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Oftalmologia > Síndrome do olho vermelho. > Flashcards

Síndrome do olho vermelho. Flashcards

1
Q

Como a conjuntiva pode ser dividida? (2)

A
  1. Conjuntiva bulbar: região anterior do globo ocular;

2. Conjuntiva tarsal: pálpebras.

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2
Q

Como as conjuntivites podem ser divididas? (3)

A
  1. Viral;
  2. Bacteriana;
  3. Alérgica.
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3
Q

Quais são os sinais e sintomas da conjuntivite? (5)

A
  1. Hiperemia conjuntival;
  2. Secreção ocular;
  3. Crostas matinais;
  4. Sensação de areia nos olhos;
  5. Blefarite.
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4
Q

Como pode ser feito o diagnóstico da conjuntivite?

A
  1. Biomicroscopias:
    - Presença de papilas;
    - Folículos (presentes em causas virais);
    - Papilas gigantes: alérgicas;
    - Pseudomembranas bacterianas.
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5
Q

Como se dá o tratamento das conjuntivites?

A
  1. Compressas com água gelada;
  2. Colírios lubrificantes;
  3. Gerais: lavagem frequente das mãos, afastamento do trabalho.
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6
Q

Quais são as características da ceratoconjuntivite adenoviral? (6)

A
  1. Adenovírus;
  2. Causa mais comum de conjuntivite;
  3. Altamente contagiosa;
  4. Autolimitada.
  5. Transmissão direta ou respiratória.
  6. Acometimento de conjuntiva e córnea.
  7. Dois estágios:
    - Febre faringoconjuntival: febre + IVAS + conjuntivite;
    - Ceratite.
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7
Q

Quais são as características que favorecem a ceratoconjuntivite adenoviral?

A
  1. Injeção conjuntival;
  2. Lacrimejamento;
  3. Secreção mucoide.
  4. Folículos;
  5. Adenopatia pré-auricular.
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8
Q

Como se dá o tratamento da ceratoconjuntivite adenoviral?

A

Medidas gerais.

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9
Q

Quais são as características da conjuntivite bacteriana aguda?

A
  1. S. aureus, S. pneumoniae;
  2. Autolimitada;
  3. Transmissão direta.
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10
Q

Quais são os achados que sugerem conjuntivite bacteriana aguda?

A
  1. Papilas e pseudomembranas;

2. Secreção purulenta.

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11
Q

Como se dá o tratamento da conjuntivite bacteriana aguda?

A
  1. Medidas gerais;

2. Colírio ATB.

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12
Q

Quais são as características da conjuntivite gonocócica?

A
  1. N. gonorrheae (gram -);
  2. DST;
  3. Transmissão direta.
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13
Q

Quais são os achados que sugerem a conjuntivite gonocócica?

A
  1. Hiperaguda (<12 horas);
  2. Secreção purulenta copiosa.
  3. Linfadenopatia intensa.
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14
Q

Como se dá o tratamento da conjuntivite gonocócica?

A
  1. Ceftriaxone;

2. Colírio ATB.

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15
Q

Quais são as características da conjuntivite meningocócica?

A
  1. Neisseria meningitidis;

2. Mais comum em crianças.

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16
Q

Quais são os achados que sugerem a conjuntivite meningogócica?

A
  1. Quadro sistêmico: febre alta + septicemia + meningite;
  2. Hemorragia subconjuntival;
  3. Linfadenopatia.
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17
Q

Como se dá o tratamento da conjuntivite meningocócica?

A

Colírio ATB.

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18
Q

Quais são as características da conjuntivite por clamídia (do adulto)?

A
  1. Chlamydia trachomatis;

2. DST: conjuntivite + uretite ou cervicite;

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19
Q

Quais achados sugerem a conjuntivite por clamídia (do adulto)?

A

.1. Conjuntivite crônica folicular unilateral.

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20
Q

Como se dá o tratamento da conjuntivite por clamídia do adulto?

A
  1. ATb tópico ou sistêmico.
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21
Q

Quais as características do tracoma? (4)

A
  1. Chlamydia trachomatis;
  2. Inflamação crônica autolimitada;
  3. Recidivas leva a cegueira;
  4. Paciente com baixas condições de higiene.
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22
Q

Quais achados sugerem o tracoma?

A
  1. Secreção mucopurulenta;
  2. Fossetas de Herbert.
  3. Cicatrizes e opacidades na córnea;
  4. CIcatrizes palpebrais.
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23
Q

Como se dá o tratamento do tracoma?

