?

A

Dor em HCD, podendo irradiar para ombro direito ou costa com duração <6hs.

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4
Q

Como se faz o diagnóstico de colelitiase e qual o achado no exame?

A

USG abdominal.

Imagem hiperecogenica com sombra acústica posterior.

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5
Q

Em quais situações opera-se paciente assintomáticos portadores de colelitiase?

A

Vesícula em porcelana
Cálculo + pólipo
Cálculo > 2,5-3cm
Anemia hemolítica

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6
Q

Qual o tratamento para pacientes com colelitiase sintomática?

A

Colecistectomia videolaparoscopica

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7
Q

Qual a definição de Colecistite aguda?

A

Inflamação causada por uma obstrução duradoura da vesícula biliar.

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8
Q

Qual o QC da Colecistite aguda?

A

Dor abdominal > 6hs
Febre + leucocitose
Murphy positivo

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9
Q

Qual o padrão ouro para diagnóstico de Colecistite?

A

Cintilografia biliar

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10
Q

Entre os achados clínicos em um paciente com Colecistite, há a presença de icterícia?

A

NÃO.

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11
Q

Qual o tratamento da colecistite aguda?

A

ATB (cefalosporina + metronidazol)

Colecistectomia laparoscópica precoce (até 72hs)

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12
Q

Quais os principais agentes da Colecistite aguda?

A

E. Coli
Klebsiella
Enterobacter
(Gram negativos)

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13
Q

Quais as complicações da Colecistite?

A

Empiema
Íleo biliar
Colecistite enfisematosa (diabéticos)

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14
Q

Qual o QC da colédocolitiase?

A

Icterícia intermitente

Vesícula não palpável

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15
Q

O que devemos investigar no pre-op de colelitiase assintomática?

A

Coledocolitiase CPRE

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16
Q

Qual a definição de colangite aguda?

A

E a infecção da árvore biliar por conta de uma obstrução (cálculo, tumor)

17
Q

Quais os achados da TRÍADE DE CHARCOT?

A qual doença ela corresponde?

A

Icterícia + dor abdominal + febre

Colangite aguda - não grave

18
Q

Quais os achados da Pentade de Raynolds?

A

Tríade de charcot + hipotensão + diminuição do sensório

19
Q

Qual o tratamento da colangite aguda com obstrução alta?

A

ATB

Drenagem transhepática percutânea

20
Q

Qual o tratamento para Colangite aguda com obstrução baixa?

A

ATB

CPRE

21
Q

Qual o tumor mais comum da via biliar e seu tipo histológico?

A

Carcinoma de vesícula biliar.

Adenocarcinoma

22
Q

Qual QC do carcinoma de vesícula biliar?

A

Assintomático no estágios mais avançados.

30% - dor biliar episódica + colestase

23
Q

Qual a definição de Síndrome de Mirizzi?

A

É um cálculo que impacta no duto cístico exercendo um efeito de massa sobre o ducto hepático.

24
Q

Como é classificada a Síndrome de Mirizzi?

A

Tipo I - sem fístula
Tipo II- fístula entre hepático e cístico obstruindo 1/3
Tipo III- fístula entre o hepático e o cístico, obstruindo 2/3
Tipo IV- obstrução total

25
Q

Qual o tipo mais prevalente de colangiocarcinoma?

A

Tumor de Klatskin (75%)- perihilar.

26
Q

Qual o QC do Tumor de Klatskin?

A

Icterícia progressiva + emagrecimento + vesícula não palpável

27
Q

Qual a classificação usada no estadiamento do tumor de klatskin?

A

Classificação de Bismuth

28
Q

Qual o tratamento para tumores infra-hepaticos?

A

Hepatectomia parcial

29
Q

Qual o tratamento para tumores no colédoco distal?

A

Whipple

30
Q

Qual o tratamento de tumores de Klastskin com estadiamento de bismuth I e II?

A

Resseccao de dutos extra-hepáticos +

Colecistectomia + linfadenectomia regional + hepaticojenunostomia

31
Q

Qual o tumor periampular mais comum?

A

Carcinoma de cabeça de pâncreas (85%)

32
Q

Qual o QC de carcinoma de cabeça de pâncreas?

A

Icterícia + dor + emagrecimento + sinal de courvosier + trousseau

Clínica Médica (1 decks)

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