Síndrome Do Desconforto Respiratório (SDR)

Question 1

Qual o principal fator de risco?

Answer 1

Prematuridade. A incidência aumenta quanto maior o grau de prematuridade: 60% em RNPT<28SEMA; 30% 28 A 34 SEMANAS; E MENOS DE 5% NOS MAIORES DE 34 SEMANAS

Question 2

Qual tipo de celular e quando ocorre a produção de surfactante?

Answer 2

Pneumocitos tipo II. Inicia e aumenta a partir da 20° semana de gestação, atingindo o pico por volta da 35° semana.

Question 3

Qual o princípio fisiopatologico envolvido na SDR?

Answer 3

A imaturidade pulmonar. Essa gera, concomitante, deficiência de surfactante e desenvolvimento estrutural incompleto. O primeiro leva a atelectasia. O segundo a edema alveolar, membrana alveo-capitalar mto permeável, e prejuízo nas trocas

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

HCM: Prematuridade + desconforto respiratório progressivo.

Question 5

Quais ações modificam a evolução da doença?

Answer 5

1. Corticoterapia Materna antenatal;
2. Assistência ao nascimento;
3. Suporte ventilatorio precoce
4. Surfactante exógeno

Question 6

Tratamento

Answer 6

Suporte ventilatorio, surfactante e terapia adjuvante

Question 7

Como deve ser a prevenção da SDR?

Answer 7

1. Identificar gravidez de alto risco e tratar causas de prematuridade;
2. Corticoteraoia antenatal:
   Primeiro ciclo entre 24-34 semanas pelo menos 24h antes do nascimento. Repetir no máximo um ciclo após duas semanas.

Question 8

Qual patologia associada a múltiplos ciclos de corticoide?

Answer 8

Leucomalacia peri-intraventricular no RN