A
  1. Azitromicina;

2. E ATB colírio.

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24
Q

O que são as conjuntivites neonatais?

A

Aquelas que surgem < 28 dias de vida.

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25
Q

Quais são as características e a causa da conjuntivite tóxica (química)? (3)

A
  1. 1 a 2 dias de vida;
  2. Causa mais comum de conjuntivite neonatal;
  3. Causa: colírio de nitrato de prata a 1%
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26
Q

Como se dá o tratamento da conjuntivite química?

A

Expectante, resolução espontânea em 2 ou 3 dias.

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27
Q

Quais são as características da conjuntivite gonocócica neonatal?

A
  1. 2-5 dias de vida;
  2. N. gonorrhoeae;
  3. Hiperaguda, secreção purulenta copiosa;
  4. Tto: ceftriaxone.
28
Q

Quais são as características da conjuntivite por clamídia neonatal?

A
  1. Ocorre 5-19 dias de vida;
  2. C. trachomatis;
  3. Principal causa infecciosa de conjuntivite neonatal.
  4. Tto: eritromicina oral.
29
Q

Quais são as características da conjuntivite alérgica?

A
  1. Associada à rinite alérgica, asma, dermatite atópica;
  2. Exacerbações sazonais (verão e primavera);
  3. Homens > mulheres.
  4. Mediada por IgE e imunidade celular.
30
Q

Quais são as características das uveítes anteriores?

A
  1. 70-80% dos casos;

2. Pode acometer a íris (irites) e/ou corpo ciliar (ciclites);

31
Q

Quais são os sinais e sintomas das uveítes anteriores?

A
  1. Dor;
  2. Fotofobia;
  3. Lacrimejamento;
  4. Hiperemia conjuntival.
  5. Turbidez do humor aquoso;
  6. Precipitados ceráticos;
  7. Sinéquias posteriores, hipópio e miose
32
Q

Quais são as causas sistêmicas que podem levar a uveíte anterior?

A
  1. Espondilite anquilosante;
  2. Sd. de Reiter;
  3. AIJ.
33
Q

Quais são as características das uveítes posteriores?

A
  1. Retina (retinite) e/ou coroide (coroidites);
34
Q

Quais são os sinais e sintomas das uveítes posteriores?

A
  1. Moscas volantes, < acuidade visual;

2. Opacidade na retina, nódulos na coroide.

35
Q

Quais são os principais causadores de uveítes posteriores?

A
  1. Toxoplasmose;

2. CMV.

36
Q

Onde as uveítes intermediárias afetam?

A

Retina periférica e vítreo.

37
Q

O que causa uveíte intermediária?

A
  1. Sarcoidose;
  2. HIV;
  3. EM;
  4. TB;
  5. Sífilis.
38
Q

Qual a definição da uveíte difusa/panuveite?

A

São aquelas que acometem todo o trato uveal.

- Baixa severa da acuidade visual.

39
Q

O que causa a panuveíte?

40
Q

Como se dá o tratamento das uveítes?

A
  1. Midriáticos;
  2. Corticoides tópicos e/ou orais;
  3. Antimetabólicos (azatioprina, metotrexate);
  4. Moduladores imunológicos (ciclosporina, tacrolimus).
41
Q

Quais são as características da espondilite anquilosante?

A
  1. Doença inflamatória crônica;
  2. HLA B27 +;
  3. Homem 4:1, entre 20-40 anos;
  4. 25% tem acometimento ocular:
    - Sem relação com atividade da doença articular.
  5. Clínica:
    - Artropatia sacroilíaca e coluna vertebral;
    - Uveíte/conjuntivite.
42
Q

Quais são as características da síndrome de Reiter?

A
  1. Causa mais comum de oligoartropatia em jovens;
  2. HLA B27 +;
  3. Agentes: Shigella, Salmonella etc;
  4. Clínica:
    - Artropatia MMII;
    - Uretrite/cervicite;
    - Conjuntivite (60%) e uveíte (30%).
43
Q

Quais são as características da AIJ? (5)

A
  1. Causa mais comum de uveíte anterior em criança;
  2. HLA B27 +;
  3. Mulheres 3:1, < 16 anos;
  4. Quadro ocular não está relacionado com a gravidade da doença;
  5. Critérios diagnósticos:
    - Artrite em 1 ou mais articulações;
    - Duração mínima de 6 semanas;
    - Início antes dos 16 anos.
44
Q

Como se dá a classificação da AIJ? (3)

A
  1. Poliarticular (5 ou > articulações): uveíte anterior - 5%;
  2. Pauciarticular (4 ou < articulações): uveíte anterior - 20%;
  3. Sistêmica ou doença de Still (febre + rash + artrite)
45
Q

Como é a clínica da doença de Behçet?

