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Oftalmologia > Síndrome do olho vermelho. > Flashcards

Síndrome do olho vermelho. Flashcards

1
Q

Como a conjuntiva pode ser dividida? (2)

A
  1. Conjuntiva bulbar: região anterior do globo ocular;

2. Conjuntiva tarsal: pálpebras.

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2
Q

Como as conjuntivites podem ser divididas? (3)

A
  1. Viral;
  2. Bacteriana;
  3. Alérgica.
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3
Q

Quais são os sinais e sintomas da conjuntivite? (5)

A
  1. Hiperemia conjuntival;
  2. Secreção ocular;
  3. Crostas matinais;
  4. Sensação de areia nos olhos;
  5. Blefarite.
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4
Q

Como pode ser feito o diagnóstico da conjuntivite?

A
  1. Biomicroscopias:
    - Presença de papilas;
    - Folículos (presentes em causas virais);
    - Papilas gigantes: alérgicas;
    - Pseudomembranas bacterianas.
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5
Q

Como se dá o tratamento das conjuntivites?

A
  1. Compressas com água gelada;
  2. Colírios lubrificantes;
  3. Gerais: lavagem frequente das mãos, afastamento do trabalho.
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6
Q

Quais são as características da ceratoconjuntivite adenoviral? (6)

A
  1. Adenovírus;
  2. Causa mais comum de conjuntivite;
  3. Altamente contagiosa;
  4. Autolimitada.
  5. Transmissão direta ou respiratória.
  6. Acometimento de conjuntiva e córnea.
  7. Dois estágios:
    - Febre faringoconjuntival: febre + IVAS + conjuntivite;
    - Ceratite.
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7
Q

Quais são as características que favorecem a ceratoconjuntivite adenoviral?

A
  1. Injeção conjuntival;
  2. Lacrimejamento;
  3. Secreção mucoide.
  4. Folículos;
  5. Adenopatia pré-auricular.
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8
Q

Como se dá o tratamento da ceratoconjuntivite adenoviral?

A

Medidas gerais.

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9
Q

Quais são as características da conjuntivite bacteriana aguda?

A
  1. S. aureus, S. pneumoniae;
  2. Autolimitada;
  3. Transmissão direta.
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10
Q

Quais são os achados que sugerem conjuntivite bacteriana aguda?

A
  1. Papilas e pseudomembranas;

2. Secreção purulenta.

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11
Q

Como se dá o tratamento da conjuntivite bacteriana aguda?

A
  1. Medidas gerais;

2. Colírio ATB.

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12
Q

Quais são as características da conjuntivite gonocócica?

A
  1. N. gonorrheae (gram -);
  2. DST;
  3. Transmissão direta.
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13
Q

Quais são os achados que sugerem a conjuntivite gonocócica?

A
  1. Hiperaguda (<12 horas);
  2. Secreção purulenta copiosa.
  3. Linfadenopatia intensa.
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14
Q

Como se dá o tratamento da conjuntivite gonocócica?

A
  1. Ceftriaxone;

2. Colírio ATB.

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15
Q

Quais são as características da conjuntivite meningocócica?

A
  1. Neisseria meningitidis;

2. Mais comum em crianças.

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16
Q

Quais são os achados que sugerem a conjuntivite meningogócica?

A
  1. Quadro sistêmico: febre alta + septicemia + meningite;
  2. Hemorragia subconjuntival;
  3. Linfadenopatia.
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17
Q

Como se dá o tratamento da conjuntivite meningocócica?

A

Colírio ATB.

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18
Q

Quais são as características da conjuntivite por clamídia (do adulto)?

A
  1. Chlamydia trachomatis;

2. DST: conjuntivite + uretite ou cervicite;

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19
Q

Quais achados sugerem a conjuntivite por clamídia (do adulto)?

A

.1. Conjuntivite crônica folicular unilateral.

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20
Q

Como se dá o tratamento da conjuntivite por clamídia do adulto?

A
  1. ATb tópico ou sistêmico.
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21
Q

Quais as características do tracoma? (4)

A
  1. Chlamydia trachomatis;
  2. Inflamação crônica autolimitada;
  3. Recidivas leva a cegueira;
  4. Paciente com baixas condições de higiene.
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22
Q

Quais achados sugerem o tracoma?

