Síndrome ictérica

Question 1

Critérios de tratamento de Hep B crônica

Answer 1

1) HbEAg positico + >30 anos e/ou ALT >2x LSN
2) HbEAg negativo + HBVDNA >2000 E ALT >2x LSN
3) História familiar de CHC
4) Coinfecção HIV / HCV
5) Complicações: manifestações extrahepáticas, hepatite aguda grave, cirrose, reativação, biópsia hepática/ elastografia com fibrose > A2F2

Question 2

Tratamento Hep B crônica

Answer 2

1ª escolha: Tenofovir
- Entecavir: pacientes cirrótios
- Interferon

Question 3

Doenças associadas a Hep B

Answer 3

PAN , GN membranosa, CHC

Question 4

Rastreio CHC em pacientes com Hep B

Answer 4

• cirróticos
• Adultos com HBsAG com elevado risco de CHC: Homens > 40 anos, Mulheres > 50 anos, Pacientes de primeiro grau de pessoas com CHC, Pacientes com HDV positivo

Question 5

Doenças associadas Hep C

Answer 5

Crioglobulinemia
GN membrano proliferativo ou mesangio capilar
Porfiria cutânea tardia
PTI

Question 6

Tratamento Hep C

Answer 6

Velpatasvir/Sofusbuvir por 12 semanas

Question 7

Acompanhamento do tratamendo da Hep C

Answer 7

Negativação da carga viral após 12 semanas do fim do tratamento
OBS: HCV vai continuar positivo

Question 8

Tratamento hepatite alcóolica

Answer 8

• Corticóide por 7-28 dias (prednisolona 40 mg/d)
  se Índice de Maddrey >32 (bilirrubina, TP/INR)
• Contra indicação a corticoides (exemplo: sangramento digestivo) e opção em casos refratários → pentoxifilina (alternativa)

Question 9

Hepatite autoimune laboratório

Answer 9

anti- musculo liso, anti LMK 1, IgG aumentado

Question 10

Colangite biliar primária anticorpo

Answer 10

anti mitocondria

Question 11

Doenças associadas a colangite biliar primária

Answer 11

AR, Sjogren, Tireoidite de Hashimoto (FAN +)

Question 12

Tratamento colangite biliar primária

Answer 12

• Sal biliar sintético (ácido ursodesoxicólico - UDCA)
• Transplante hepático

Question 13

Colangite esclerosante primária características

Answer 13

Associada a DII, p- ANCA +, homens, CPRE vias extra hepáticas em conta de rosário