A
  1. Úlceras orais e genitais;

2. Uveíte;

46
Q

Qual a causa mais comum de uveíte posterior?

A

Toxoplasmose.

47
Q

O que a tétrade de Sabin representa e quais são suas características?

A
  1. Infecção congênita - toxoplasmose;

2. Hidrocefalia + calcificações intracranianas + retardo + uveíte.

48
Q

Como se dá o tratamento da toxoplasmose?

A
  1. Sulfadiazina;
  2. Pirimetamina;
  3. Ácido folínico;
  4. Prednisona.
49
Q

Quando fazer profilaxia da toxoplasmose?

A
  1. Linfócitos T CD4 < 100-200 cel/mm³;

2. SMT + TMP.

50
Q

Quais são as características da ceratite bacteriana?

A
  1. Geralmente há lesão corneana prévia;

2. S. aureusm S. epidermitis etc.

51
Q

Quais são os fatores de risco para ceratites bacterianas?

A
  1. Uso inadequado de lentes de contato;
  2. Traumas oculares;
  3. Queimaduras químicas;
  4. Anormalidades de pálpebras e cílios;
  5. Sd do olho seco.
52
Q

Quais são os sinais clínicos da ceratite bacteriana?

A
  1. Agudo/hiperagudo;
  2. Ceratite ulcerada necrosante;
  3. Dor ocular;
  4. Fotofobia;
  5. Lacrimejamento;
  6. Hiperemia da conjuntiva;
  7. Quemose;
  8. Hipópio
53
Q

Como se dá o tratamento das ceratites bacterianas?

A

Colírio de quinolona de amplo espectro.

54
Q

Quais são as características das ceratites fúngicas?

A
  1. No meio rural: trauma com vegetal;
    - Mais comum.
    - Fusarium sp, Aspergillus sp;
  2. Meio urbano: imunocomprometidos, lesão corneana prévia, uso múltiplo de ATB;
    - Candida sp.
55
Q

Quais são os sinais e sintomas da ceratite fúngica?

A
  1. Insidiosa (crônica);
  2. Ceratite ulcerada necrosante;
  3. Hipópio, infiltrados satélites.
56
Q

Como se dá o tratamento das ceratites fúngicas?

A
  1. Se filamentoso: colírio de natamicina;

2. Leveduriformes: colírio de imidazol.

57
Q

Quais são as características da ceratite herpética?

A
  1. Causado por herpes simples;

2.

58
Q

Quais são os sinais e sintomas da ceratite herpética?

A
  1. Ceratite dendrítica;
  2. Dor leve, lacrimejamento, turvação visual;
  3. Extensão da lesão aumenta com uso de corticoides;
59
Q

Quais são as características da hemorragia subconjuntival?

A
  1. Rotura de veias da conjuntiva;
  2. Acúmulo de sangue entre conjuntiva e esclera;
  3. Assintomático;
  4. Causas:
    - Tosse ou vômito, esforço físico, fragilidade capilar
  5. Tto: expectante.
60
Q

Quais são as características da obstrução congênita do ducto lacrimal?

A
  1. 10% dos RN tem;

2. Causa: falha na canalização da válvula de Hasner.

61
Q

Quais são os sinais clínicos da obstrução congênita do ducto lacrimal?

A
  1. Lacrimejamento;
  2. Secreção mucoide à expressão digital do saco lacrimal;
  3. Eritema da pele;
  4. Dacriocistite.
  5. Conjuntivite de repetição.
62
Q

Como se faz o diagnóstico da obstrução congênita do ducto lacrimal?

A

Dacriocistografia.

63
Q

Como se dá o tratamento da obstrução congênita do ducto lacrimal?

A
  1. Melhora espontânea antes do 1 ano em 90%;
  2. Manobra de Crigler;
  3. Colírio de ATB se conjuntivite ou dacriocistite;
  4. Sondagem do ducto nasolacrimal se:
    - Não resolução até 1 ano de vida;
    - Dacriocistite de repetição.
64
Q

Quais são as causas de corpo estranho na córnea?

A
  1. Partículas de ferrugem, vidro, plástico, madeira etc.
65
Q

Quais são os sinais e sintomas de corpo estranho na córnea?

A
  1. Dor;
  2. Fotofobia;
  3. Sensação de corpo estranho.
66
Q

Qual o tratamento do corpo estranho na córnea?

A

Retirada mecânica precoce.

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