A
  1. Secreção mucopurulenta;
  2. Fossetas de Herbert.
  3. Cicatrizes e opacidades na córnea;
  4. CIcatrizes palpebrais.
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23
Q

Como se dá o tratamento do tracoma?

A
  1. Azitromicina;

2. E ATB colírio.

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24
Q

O que são as conjuntivites neonatais?

A

Aquelas que surgem < 28 dias de vida.

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25
Quais são as características e a causa da conjuntivite tóxica (química)? (3)
1. 1 a 2 dias de vida; 2. Causa mais comum de conjuntivite neonatal; 3. Causa: colírio de nitrato de prata a 1%
26
Como se dá o tratamento da conjuntivite química?
Expectante, resolução espontânea em 2 ou 3 dias.
27
Quais são as características da conjuntivite gonocócica neonatal?
1. 2-5 dias de vida; 2. N. gonorrhoeae; 3. Hiperaguda, secreção purulenta copiosa; 4. Tto: ceftriaxone.
28
Quais são as características da conjuntivite por clamídia neonatal?
1. Ocorre 5-19 dias de vida; 2. C. trachomatis; 3. Principal causa infecciosa de conjuntivite neonatal. 4. Tto: eritromicina oral.
29
Quais são as características da conjuntivite alérgica?
1. Associada à rinite alérgica, asma, dermatite atópica; 2. Exacerbações sazonais (verão e primavera); 3. Homens > mulheres. 4. Mediada por IgE e imunidade celular.
30
Quais são as características das uveítes anteriores?
1. 70-80% dos casos; | 2. Pode acometer a íris (irites) e/ou corpo ciliar (ciclites);
31
Quais são os sinais e sintomas das uveítes anteriores?
1. Dor; 2. Fotofobia; 3. Lacrimejamento; 4. Hiperemia conjuntival. 5. Turbidez do humor aquoso; 6. Precipitados ceráticos; 7. Sinéquias posteriores, hipópio e miose
32
Quais são as causas sistêmicas que podem levar a uveíte anterior?
1. Espondilite anquilosante; 2. Sd. de Reiter; 3. AIJ.
33
Quais são as características das uveítes posteriores?
1. Retina (retinite) e/ou coroide (coroidites);
34
Quais são os sinais e sintomas das uveítes posteriores?
1. Moscas volantes, < acuidade visual; | 2. Opacidade na retina, nódulos na coroide.
35
Quais são os principais causadores de uveítes posteriores?
1. Toxoplasmose; | 2. CMV.
36
Onde as uveítes intermediárias afetam?
Retina periférica e vítreo.
37
O que causa uveíte intermediária?
1. Sarcoidose; 2. HIV; 3. EM; 4. TB; 5. Sífilis.
38
Qual a definição da uveíte difusa/panuveite?
São aquelas que acometem todo o trato uveal. | - Baixa severa da acuidade visual.
39
O que causa a panuveíte?
Behcet.
40
Como se dá o tratamento das uveítes?
1. Midriáticos; 2. Corticoides tópicos e/ou orais; 3. Antimetabólicos (azatioprina, metotrexate); 4. Moduladores imunológicos (ciclosporina, tacrolimus).
41
Quais são as características da espondilite anquilosante?
1. Doença inflamatória crônica; 2. HLA B27 +; 3. Homem 4:1, entre 20-40 anos; 4. 25% tem acometimento ocular: - Sem relação com atividade da doença articular. 5. Clínica: - Artropatia sacroilíaca e coluna vertebral; - Uveíte/conjuntivite.
42
Quais são as características da síndrome de Reiter?
1. Causa mais comum de oligoartropatia em jovens; 2. HLA B27 +; 3. Agentes: Shigella, Salmonella etc; 4. Clínica: - Artropatia MMII; - Uretrite/cervicite; - Conjuntivite (60%) e uveíte (30%).
43
Quais são as características da AIJ? (5)
1. Causa mais comum de uveíte anterior em criança; 2. HLA B27 +; 3. Mulheres 3:1, < 16 anos; 4. Quadro ocular não está relacionado com a gravidade da doença; 5. Critérios diagnósticos: - Artrite em 1 ou mais articulações; - Duração mínima de 6 semanas; - Início antes dos 16 anos.
