SÍNDROME DO 2º NEURONIO MOTOR

Question 1

Quadro clínico 2º neurônio motor

Answer 1

1 Fasciculações precedem atrofia
2 Atrofia é intensa e mais precoce quanto mais próxima a lesão estiver do 2º neurônio motor
3 Marcha escarvante
Paralisia
Hipotonia
Hiporreflexia ou Arreflexia Profunda

Question 2

Localização da lesão de 2º neurônio motor

Answer 2

• Corno anterior da medula (Corpo do Neurônio)
• Axonio dos 2º neurônios motores (raízes, nervos)
• Terminações nervosas

Órgãos efetores
- Junção do nervo com o músculo (placa motora)
- Órgão efetor (Músculo)

Question 3

Sistema neuromuscular
Lesões em Raízes:

Answer 3

Radiculopatia
Traumas diversos
Costela cervical
Tumor de Pancoast
Polirradiculopatia
Hérnia de disco intervertebral,
Trauma tumores, Mal de Pott
Síndrome de Guillain Barré
Polirradiculopatia desmielinizante inflamatória crônica

Question 4

Sistema neuromuscular
Lesões em Plexos:

Answer 4

Plexopatias
Braquial

Question 5

Sistema neuromuscular
Lesões em Nervos Periférico:

Answer 5

Mononeurite
Um nervo comprometido
Mononeurite Múltipla
Mais que um nervo acometido

Question 6

Sistema neuromuscular
Lesões em Terminações Nervosas:

Answer 6

Polimeuropatias

Question 7

Sistema neuromuscular
Lesões em Junção Mioneural:

Answer 7

Miastenia, Botulismo

Question 8

Sistema neuromuscular
Lesões em Musculos:

Answer 8

Miopatias

Question 9

Nervos mais acometidos na síndrome do 2º neurônio motor

Answer 9

Radial > Ciático poplíteo externo > Mediano > Ulnar e Ciático

Question 10

Acometimento de nervo ulnar
Características

Answer 10

Hipoestesia ou anestesia do 5º dedo e da borda interna do 4º dedo
Mãos em garra cubital
Palpação do nervo ulnar atrás do epicôndilo (Na hanseníase por vezes espessado)
Cuidado: Palpar com muita força pode causar paresia em pacientes diabéticos, alcoólatras ou com Hanseníase

Etiologia:
- Neurite Hanseníase
- Neurite diabética
- Traumática

Question 11

Acometimento do nervo mediano
Características

Answer 11

• Comprometimento bilateral
• Etiologia sistêmica
• Manobra de phalen: Parestesia nos 2o e 3o dedos
• Sinal de Tinel: Percussão do punho, Parestesia do tipo choque no território do nervo mediano e dores noturnas
• Alteração vasomotora
• Atrofia, mão simiesca

Etiologia:
- Obesidade
- Gravidez
- Hipotireoidismo
- Acromegalia
- AR
- Gota
- Esclerodermia