44
Como se dá a classificação da AIJ? (3)
1. Poliarticular (5 ou > articulações): uveíte anterior - 5%; 2. Pauciarticular (4 ou < articulações): uveíte anterior - 20%; 3. Sistêmica ou doença de Still (febre + rash + artrite)
45
Como é a clínica da doença de Behçet?
1. Úlceras orais e genitais; | 2. Uveíte;
46
Qual a causa mais comum de uveíte posterior?
Toxoplasmose.
47
O que a tétrade de Sabin representa e quais são suas características?
1. Infecção congênita - toxoplasmose; | 2. Hidrocefalia + calcificações intracranianas + retardo + uveíte.
48
Como se dá o tratamento da toxoplasmose?
1. Sulfadiazina; 2. Pirimetamina; 3. Ácido folínico; 4. Prednisona.
49
Quando fazer profilaxia da toxoplasmose?
1. Linfócitos T CD4 < 100-200 cel/mm³; | 2. SMT + TMP.
50
Quais são as características da ceratite bacteriana?
1. Geralmente há lesão corneana prévia; | 2. S. aureusm S. epidermitis etc.
51
Quais são os fatores de risco para ceratites bacterianas?
1. Uso inadequado de lentes de contato; 2. Traumas oculares; 3. Queimaduras químicas; 4. Anormalidades de pálpebras e cílios; 5. Sd do olho seco.
52
Quais são os sinais clínicos da ceratite bacteriana?
1. Agudo/hiperagudo; 2. Ceratite ulcerada necrosante; 3. Dor ocular; 4. Fotofobia; 5. Lacrimejamento; 6. Hiperemia da conjuntiva; 7. Quemose; 8. Hipópio
53
Como se dá o tratamento das ceratites bacterianas?
Colírio de quinolona de amplo espectro.
54
Quais são as características das ceratites fúngicas?
1. No meio rural: trauma com vegetal; - Mais comum. - Fusarium sp, Aspergillus sp; 2. Meio urbano: imunocomprometidos, lesão corneana prévia, uso múltiplo de ATB; - Candida sp.
55
Quais são os sinais e sintomas da ceratite fúngica?
1. Insidiosa (crônica); 2. Ceratite ulcerada necrosante; 3. Hipópio, infiltrados satélites.
56
Como se dá o tratamento das ceratites fúngicas?
1. Se filamentoso: colírio de natamicina; | 2. Leveduriformes: colírio de imidazol.
57
Quais são as características da ceratite herpética?
1. Causado por herpes simples; | 2.
58
Quais são os sinais e sintomas da ceratite herpética?
1. Ceratite dendrítica; 2. Dor leve, lacrimejamento, turvação visual; 3. Extensão da lesão aumenta com uso de corticoides;
59
Quais são as características da hemorragia subconjuntival?
1. Rotura de veias da conjuntiva; 2. Acúmulo de sangue entre conjuntiva e esclera; 3. Assintomático; 4. Causas: - Tosse ou vômito, esforço físico, fragilidade capilar 5. Tto: expectante.
60
Quais são as características da obstrução congênita do ducto lacrimal?
1. 10% dos RN tem; | 2. Causa: falha na canalização da válvula de Hasner.
61
Quais são os sinais clínicos da obstrução congênita do ducto lacrimal?
1. Lacrimejamento; 2. Secreção mucoide à expressão digital do saco lacrimal; 3. Eritema da pele; 4. Dacriocistite. 5. Conjuntivite de repetição.
62
Como se faz o diagnóstico da obstrução congênita do ducto lacrimal?
Dacriocistografia.
63
Como se dá o tratamento da obstrução congênita do ducto lacrimal?
1. Melhora espontânea antes do 1 ano em 90%; 2. Manobra de Crigler; 3. Colírio de ATB se conjuntivite ou dacriocistite; 4. Sondagem do ducto nasolacrimal se: - Não resolução até 1 ano de vida; - Dacriocistite de repetição.
64
Quais são as causas de corpo estranho na córnea?
1. Partículas de ferrugem, vidro, plástico, madeira etc.
65
Quais são os sinais e sintomas de corpo estranho na córnea?
1. Dor; 2. Fotofobia; 3. Sensação de corpo estranho.
66
Qual o tratamento do corpo estranho na córnea?
Retirada mecânica precoce.

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